2019年09月02日
第1次提问
7岁,30号晚上发烧38度,发现喉咙有红点,31号发烧39度去医院检查结果见图,另自己添加的吃了 蓝芩口服液。今天发现手臂 , 小腿,手背处有红疹。

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2019年09月02日
张艳辉医生
你好,不知道目前体温怎么样了,嗓子还疼么?有没有看到舌头或口里溃疡?除了手臂小腿皮疹,前胸后背及脸上有红色疙瘩么或者其他地方发红不?红色疙瘩痒不痒?可以补充一张手背照片,有没有其他表现,如眼皮肿?晚上打呼噜?咳嗽等?有没有接触什么生病的小朋友?
2019年09月02日
第2次提问
现在体温正常,嗓子不疼,喉咙旁边还有一个红点,没有溃疡。肚皮上有小点不明显,右眼眼皮有点红肿擦了红霉素药膏好多了,晚上不打呼噜,不咳嗽。没有接触生病小朋友。

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2019年09月02日
张艳辉医生
你好。
1.诊断
临床上发热伴皮疹的疾病有很多,大多数为感染相关性皮疹,少数为免疫方面疾病。感染性皮疹病因可为细菌病毒支原体,结合宝宝的年龄比较常见的有链球菌感染(有发热,咽痛,皮疹,皮疹为脸上和身上皮肤发红,有鸡皮一样的疙瘩,痒,血常规提示细菌感染),eb病毒(会有嗓子红肿,局部淋巴结肿大,眼皮肿等表现,身上可以是各种各样皮疹,严重时会影响脏器功能。一般查血提示病毒感染,白细胞不高,淋巴细胞为主。),肠道病毒(主要表现为口腔及手足疱疹)等。
从目前宝宝身上皮疹形态结合当地查体可以初步排除水痘和手足口病等传染病,也不是典型猩红热皮疹。从血象看,考虑细菌感染,所以eb病毒证据也不足。所以家长不用紧张,宝宝的情况应该是细菌感染引起的感染性皮疹(细菌病毒种类很多,大多数都没有办法明确到底是哪种,只要排除了厉害的这些,上面提到的那些,就不用紧张了)。目前体温正常,咽痛缓解,进入恢复期,后续观察即可。如果皮疹有明显变化,再及时联系。

2.治疗建议
从血象看,考虑细菌感染,头孢已口服3天,可继续口服2天,如果方便的话,可以复查血常规再停药,如果后续体温也很好,皮疹也好转,不复查直接停药问题也不大。
开喉剑有局部消炎作用,可继续口喷。
其他中成药可停,目前体温正常,咽痛缓解,作用不大了。
如果局部有痒感,可以涂炉甘石洗剂。

3.护理
主要是最近2周不吃海鲜发物,如香菜韭菜香菇鸡肉蘑菇牛羊肉等,会加重皮疹。注意护理,避免过度劳累。皮疹没有破溃,可以洗澡。

总结,宝宝目前考虑感染性皮疹,可以初步排除传染病。继续口服头孢2天,局部口喷开喉剑。注意饮食,观察皮疹变化,有变化及时联系。目前看情况不严重,不用紧张。

TA的问答

宝宝五个月纯母乳喂养从三号开始拉肚子一直到现在,吃妈咪爱,双歧杆菌四联活菌都没用。怎么办三天腹泻,胃疼,恶心,吃不下东西症状描述:你好 家里小宝宝快4岁了 昨天晚上突然开始好烧 39度 11:45吃了美林 大概半小时后退烧 但是早上五点多又开始发烧39度 暂无别的症状 会不会是新型肺炎 因为我们在武汉 目前没有和别的疑似病人有过接触 就是小宝宝妈妈前几天一直咳嗽流鼻涕 也发过热但是现在已经基本好了 就是还有点咳痰 麻烦医生根据我的情况,提供用药建议,开个处方症状描述:孩子7个月,体重7.5kg,元旦后在家有轻微咳嗽,1月14日去同济儿科门诊检查,16号在家出现高烧症状,服用美林后仍未退烧,17日在武大人民医院住院,检查为上呼吸道感染、腹泻、脓毒血症,住院时白细胞18.31,C反映蛋白194.1,22日指标均将至正常出院。出院后还有轻微咳嗽、流清涕,25日早上起床后,鼻子堵了绿壳,咳嗽加重有痰,伴随低烧38.5(耳温枪测量)。服用小儿俞美那敏溶液及环酯红霉素干混悬剂。请问在家治疗还需要注意什么?如何治疗? 还在从五个月起11月、12月份就分别在省妇幼及人民医院因肺炎住院。39周出生,出生体重5斤6两。 麻烦医生根据我的情况,提供用药建议,开个处方3岁5个月,女孩,前天身上零星出现红色包包,昨晚数量陆续增加,有大约20颗。大的七八颗,小的十几个。摸着硬,目测包的中央有尖尖。感觉很痒。 这两天坐过火车和飞机。饮食没吃特殊的,吃过2个干荔枝。 睡了一晚后,今天早上包包略微变小。 请问是什么包包,水痘还是过敏吗,怎么用药?能不用药自愈吗,感谢感谢