2019年09月02日
第1次提问
帮妈妈询问的,平时半夜心慌,会有马上出门跑步的冲动,容易出汗,全身骨节有疼痛的感觉,不过已经查询有腰椎间盘突出等病症,请医生看下下面的医院单子(检查类风湿,显示应该没有),我想问目前是不是甲状腺有问题,我妈妈平时吃盐很重

为保护用户隐私不显示图片

2019年09月02日
孟祥雨医生
您好,很高兴为你服务!首先感谢您对我的信任。由于网上问诊的局限性,给出的意见仅供参考,希望我的意见对您有所帮助,谢谢您的理解。
请问你妈妈有多大年纪了?现在月经还正常吗?
首先分析一下您的检查结果
第1张化验单检查的是甲状腺功能和甲状腺抗体两项,其中甲状腺功能是完全正常的,甲状腺抗体两项结果提示甲状腺球蛋白抗体,甲状腺过氧化物酶抗体阳性,根据这个可以诊断为桥本甲状腺炎
第2张化验单检查的是血常规,血常规结果提示白细胞降低
后面的几张检查结果均没有明显的异常
下面说一下桥本甲状腺炎



桥本甲状腺炎为自身免疫性疾病,甲状腺过氧化物酶抗体和甲状腺球蛋白抗体,这两个抗体是诊断桥本甲状腺炎的特异性抗体,这两个抗体阳性,同时合并有甲状腺彩超提示双侧甲状腺弥漫性实质回声改变,可以诊断为桥本甲状腺炎。桥本甲状腺炎是自身免疫性疾病,可以引起人体产生甲状腺球蛋白抗体和甲状腺过氧化物酶抗体。这两个抗体可以与自身的甲状腺滤泡细胞结合,引起自身甲状腺的慢性炎症,导致甲状腺滤泡细胞被破坏,甲状腺长期的慢性炎症,甲状腺被缓慢的破坏,久而久之,就会发展为甲状腺功能减退症。
而您现在的甲功结果提示为,FT3ft4正常,TS h正常,目前无需特殊处理,只需要定期复查,甲功三项即可
下面说一下白细胞减少的问题
目前导致白细胞减少的病因暂时不明确,您可以先服用生白细胞药物治疗,例如利可君,一个月之后再次复查血常规,如果仍然持续偏低,建议到血液科进一步就诊,明确导致白细胞降低的原因
综上所述,您目前的甲状腺是有问题的,目前可以诊断为桥本甲状腺炎,这种情况可以暂时不用特殊处理,以后注意定期复查甲功三项即可,白细胞降低的问题目前可以口服升高白细药物治疗,一个月之后再次复查血常规,必要时到血液科进度时明确导致白细胞降低的原因。
生活上注意适当补碘,加碘盐必须吃,海带紫菜海鲜含碘多的食物偶尔可以吃,适当吃,不能大量吃,大量补碘和完全禁碘都不利于这个疾病,而且会导致其他的甲状腺疾病。
2019年09月02日
第2次提问
我妈妈有51岁了,已经绝经了,之前从事过10年的纺织厂的工作,经常上夜班,嗓子之前还哑了很久,目前已经结束工作了。就是平时夜里容易心慌睡不好觉,脾气容易暴躁,这种情况会不会因为更年期,还是说其他的炎症可能会导致
孟祥雨医生
容易心慌,睡不着觉,好发脾气,这种情况应该和更年期有关系,没有太大问题,过一段时间这些情况都会好转
脚本甲状腺炎是不会引起这些症状的

TA的问答

您好,我最近大概从8号/9号开始出现尿频的症状,表现为,上完厕所几分钟就还想再上厕所,但每次排尿只有一点点,另外我观察到如果把手夹在两腿中间好像就没有尿意了。此前几年偶尔会出现打喷嚏会漏尿的情况。另过年回家两次乘车时观察到,乘车前喝水后,乘车的时候非常想上厕所,下车后已经几乎憋不住了,然后下车后会大量排尿(车程1小时20分钟左右); 我大概在3月6号,突然异常焦虑,担心自己有糖尿病,因为当天白天也特别口干,3.7日早晨喝了一口水去做的检查,糖化血红蛋白结果为5.2,葡萄糖结果为5.19,;3.8日早上空腹在药店用扎手指的那个血糖仪测量结果为5.3。要说明的是,我因为就诊于营养减重科,所以一直在服用二甲双胍。 关于口干,我大概在16、17年之后夜间饮水量就特别多,近两年也是晚上需要喝很多的水,夏天还好,冬天甚至会半夜醒来喝水。 主要因为情绪因为这件事特别焦虑,所以问题写了很长,后面的我附图,真的太麻烦您了!症状及患病时长:5年 就医及用药情况:未用药 需要解答的问题: 2018年查出甲状腺弥漫性肿大,当时医生判断是生理性的,建议每年复查一次。最近打算备孕,前段时间去做了甲状腺功能七项。有几个指标超标了,麻烦帮忙看一下是否需要用药?是否会影响备孕?医生您好,我男性23岁。这是我今天做的肾功和性激素六项检查,医生可以帮我看看异常情况吗? 个人比较在意视黄醇结合蛋白偏高是否对身体(肾功能)有影响? 以及性激素六项检查正常吗,垂体泌乳素也很高,对身体有影响吗? 请问应该如何治疗呢?非常感谢医生 个人有时会感到头晕,失眠,经常熬夜 我妈妈58岁,目前空腹血糖6.3-6.7,家里没有糖尿病史。是否需要控制饮食,怎么控制?运动的话有什么建议?(妈妈腿不太好,现在主要是散步为主)女 桥本甲减 17年确诊一直吃优甲乐(单日一颗 双日一又四分之一颗),每半年复查甲功和甲状腺彩超 一切正常所以计量也一直不变。(上次检查还是去年九月 报告如下)但是近日几个月会时不时出现有点手抖 也不严重就是一阵一阵的 也不是每日都出现,也会时不时感觉有点心慌无力的那种感觉,也会有时感觉明明吃的不多却消化不良胃口不是很好,所以想请教下医生 1.就是偶尔手抖啊 心慌无力 消化不良和桥本甲减有无关系?(我也不确定是我最近太劳累引起的还是桥本引起的这些症状,因为也是最近这几个月这些症状比较明显的) 2.我想近日复查一下甲功,请教下医生就是是不是甲功查Ft3 ft4和tsh这三样即可?没有必要再去查t3和t4了吧? 3.有必要查抗体吗 是不是甲功正常就是正常人呢?抗体高是不是代表甲状腺免疫系统不好?要不要管抗体呢?(我一直没有复查过抗体 我也不知道要不要查和要不要治疗抗体) 新年好 问的比较详细 多有打扰 感谢您!