2018年05月19日
第1次提问
医生,我血红蛋白90左右,每次体检都是提示贫血,医院诊断是缺铁性贫血,配了生血名片和多糖铁,吃了一阵子了,但人还是总觉得疲累,偶尔头晕,我怀疑和经量过多有些关系,有没有其他方法改善一下呢?
2018年05月20日
占琪涛医生
您好,感谢您的提问!

近期是否有复查血红蛋白?有无检查子宫附件超声?

1. 长期的贫血状态,血红蛋白氧合程度差,容易在劳累后出现疲惫头晕,甚至有耳鸣,严重的贫血状态还容易降低身体抵抗力,容易感冒。所以你目前的情况确实属于贫血带来的不舒服,如果贫血越来越严重了,需要换药物来纠正贫血。

2. 如果平时经量多,那么很容易引起缺铁性贫血,同时检查血常规和铁蛋白可以辅助诊断,需要明确经量多的原因,不知是否有检查子宫附件超声?如果有子宫肌瘤或者腺肌症,可以手术治疗,如果单纯经量多原因不明确,没有剩余要求的话可以采用短小口服避孕药或者宫腔放置曼月乐环减少月经量,但治疗前三个月少部分人可能会有点滴出血,而且3-6个月需要监测肝功能和凝血功能。

希望可以帮到你!
2018年05月20日
第2次提问
医生,我查过阴超,没有肌瘤,子宫内膜厚度也属正常。想问下,补铁的药需要长期吃,还是吃了一段时间有改善后可停药?如果服避孕药,是否有激素的问题?本身有小叶增生,怕有影响。另,吃避孕药为何可以减少经量?是什么原理?还有,月乐环是啥东东,为什么会影响肝功能?
2018年05月20日
占琪涛医生
你好,

1. 补铁的药物三个月为一个疗程,复查有效果但还在贫血范围需要继续服用而不是停药,除非血红蛋白已经升至正常范围,的非孕期女性血红蛋白需要达到120克每升,一般来说出血的原因没有解决,补铁药物停用后仍然会降低。

2. 避孕药就是属于激素类型,短效避孕药不会引起小叶增生的加剧,与服用激素相关的肿瘤类型是孕激素依赖的乳腺癌,小叶增生只要定期随访没有问题,不需要有顾虑。避孕药会降低卵巢癌以及子宫内膜癌的发生概率,同时3到6个月监测肝功能及凝血功能。
2018年05月20日
占琪涛医生
前面点错了,接上👆
3. 避孕药会负反馈抑制下丘脑和垂体引起卵巢不排卵,自身雌孕激素低,月经量减少。

4. 曼月乐环属于持续释放低剂量孕激素,达到抑制排卵作用,内膜持续性受孕激素影响而萎缩,明显减少月经量,曼月乐环与短效避孕药都属于激素类药物,可能会影响凝血功能,对于有心梗或者脑梗等心血管疾病的患者不能使用,曼月乐环跟避孕环一样直接放入子宫腔,由内膜吸收,对肝功能影响较小,而短效避孕药口服后需要通过肝脏代谢,所以需要定期检测肝功能。

希望可以解除你的疑虑。

TA的问答

症状及患病时长:本人现在是剖宫产产后三个半月,从半个月前同房过一次后第二天开始阴道少量出血,隔几天出一次,到目前为止共出血四次,量很少(半个月前摔跤过一次,趴在地上压住了肚子,不知道有没有影响?)恶露在产后42天已经干净,复查B超时显示宫腔内无残留。请问医生结合两次的b超结果可否看出异常出血的原因以及该如何治疗?hcg,白带和血常规的结果同时附上作参考。 就医及用药情况:无 需要解答的问题:请问医生结合两次的b超结果可否看出异常出血的原因以及该如何治疗?医生您好! 我这个月不规则出血,4号有同房,当天没有出血,5号开始出血,持续至今日14号。 上个月月经是5号来的,3月、4月的月经是分别是3、4号来的,2月时因为备考压力大,一个月没有来月经,但是其他月份都正常来月经了,有时会有推迟。 昨天去医院检查,做了阴超,说双侧卵巢多囊样改变,子宫内膜9.3mm。又查了性激素六项和hcg,图1.2.3是报告和化验单。 今天去另一家医院做了彩超,医生又说子宫内膜5mm,卵巢正常。(这个报告弄丢了) 还有一个情况,是去年我去医院检查过彩超,有一次医生说是卵巢多囊样改变,但后来又去检查,又说卵巢没事。当时又查了性激素六项,问过一些医生,也说没事。 补充: 昨天去医院也做了妇科检查,也查了hpv和tct,目前结果还没出来。我有宫颈糜烂二度,但是当时医生没说是因为糜烂出血,只说这个糜烂不重要。说我糜烂面大,但是不深。去年7月去医院体检过hpv和tct,结果都是阴性。 请问医生:1、 我这个情况会是多囊卵巢吗? 2、为什么昨天和今天的检查内膜厚度差这么多? 3、这次出血会是月经吗? 补充图4是去年查的性激素六项。 感谢医生解答! 产后5个月不到点昨天第一次来姨妈,量特别少,正常吗症状描述:感觉肚子疼去检查查出卵巢囊肿。患有10年糖尿病史 患病时长:4年前腰疼就查出卵巢囊肿 没太在意 医院检查:卵巢囊肿 用药情况:挂了三天消炎针备孕一年 ,一直没有怀 ,之前泌乳素高,后来吃了药 降下去了 ,最近又有一点高。请问我这个改怎么办呢?