2018年05月19日
第1次提问
医生你好,我的宝宝已经3个月15天了。之前作息一直非常规律,白天小睡和晚上基本都是自主入睡,基本上就需要一次夜奶。睡眠非常好。从前天开始宝宝睡着睡着突然哭醒,哭的很激烈,必须安抚很久,并且要很久之后才能再次入睡。一天要两三次,白天小睡也会突然哭醒。完全打破了之前的睡觉习惯和时间。肚子没有很鼓,但是需要大人竖着抱,一躺下就会哭。请问一下这是什么情况?谢谢!
2018年05月19日
隋静医生
这几天有什么变化?比如更换护理人员、喂养方式(更换新的奶粉等)、周围环境变化(换了新的睡觉房间、天气太热)等等。
找找周围因素,看有无影响宝宝睡觉的因素?

宝宝睡觉时哭闹还有几种可能:
肚子不舒服,一般会同时伴有吐奶增加、或腹胀、或大便不正常、或吃奶少等情况。这种情况下,如母乳妈妈饮食清淡,给宝宝按摩肚子。
佝偻病也会导致夜惊。宝宝常规补充维生素D。如宝宝哭闹明显,必要时带宝宝去医院就诊,查体,化验看有无佝偻病。如诊断佝偻病活动期,有维生素D钙才能吸收。要在医生指导下用维生素D治疗量每月可达15~30万单位(维生素D预防量每天400~800单位,相差很大)和钙剂。

肠绞痛多见于1~3个月,大于3个月出现肠绞痛的几率比较小。
婴儿肠绞痛病因不清,且可能不是单一因素引起,下面的方法不一定每次都能奏效,但是可以尝试一下:
1. 喂养:饮食清淡+避免吃奶时进入过多空气
2. 安抚: 抱着宝宝走,或把宝宝放在前置式婴儿背带里或用摇篮,这种固定的韵律及与宝宝身体接触,可以安抚宝宝;
3. 缓解胀气:按摩肚子、通便。
4. 环境变化:抱宝宝到卧室外、甚至户外走走。
5. 避免吸入二手烟

2018年05月19日
第2次提问
上周五打了百白破的疫苗和脊灰第二针,之后有四天体温在 37度以上,而且会嗜睡。过了几天体温正常了白天也活动正常了,结果发现宝宝有点爱闹情绪,加上我已经工作可能喂奶不及时。给宝宝奶瓶她的反抗情绪很厉害,勺子 针管都不行,必须亲喂。然后就是睡着睡着突然大哭。现在我在补钙,宝宝维D每天800单位。之前作息一直很好,情绪也很温和。我担心是不是跟百白破疫苗有关?谢谢您的回复
2018年05月19日
隋静医生
与疫苗没有关系。
宝宝在打疫苗后几天内会影响注射部位局部疼痛或不舒服,会有哭闹。
但已经一周了,应该与疫苗没有关系。

但宝宝疫苗后有些体温,会不舒服,宝宝就会有点小情绪,再加上更改喂养方式,宝宝不适应,也会有情绪。所以宝宝就会有睡眠问题。

只要宝宝没有大便、食欲等问题,目前没有疾病表现,且维生素D补充比较充足,排除疾病导致的宝宝夜哭。
最有可能还是宝宝情绪的表达,一般会在1~2周慢慢适应恢复。

如果妈妈因为工作关系,影响宝宝吃奶,就需要让宝宝适应奶瓶。
宝宝在1岁前以奶为主,每天保证800~1000ML奶。长体重是要靠奶量.
如果不能保证母乳亲喂,需要父母狠下心来,让宝宝尽早接受奶瓶。越早让宝宝接受奶瓶,宝宝越容易接受奶瓶。现在可能是哭3~5天,半岁后可能就要哭1~2个星期。
2018年05月20日
第3次提问
打疫苗时,大夫查体发现宝宝腿纹不一致,右腿腿纹有一点点高,让做胯那里骨头的b超。我朋友的孩子也有腿纹不一致的情况,他们做完B超结果没事。请问医生,这种情况是什么原因造成的,我们还有必要做一个B超吗?
2018年05月20日
隋静医生
抱歉,因为工作关系,回复迟了。

很多宝宝都有腿纹不对称,大部分是没有问题,但需要发育排除性髋关节脱位/先天髋关节发育不良。该病是因为在妈妈肚子里姿势的问题或其它问题,导致髋关节从关节窝中半脱出/脱出。导致关节活动障碍、相应的下肢短缩、臀部及大腿内侧皮肤皱褶不对称,1岁后会出现跛行步态。
如果有髋关节问题,需要尽早治疗,等到1岁后走路再发现问题,治疗就晚了。

髋关节B超可以明确诊断,但B超需要在6个月前进行。B超对宝宝没有什么影响。
最好建议做B超除外一下髋关节有无异常。