2018年05月19日
第1次提问
男婴6个多月,昨晚发烧最高大概38.2度,呕吐两次,洗温水澡,贴退热贴,后于今早退烧。今天下午四点多发现脸上身上出了红点,刚测温度37.2度。请问这是什么情况,该怎么处理。

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桂纯宽医生
您好!宝宝的资料已经收到,感谢您信任!我尽量详细解答您的问题,组织文字和输入需要一些时间,先和您说声,请耐心等待!您一共有三次提问机会,请您暂时不要回复和追问,以免浪费您宝贵的追问机会。
2018年05月19日
桂纯宽医生
您好!问题和图片收到,感谢您的信任。仔细看了图片,宝宝很可爱!宝宝昨晚发烧,体温38.2度,呕吐两次,洗温水澡和贴退热贴以后,烧退了,但是下午出现全身皮疹,面部身上,脚上都有,您注意看下宝宝的咽喉是否红,有没有疱疹,手上和肛门周围是否也有皮疹,有的话,就是手足口病。因为现在是手足口病流行季节,考虑本病可能性最大。
手足口病主要是肠道病毒感染引起,是自限性疾病,也就是自己慢慢会好。在此之间,我们能做的事情就是让宝宝感觉舒服一点。比如如果发热了就合理使用退热药进行降温(使用泰诺林或者美林,选择其中一种就可以,按照说明书剂量口服),口腔疼得很就需要把饮食的温度降低(温热的食品会加重咽喉疼痛,凉的饮食会缓解疼痛)。 如果孩子进食进液量太少了,就需要就诊输液治疗。不是输抗生素,而是补充液体和能量。一般不需要使用抗生素,因为手足口病是个明确的病毒感染性疾病,抗生素无效。
手足口病,大多数都是普通型,皮疹不痒,好转后不留疤痕,一周左右就完全好了。

极少数手足口病是重症,发生发展非常凶险,要关注有没有变成“重症”的手足口的可能,比如高烧不退,吃退烧药也不退,精神很差,面色苍白,出汗多,抽搐,呼吸急促,脸色发青发紫。

除了退热药,其他不需要使用任何药物。请密切观察有没有抽搐、手抖、精神差、频繁呕吐、头痛、呼吸急促等重症的表现。如果宝宝有上述表现,需要及时到当地定点医院(具备抢救设备的医院)就诊。
宝宝现在体温不高,是正常的,暂时不用处理。
宝宝现在精神怎么样?母乳喂养吗?是否有咳嗽,鼻塞,流涕症状?皮疹是否痒?口腔里面,肛门周围是否有疹子?您可以补充一下我的问题回答,另外您还有其他方面的疑问,可以提出来,我继续详细解答!
2018年05月19日
第2次提问
肛门附近没什么,就一两点红点,咽喉也没有发红,肯喝水,也喝了奶,中午还吃了米糊,精神不错,纯奶粉宝宝,没有鼻塞也没有鼻涕,应该是不痒的,我没看到宝宝抓。跟平时差不多。我们逗他玩还会精神的笑。
2018年05月19日
桂纯宽医生
您好!宝宝精神好是好现象,就注意观察就可以,基本确定是病毒性皮疹,一般一周左右就退了。主要宝宝出疹期间抵抗力会低一些,少去人多的地方,勤洗手,避免交叉感染,不要和其他的宝宝接触,避免传给其他宝宝。家中通风,温度最好24-26度,不要太热。继续配方奶喂养和米粉喂养。
第3次提问
能吹空调吗?只要不再发烧,红点没有起水泡或者起更多就好了是吗?皮疹不需要用药吗?如果宝宝精神一直很好。是否无需在担心。皮疹会转化为手足口病吗?怎么预防手足口病呢
2018年05月19日
桂纯宽医生
您好!可以空调的,温度最好不要太低,26度左右可以的,要盖空调被子的。红疹前面几天都会发,只要没有高热和上面所说的精神差,频繁呕吐,面色苍白等严重表现就问题不大,皮疹不要用药。手足口病是一个临床诊断,只要宝宝的手上,脚上和口腔里面以及肛门周围有皮疹的话,同时宝宝可能有发烧或者不发烧症状就诊断为手足口病。预防手足口病,主要是注意少去人多的地方,勤洗手,可以接种一下手足口病疫苗(重点预防手足口病EV71型病毒感染,和手足口病重症有关的病毒感染)。

TA的问答

症状及患病时长:新生儿52天,母乳奶粉混合喂养 最近两周内偶尔出现大便带血丝。 就医及用药情况:牛奶蛋白过敏 需要解答的问题:想再问一下出现血丝的原因。谢谢症状及患病时长:4月7号外出回来玩,开始出现咳嗽发烧的状况;4月7号——10号在家雾化(用的布地奈德)发烧就用了美林(期间发烧了两次;十号咳嗽严重,就医做了验血和胸片医生说是病毒性引起的咳嗽,根据医嘱用了护彤,达尔芬和四季抗病毒合剂,雾化接着用布地奈德;13号几乎不咳嗽了,就停了雾化(因为孩子极其抵触),其他药正常服用;今天早上和晚上孩子又开始咳嗽。期间孩子进食睡眠精神都正常;麻烦您给判断下当地医生的诊断是否正确,用药是不是有改进,孩子目前这个症状前前后后全家人都比较担心,麻烦您给个建议,用不用去大医院检查,提前谢谢您。 症状及患病时长:腹泻4天 就医及用药情况:验了血,吃了蒙脱石散和双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊 需要解答的问题:吃了四天药还是腹泻 症状及患病时长:一周 就医及用药情况: 推拿,贴膏药,妈咪乐益生菌 需要解答的问题: 大夫你好,我宝宝女孩现在五个多月之前大便一直很正常, 上周六中午给她第一次添加辅食吃了一口米粉,周天早上拉了一次大便(我们以为是正常排便就没当回事)周天上午又给她吃了一勺米粉,下午拉了两遍(她之前攒肚子也有好几天不拉一天拉三遍的时候我们也没咋上心) 周天晚上八点、十二点、周一早上六点又拉了三次,周一就没再给她吃米粉,看着她精神状态很好就没带她去看医生,周一又拉了五六次,周二开始给她做的推拿和贴膏药,也没啥效果,周三也是拉了五六次,周四做完推拿给她吃了妈咪乐当晚少拉了一次,周五停了推拿和膏药只吃妈咪乐,拉了四次了 总之这算拉了一周了,每天都是五六次黄绿色的便便,而且水渣分离还有奶瓣,我们现在也不知道怎么办了症状及患病时长:女儿10岁,2月24日中午就感觉肚子不舒服,晚上就8点左右开始呕吐,持续不断的呕吐,喝水也会吐出来,一晚上没有停过,一直持续到25日晚上8-9点,期间没有办法进食、哪怕喝一口水都吐(我们担心脱水给微量的补充了一点糖水,也还是会吐出来)到26日才开始可以喝一点稀饭,直到今天28号胃口依然很差,每顿吃很少。 这个类似经历在2024年2月7日也出现过,当时是持续呕吐了一下午加整整一晚上,直到8号中午才好点后再正常进食。 就医及用药情况:25号上午8点半有去医院查看,医生开了开塞路,之后小孩大便了一次。 需要解答的问题:想知道这是什么病,一般由什么原因造成,如何医治和避免。个人一直感觉小朋友吸收不好,如有下一次,怎么能止吐,让孩子不那么痛苦,平时需要注意什么,和可以怎么调理?