2018年05月19日
第1次提问
您好,我年龄19,女,约20天前产生心悸现象,有时入睡前会突感心跳加速惊醒,易疲劳,未产生过昏厥现象。查了血液生化全项、甲状腺,心脏彩超等均显示正常,但动态心电图检查出二度二型房室传导阻滞,且有危急值。请问接下来应如何就诊?有什么可能的风险和隐患?这种症状的可能原因有哪些?

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2018年05月19日
李宁医生
你的这个问题在临床上还真是挺常见的。你大可不必担心,不会对你的生命造成什么影响,你的心脏应该也没有什么问题。你跟我叙述了,化验检查和心脏超声都是正常的,这也就说明你没有器质性的问题,好水中看到的这种心律失常是可以见于正常人的。我不知道你那个时候是不是在睡眠中或者是在刚起床的状态。
正常人完全可以有这个ii度i ii度ii。你真的不用太担心,这种情况,可见于正常人在睡眠中。如果这种心律失常在白天出现,或者是造成了你的晕厥,也就是眼睛发黑,晕倒等这种情况,这个才是需要治疗的。我们经常在病人的holter中看见这种现象。而且你的心率能够超过一百次,说明你的心脏的功能也是非常正常的。。
另外我还要解释一下,你之前的那些症状,很有可能是疲惫了,或者是心里有事儿啊,等等情况造成的。不是真正心脏有病了。我不建议你吃任何的心脏药物或者说药物。通过休息和体育锻炼,可以改善这种心慌的症状。
2018年05月19日
第2次提问
对,捕捉到的两次都是在睡眠时发生。还想问您几个问题: 1.最近能否参加正常体育活动,如短跑、耐力跑等?日常生活有没有什么需要注意? 2.去了当地医院,医生建议做食道调博检查,这个检查的作用是什么,是否有必要? 3.危急值是什么概念,听起来好像很恐怖,出现这个的话有没有什么需要注意的? 4.心理因素是否与此症状有关?在医院也做了自评量表显示有轻度焦虑,轻度抑郁,同时我有好几年的轻微神经性耳鸣,这是否和这些症状有关呢?
2018年05月19日
李宁医生
食道调搏是确定你到底这个病能不能够被诱发出来,如果能够被诱发出来,我们可以判断一下这个病的严重程度。不过我觉得这个医生开具的这个建议是根据你的心理状态来开除的,如果你比较忧郁,比较担忧这个事情,才需要做这个检查,我个人不太建议你做,因为你不像是让这个严重的这种疾病。我再来回答第一个问题,可以参加各种体育运动,不需要在乎任何的事情,三是危机值的概念呢,这个没有一个定论,嗯,只是医生的一个说法,也就是你在晚上就是在早上起来那一段时间,确实出现心率很慢很慢的情况,但是它就出现过一次,而且你24小时的平均心率都80多,所以这个应该不会让你造成什么影响。心理因素呢,确实可以造成你胸闷,哪,不舒服啊,早播啊,这些都可以由心理因素造成,但是这个2度2不会从心理因素造成,可能就是一个生理的状态,也就是正常的状态。
2018年05月19日
第3次提问
好的,非常感谢医生!最后再问个小问题,最近偶尔感觉心脏隐隐发疼,是否也是劳累所致?
2018年05月19日
李宁医生
有的时候睡觉不好,休息不好的时候会有这种隐隐的疼痛,跟肋间神经痛有关。治疗方法也是休息一段时间就好了。

TA的问答

症状描述:心脏刺痛,感觉心脏跳动吃力,有在家量血压,血压正常 患病时长:从4/6或者7持续至今,每天都会突然出现心脏痛的情况,偶有胸闷气短无力情况 用药情况:有因多囊治疗在服用卡双平、螺内酯和优思悦中,昨日不适有含服一颗麝香保心丸 因现在上海疫情关系,现在这个情况是否需要外出就医一下?你好,是这样的,我是一名18岁的高三学生,我从上初中开始正常体检抽血就会出现不适,具体是心跳突然加快,然后胸闷,喘不上气,眼睛发白,视野模糊,腿脚发麻无力,脸色发白。我怀疑是心理或者心脏有些问题,想请问一下是什么原因医生您好,我爷爷(77岁)最近严重腹痛,检查结果是腹主动脉夹层,腹痛仍在持续,检查结果详见图片。医院说风险高成功率低不能做手术,建议住院两周疼痛缓解之后再出院。但是我查阅相关资料,觉得进行手术/腔内修复才是根治的方法,不然就像带着随时爆炸的炸弹。想请教一下,这个手术风险真的很高吗?还是只是我们小县城的医院医疗技术未跟上?手术治疗(到更专业的医院)是不是会更好呢?如果只是药物保守治疗的话平时生活有什么需要特别注意的地方?麻烦您解答一下,谢谢!李医生,我47岁,近两天因为头疼、下午脸发烫,在家量了血压,高压149一135、低压93一83之间。之前血压一直维持在120/80左右,父母都有高血压,我血脂偏高、尿酸高,血糖正常。想知道我这个血压情况需要服用降压药吗?如果需要的话,要用哪种药?心率过快 医院检查:心电图