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2018年05月19日
您好，我家宝宝现在六个月，之前牛奶蛋白过敏，喝了深度水解奶粉以后渐渐好转，大概有1个月不便血了。最近加了辅食，昨天第一次吃菠菜以后又重新开始便血，腹泻，吃完后2个小时肠道开始有反应，继而一天拉4-5次，奶瓣较多，稀，还有血丝，直到今天什么辅食都没加只喝奶依然便血，稀，拉4次，之前试过的辅食明天还能吃吗？现在停了菠菜拉的粑粑也早就没有绿色了，有血丝该不会是肠道对深度水解里的一些牛奶蛋白肽段不耐受了吧？会有这种因为其他食物过敏引发的再次牛奶蛋白过敏的可能吗？另外我本身深度水解奶粉里含有一些乳糖，现在腹泻会造成乳糖不耐受么，他精神状态体温都正常。
2018年05月20日
你好！
小朋友此次新添加菠菜出现便血，首先考虑菠菜原因引起便血腹泻。因之前深度水解奶粉没有血便已经1个多月，也提示深度水解奶粉没有引起过敏反应。昨天添加菠菜又腹泻伴有血便，提示菠菜过敏可能，蔬菜里某些成分也会引起过敏，而过敏的宝宝往往对多种食物过敏。同时过敏时肠道有炎症反应，所以停菠菜后症状恢复需要几天时间，通常会逐渐好转。目前可继续深度水解奶粉喂养，原来吃过的辅食可以继续少量喂养。腹泻后有时候会有乳糖酶减少甚至引起乳糖不耐受，但很多时候肠道保存的乳糖酶足够消化乳糖，所以不是一腹泻都要换成不含乳糖腹泻，通常是反复腹泻半月以上才考虑换奶粉。宝宝目前腹泻便血时间还短，暂时不用换奶粉。如果腹泻次数多，尤其大便量多，水分多，建议口服补液盐水预防脱水。预防脱水是任何原因引起腹泻都需要注意的。
另外目前天气转热，细菌感染增多，很多时候都是不知不觉感染，所以也会有腹泻便血，如果3-5天腹泻没有好转，建议查大便。但因为宝宝目前精神状态良好，不首先考虑细菌感染。
小朋友此次新添加菠菜出现便血，首先考虑菠菜原因引起便血腹泻。因之前深度水解奶粉没有血便已经1个多月，也提示深度水解奶粉没有引起过敏反应。昨天添加菠菜又腹泻伴有血便，提示菠菜过敏可能，蔬菜里某些成分也会引起过敏，而过敏的宝宝往往对多种食物过敏。同时过敏时肠道有炎症反应，所以停菠菜后症状恢复需要几天时间，通常会逐渐好转。目前可继续深度水解奶粉喂养，原来吃过的辅食可以继续少量喂养。腹泻后有时候会有乳糖酶减少甚至引起乳糖不耐受，但很多时候肠道保存的乳糖酶足够消化乳糖，所以不是一腹泻都要换成不含乳糖腹泻，通常是反复腹泻半月以上才考虑换奶粉。宝宝目前腹泻便血时间还短，暂时不用换奶粉。如果腹泻次数多，尤其大便量多，水分多，建议口服补液盐水预防脱水。预防脱水是任何原因引起腹泻都需要注意的。
另外目前天气转热，细菌感染增多，很多时候都是不知不觉感染，所以也会有腹泻便血，如果3-5天腹泻没有好转，建议查大便。但因为宝宝目前精神状态良好，不首先考虑细菌感染。
TA的问答
症状及患病时长：医生您好，4岁7个月小娃晚饭(7:30pm)吃了韭菜还有4个煮熟的小鹌鹑蛋，龙口粉丝。晚上10:30pm开始呕吐，韭菜是完全没咀嚼过的状态，吐了几次，感觉把吃的东西都吐完了。后来喝了一瓶冲好的奶粉，一会儿又吐了。刚才(1:30am)又喝了电解质水加纯净水，又吐了。每次吐完状态都还不错，一直在和我们聊天。请问这种情况是食物中毒还是消化不良呢？我们应该怎么应对？十分感谢🙏
请问这种情况是食物中毒还是消化不良呢？我们应该怎么应对？十分感谢🙏
请问这种情况是食物中毒还是消化不良？我们应该怎么应对？十分感谢🙏
就医及用药情况：
需要解答的问题：症状及患病时长：22个月男宝宝上周病毒性腹泻刚好第三天，拉粑粑吃饭都恢复正常，昨晚给孩子吃了肯德基的冰淇淋，凌晨两点多开始呕吐，到现在为止吐了四次，最后一次很多水状的，之前的都是粘粘的吐出来的东西有酸臭味，尿很黄
就医及用药情况：暂时没给用药
需要解答的问题：应该吃点儿什么药，现在不爱吃东西，只喝母乳，吃完还吐应该怎么护理？症状及患病时长：无症状，急性中耳炎治疗中偶然检查肝功发现，时长3月8日至4月18日40天。
就医及用药情况：口服复方甘草酸苷片（半片/次，一日一次），熊去氧胆酸胶囊（62.5mg/次，一日两次）
咨询问题：
1.根据血清结果是否可以确诊两个孩子是婴儿肝炎综合症，有无可能肝酶和胆汁酸是生理性的暂时性升高？
2.新生儿甲胎蛋白AFP的临床意义。您这边接诊过的婴儿（1-2个月大）甲胎蛋白值都是上万吗？AFP（姐姐200多弟弟600多，单位：ng/ml）是否提示可能肝功能差或者潜在的原发性肝癌的可能，有无可能是生理性的暂时性升高？有无做进一步检查的必要？有必要的话，做什么检查？
3.医院治疗方案：口服复方甘草酸苷片（半片/次，一日一次），熊去氧胆酸胶囊（62.5mg/次，一日两次）是否合理？
4.3月22日至4月16日期间姐姐康文琪口服熊去氧胆酸胶囊（62.5mg/次，一日两次）肝酶指标及胆汁酸未下降反而上升是什么原因？（是否是用药不合理？/吃药时间短未见效？）有无更好治疗建议？
5.姐姐康文琪多久抽血复查一次肝功合适？10天？30天？
症状及患病时长：新生儿便血，目前孩子出生33天，已经便血20天。破羊水36小时孩子出生，顺产，在新生儿住院一周一直喝奶粉。（图片附出院诊断书）
出院后——孩子是混合喂养正常奶粉➕母乳，
孩子第13天时——换了奶粉，孩子逐渐出现便血。服用蒙脱石散和思连康。
孩子第14天时——当地大夫建议换成氨基酸奶粉，服用蒙脱石散和思连康和A伊可欣。并且停止母乳了喂养7天，期间一直有血便。便血次数达7～10次，重量每次5克～15克不等，每次拉粑粑都有血便。
孩子出生22天——恢复母乳喂养和氨基酸奶粉，又开始混合喂养。服用思连康和伊可欣。一直有大便有血丝，有一次观察到，一顿血水拉出来，一顿黄黄的粑粑拉出来粑粑里没血，结果看到的是混合起来的血便。
孩子出生26天——母乳喂养和氨基酸奶粉，服用乳糖酶和伊可新，停用思连康，还有血便，偶尔有一次二次没有血便，
孩子出生28天——母乳喂养和氨基酸奶粉，服用乳糖酶和蛋白酶和伊可新。血便时好时坏
就医及用药情:发生血便第二天就医，大夫让观察，已做抽血，2次B超，1次便检都说正常没问题，目前服用乳糖酶和蛋白酶伊可新。
需要解答的问题：分析便血原因？还需要做噪影检查吗症状及患病时长：孩子从出生开始吃辅食就不是很有食欲，最近两个月开始每天吃饭就干呕，有时候闻到鸡蛋的味道或者听到说肥肉也会干呕。肚子没有不适，大便正常，睡觉正常。去年9月份刚读一年级，第一个月过敏严重，吃过过敏药，前一两个月感冒发烧了两次，每次发烧退烧药都要吃三四次体温才能降下来。
就医及用药情况：儿童医院医生开了王氏保赤丸，益生菌和碳酸铝镁咀嚼片，没有效果。
需要解答的问题：请问是什么原因？怎么治疗？
