2018年05月19日
第1次提问
宝宝13个多月,昨天上午开始发烧,下午烧到了38度9,后来吃了美林洗了热水澡,晚上没有很高,晚上也是偶尔闹,到一会就睡了。今天早上又有38.6度,吃了退烧药,中午到了十二点睡了两个小时,醒来就闹,一查体温39.6度。去医院查血化验,化验结果给您,想问问您严不严重,有什么医治办法。

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林思渝医生
您好,感谢您的信任,问题已经收到,用手机打字有点慢,请先不要着急,稍等一下,我会尽可能详细的回复您!
2018年05月19日
林思渝医生
你好,看孩子的血常规结果,白细胞降低,中性粒细胞降低,单核细胞和淋巴细胞明显升高,c反应蛋白完全正常,这个血常规结果考虑的是病毒感染了,并不严重,
目前的病毒感染,和孩子的生理特点有很大关系,因为孩子年龄小,胸腺免疫器官还没有发育完善,抵抗力还没有完全建立,而当前是冷热交替的季节,病毒复制活跃,宝宝很容易受病毒入侵,
而孩子从昨天开始出现发烧,但是除了发烧,并没有其他的明显的伴随症状,
因此这种情况假如孩子没有出过幼儿急诊,那么考虑很可能是要出幼儿急诊了(幼儿急疹属于病毒感染的一类),
当然,普通病毒感染的可能性最大,目前只需要在家对症处理降温就好,不需要服用除退热药物以外的任何药物,等待孩子自愈即可,
这类病毒感染属于自限性疾病,是可以自愈的,发烧会在3-5天左右反复发热,过了这个时间,孩子的病情就会明显的缓解,这几天可能要辛苦宝妈了,因为孩子从昨天开始发热,刚刚过去两天,预测孩子的发烧可能还会反复持续1到3天,需要在家密切监测孩子的体温(至少两小时测一次),

同时针对目前宝宝的发热,处理发烧有以下三点原则,
第一,只要温度没有超过38.5可以不必吃退烧药物的,
第二,但是如果体温在38-38.5度之间,孩子有非常明显的烦躁不安,非常的不舒服,那么也需要吃退热药物的,
第三,如果孩子没有不舒服,即使到了38.5度,也可以不着急吃的,先多喝水,观察一下,如果半小时内没有明显的降低,再考虑服用退热药物。
退热药物可以用布洛芬混悬剂(美林),或者对乙酰氨基酚混悬液(泰诺林),如果孩子吃药吐或者吃药不配合的话,可以用对乙酰氨基酚肛栓,肛门给药!这些退热药物可重复使用,间隔至少四小时,每种药物一天最多使用4次,并且针对孩子的年龄来说,更加推荐使用美林来退热,因为持时间会比泰诺林稍微长一些!

并且护理方面,一定要给孩子尽可能多的喝水,并且给孩子多吃富含维生素c的水果,带一些酸味的水果维生素c含量都很高的,比如橙子,橘子,苹果,葡萄等鲜榨果汁!

当然,假如总共发烧3-5天之后,仍然没有明显的好转,或者在观察期间,发热的峰值(每天的最高体温)在逐渐增高,或者孩子出现高热惊厥,退烧后精神也萎靡不振,频繁呕吐,腹泻,腹痛,用口服退热药两个小时内高热不退,有喝水的情况下尿少,头痛,那就不能观察了,需要及时去医院做血液的复查,明确病情不自愈的原因,然后积极治疗!
2018年05月19日
第2次提问
现在天气比较热,可以开空调吗?如果不开空调宝宝也睡不着。 宝宝除了发烧之外,哭的时候会流鼻涕,不知道这算不算感冒的另一种表征,流鼻涕会是出疹子吗? 另外惊厥主要有什么表现啊? 宝宝饮食有没有什么需要注意的?
2018年05月19日
林思渝医生
当然可以开空调呀,但是只能开25度左右,不能开太低哦

孩子哭的时候才流鼻涕,这个不算的,是正常的生理现象,在哭闹的时候,鼻腔黏膜分泌会增多,没有生病的人,哭闹厉害的时候也会有流鼻涕的呀,这也是"一把鼻涕,一把泪"这句话的由来!所以如果是幼儿急诊,并不影响出疹子的!
高热惊厥,就是孩子全身或者四肢都会有频繁的抽搐,抽搐的时候,孩子会意识丧失,类似于癫痫发作,也就是俗称的羊癫疯的表现,只是不会有口吐白沫!
饮食方便,只需要给孩子不要吃太干燥的食物,饮食清淡一些,水分多一些就可以,比如粥类食物是最推荐的,饮食的具体种类是不限有限制的!
2018年05月19日
第3次提问
宝宝今晚六点半就开始睡觉了,睡着了刚发烧到40度,喂了美林她又睡了。晚上还是要监控她的温度。想问下夜晚护理需要注意什么?如果一直烧,屁屁栓和美林可以交替使用吗?需要注意什么
2018年05月19日
林思渝医生
您好,美林和屁屁栓可以交替使用的,但是是在单个药物使用,不能有效的控制体温的前提下,推荐是先尝试单个药物使用,比如给孩子喝了美林,如果四个小时之内,体温又反复了,那么就需要用泰诺林交替使用,如果超过四个小时,体温才反复的话,那么仍然使用美林就可以,
比如一点钟喝了美林,但是五点钟体温反复了,那么已经到了四个小时,是可以再次喝美林的,但是如果是三点钟,体温又反复了,只相差了两个小时,那么这个时候退热就不能再用美林,只能用屁屁栓了,
而美林和屁屁栓的服用时间是单独计算的,就是美林和美林之间要至少相隔四个小时,屁屁栓和屁屁栓之间需要间隔至少四个小时,而美林和屁屁栓前是不需要特意间隔的,
并且每天美林可以用四次,屁屁栓每天也能用四次,加起来一共一天退热药可以服用八次!

夜间护理还需要注意给孩子多喝水,看孩子睡觉的时候是否安稳,夜间睡觉的时候很安稳,即使发烧,在39度5以内都可以不用叫醒喂药,
但是假如睡着了,正在发烧当中,而孩子睡着了,哼哼唧唧,翻来覆去很不安稳的情况,那么就要把孩子叫醒喂药!
同时,夜间睡觉的时候,要给孩子穿宽松一点,盖被子轻薄一些,出汗了就尽快更换衣服,不要捂着了就行!

TA的问答

林医生您好,今天白天发现宝宝乳头乳晕处长了两个痘痘,摸上去有点硬硬的,估计是疼不让碰。到晚上也没见消散。症状及患病时长:3月19号早上7点发现小孩体温很高,测了当时38.7,期间每隔6小时用了美林,贴了退烧贴,中间用了美林、烧退啦,但是到了半夜,最高烧到40度左右,无咳嗽,哭了轻微流鼻涕,胃口不好,期间吃了奶粉吐过两次,今天去验了血,查了流感,具体见图 小孩12个月零3天林医院我小孩这个情况该用药吗? 就医及用药情况: 需要解答的问题:小孩3月1天,夜间睡觉过程中浅睡眠期间转头,前额撞到同床妈妈的肘关节,能听到“咚”的一声,孩子梦中哭了一声,母乳亲喂7分钟后再次睡眠,请问需要给孩子做什么检查么?平时清醒竖抱的时候头后仰也会撞到大人的肩膀上,需要给孩子做什么检查么?平时需要观察孩子什么情况呢?撞后如何护理? 需要解答的问题: ①需要给孩子做什么检查么? ②平时需要观察孩子什么情况呢? ③撞后如何护理?症状及患病时长:林医生,真是不好意思了,又来麻烦您了,1.25号问过您妹妹的细菌问题,按照五天的量吃完好了,可是还是偶尔咳嗽,然后这两天突然咳嗽多了,白天咳的不算太深,晚上深一点,有痰音。今早测量体温37.2,查血结果麻烦看下,是不是不应该再吃阿奇霉素了,需要换药么?然后哥哥打了五天头孢吊瓶,嗓子说不疼了,但是还是每天偶尔咳嗽,从哥哥生病,两个孩子都分别住在奶奶家,姥姥家隔离了,我这都支原体感染了,阿奇霉素不管用我换成罗红霉素了,不知道孩子们该怎么用药了,怎么能好彻底一点。求助,谢谢。 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:昨晚八点多孩子从1米左右的地方摔下来了,我接住了孩子,但头还是有碰到,没有鼓包红肿的地方,孩子哭闹了十几分钟后睡着了;昨天孩子有点凉到,之前感冒咳嗽流鼻涕症状好转两天,剩下嗓子有痰。今天临晨三点半左右孩子开始发烧,夜哭两次,六点左右测体温38.9℃,醒来后孩子精神挺好,给孩子口服布洛芬,物理降温,至八点烧退,九点孩子睡着又哭醒来,开始发烧,体温38℃,手脚冰凉,呼吸急,嗓子有痰,鼻塞,有点困,食欲正常,没有呕吐,给孩子捂热手脚 需要解答的问题: 1.孩子是什么原因发烧? 2.摔到头是否需要入院进一步检查,还是目前先观察 3.目前可以用什么药 4.我如何预防孩子高烧惊厥