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您好，很荣幸为您提供医学咨询，我先看一下，请您稍后。您先不要回复我以免浪费我们沟通的次数。感谢您的理解。

久等了，请问这次疼痛之前是停用了降尿酸药的是吗？这次检查的尿酸具体数值是多少？有没有喝酒或者吃的不好或者疲劳诱发？这次用非布司他有几天了？

好的，收到您的消息，我下面回复的内容比较多请稍候。感谢您的理解与等待。

您好久等了。
第一，无论什么时候（不管有没有正在使用降尿酸药），痛风急性发作的时候都是首先要使用消炎止痛药。首选非甾体抗炎药比如依托考昔或者双氯芬酸钠。
第二，如果发作之前一直在使用降尿酸药（现在用的非布司他），建议发作的时候是不主张停用的。如果发作之前很长一段时间没有吃降尿酸药，发作后建议先消炎止痛，待基本缓解了，再根据复查的尿酸的结果决定是否使用降尿酸药。那么现在已经用上了非布司他就不建议吃几天就停掉了。因为非布司他片本身降尿酸的效果还是不错的，正是因为可以让尿酸下降的比较快，才有可能用非布司他之初会诱发痛风发作，所以通常推荐在使用降尿酸之初主张同时口服非甾体抗炎药或者秋水仙碱预防疼痛发作。痛风最忌讳突然加降尿酸药或者突然停降尿酸药，这种引起尿酸忽高忽低的过程更容易诱发痛风发作或者加重。那么现在就是应该采取加用依托考昔每天120mg，同时非布司他不要停，建议改为每天20mg口服。
第三，饮酒还是尽量少为好。其他主要是海鲜和动物内脏。
第四，痛风的关键就是控制尿酸稳定，稳定，稳定，重要的事情强调三遍，只要尿酸平稳而且达标在360umol/l以下，就可以大大减少痛风发作的机会了。所以不用担心。但不能不用药。

1、这个消炎药也可以，每天两次每次一片。
2、非布司他是40mg，掰开吃一半就行了。
3、消炎止痛药，依托考昔会更好一点。但艾瑞昔布其实也是同类的药物，也能有很好的疗效。非甾体抗炎药这一类的消炎止痛都可以，还有双氯芬酸钠，后者胃肠道刺激比依托考昔或者艾瑞昔布大一点。