2018年05月19日
第1次提问
田医生你好!我帮我妈妈提问,我妈妈年龄53岁。有腰椎间盘突出。没有其他问题。期间有偶尔跟我说手指头尖麻木。然后后来又都没事了。这两天又说大脚趾头麻木,但并没有影响活动。这几天有因为口腔溃疡吃了门口小药店开的止痛以及祛火药,然后引起了头晕。还有一个是天太热,有光脚在地板上走。想问问,我妈这个偶尔会手指头脚趾头发麻的情况,是可能因为什么病变导致还是腰椎问题导致还是跟这两天吃止痛药甚至光脚在地板上走路有关呢?谢谢田医生解答!
2018年05月19日
田婧医生
你好,感谢你的信任。

为了更加准确的为你提供建议,可能需要在询问下你母亲的情况:
1.你母亲53岁,确实没有高血压,高血脂,高血糖这些疾病么?是没有,还是从来没有检查过?

2.你母亲应该不抽烟饮酒吧?

3.你母亲说的手指尖麻木是指的那些手指呢?是怎么样的麻木感?一般什么时候出现,会持续多久的时间自行好转?

4.大脚趾头麻木指的哪一侧的,麻木时间有多久了呢?

5.腰椎间盘突出在哪里诊断的呢?做过检查么?腰椎神经根有没有受到压迫呢?

6.你母亲平时做家务活多么?睡眠怎样?情绪怎样呢?

期待回复。
2018年05月19日
第2次提问
谢谢田医生的回答! 1.我妈查过没有三高。 2.我妈不抽烟。 3.手指头是大拇指,二拇指与中拇指会麻。就是那种麻痛麻痛的感觉。一般出现的时候感觉没有规律,就是突然她会给我说今天手指头麻痛。然后过几天,又自己好了。 4.大脚趾头麻木的是趾头肉垫的部位。就是走路时完全接触地面的那一侧。脚趾头是麻木没有痛觉的那种麻。就是昨天开始麻的。 5.腰椎间盘突出是骨科医院诊断的。八九年前诊断的。那个时候不严重,吃了药也外敷了膏药,自己平时有注意锻炼就有几年都没有腰痛过了。 6.然后这两年帮我带孩子,很操劳也睡不好,就又开始腰痛了。带腰部护具的时候会缓解。但现在太热了,没法带护具了。 7.补充一个我妈刚提供的信息:她在极度生气的时候,会气的全身发麻不能动。之前有过一次,气到这种状态,然后帮忙给她搓搓四肢,待气消了,就好了。 谢谢您的耐心解答!
2018年05月19日
田婧医生
好的,你补充的信息非常详细,对你母亲的情况很了解了。

1.首先你母亲没有查过三高,不代表没有。我们很多病人都说自己没有,后来生病了查才发现有,你母亲已经53岁了,我建议每年可以查一次的。因为血糖升高,可以引起周围神经的损伤,那么就可以出现四肢远端麻木不适。

2.关于你母亲手指偶有麻木的症状。

首先要看有没有腕管综合征,这是导致手指麻木的常见因素。

人的正中神经在手腕部需要穿过一个由骨头以及肌腱组成的小通道,如果这个通道狭窄可以导致正中神经受损。主要症状表现为手部以前三个指头为主的麻木疼痛(拇指、食指、中指当然不是全部会出现,有的环指也会感觉麻木,严重的病人感觉整个手都麻木)。

最常见的原因就是经常腕部活动(过度屈伸,用力),比如门诊常见的患者为厨师,木工,裁缝、教师、经常手工作业者(家庭主妇家务活干得多、农活等),大多人右利手以右手为主,但是一般双手都会有。

因为正中神经在我们手腕部中间,外面包绕一个管子,就像电线的心跟外皮一样,腕部活动过多劳损,里面的心也就是正中神经卡压就可以出现损伤。

还有就是肥胖的人或者患有甲状腺功能减退、糖尿病人、孕妇都容易出现。早期可以没有任何症状,逐渐出现麻木症状,加重后可出现夜间麻木症状明显,可以放射至上臂的疼痛不适,夜晚感觉疼痛醒来,需要甩手、活动手部才能感觉减轻。

这一类原因可以做肌电图检查明确,但轻微损伤肌电图是看不出来的。一般来说不严重注意手部休息,不要过度使用腕部干体力活。

其次颈椎病。53岁的年纪一般会存在颈椎间盘突出,尤其长期低头干活的人;如果颈椎间盘突出比较明显压迫到神经的话就容易出现上肢麻木。这个可以通过颈椎核磁共振检查来明确。

但是看你母亲是前三根,还是腕管可能大点儿。

3.你母亲的脚趾头不舒服可能与腰椎病有关。这个要排第一位的,因为你母亲都有腰痛症状,平时注意保护腰部,不要总是弓着腰干活。护具也是帮助维持腰部缓解稳定的,跟颈托道理一样。

4.极度生气时,严重情绪变化时候是会出现全身麻木的,这个很常见。尤其是很多老年人。还有部分年轻人急性焦虑发作,不停换气,然后全身麻木,有的还会出现手部僵硬抽搐。这个简单比较多,情绪好了就过去了。

所以总的来说腕管,跟颈椎腰椎病都是慢性病,平时注意保养就可以了。

三高一定要排除的,高血压血糖血脂,容易导致动脉粥样硬化出现脑血管病。
2018年05月19日
田婧医生
如果有疑惑可以补充哦。

TA的问答

症状及患病时长: 一天风热感冒发烧还带有一点头痛,浑身发烫冒冷汗 就医及用药情况:舒清散热 需要解答的问题:症状及患病时长:间歇性头痛,去年开始的。一年内痛过3次 就医及用药情况:去彭州市第二人民医院拍了最新的ct片,暂未用药 需要解答的问题:我这种情况是什么疾病。如何康养症状及患病时长:如果有一天运动量比较大,比如带小孩去公园玩半天,下午回家后就会头部胀痛。这种现象持续有十多年了,最近一年比较严重,不仅头痛,还会觉得心慌,恶心想吐。 就医及用药情况:无 需要解答的问题:可能的原因?如果去医院要挂什么科?做什么检查? 症状及患病时长: 昨晚开始头痛,睡觉后没有缓解,头痛位置是太阳穴及后脑,伴有恶心想吐,经常打哈欠流泪,用力按头能舒服一些 就医及用药情况: 无 需要解答的问题: 需要用什么药缓解?症状及患病时长:前段时间在软沙发上久坐起来后左边屁股和腰中间有点不舒服,也不是疼也不是麻,就是不大好描述的不舒服,然后5天前睡觉的时候突然抽动了一下,然后就开始左半边身体有点无力,一直到现在还是这样,然后有时候走路的时候膝盖会觉得有个筋疼,有时候脚上有个固定位置会持续跳动10秒左右,右半边身体没啥问题 就医及用药情况:还没去医院,不影响生活 需要解答的问题:大概是什么问题,需要吃药或者去医院吗