2018年05月19日
第1次提问
年龄33岁,性别女,上个越与老公同房阴道口有破损,愈合后就长了一个小疙瘩,然后现在越长越多,怀疑尖锐湿疣,三天前去查了一下做了检查。麻烦医生看一下确诊是什么疾病

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2018年05月19日
阙冬梅医生
您好!感谢您的信任,你的资料我都仔细看过了。
您的检查结果提示,宫颈脱落细胞检查显示有hpv18,hpv51,hpv53及hpv6阳性。
hpv也叫人乳头瘤病毒,它有一百多种分型。也就是这种病毒,是一种病毒的大家族,有一百多个成员。
那么这一百多个成员,它各自的特点和做的事情事情是不一样的。举个例子来说hpv6和hpv11通常是导致外阴尖锐湿疣。hpv16和18通常跟宫颈癌有关联(但并不是检查到了有hpv16和18就会导致宫颈癌,宫颈癌的形成是漫长的过程,有些人可能要十年或者更长的时间,有高危型的hpv宫颈感染,则则建议积极将病毒清除)。
你现在有高危险的hpv也有低危型的hpv感染。但这个检查结果,也不能证明你是否有尖锐湿疣,只能说根据结果和你的描述来说,尖锐湿疣的可能性会比较大,所以最好还是要有外阴的清晰的图片,才能做出初步诊断。
白带常规显示有一点炎症,同时有霉菌(真菌)感染。这个结果只是提示有阴道炎症,跟尖锐湿疣没有相关性。
阙冬梅医生
典型的尖锐湿疣,一般通过图片即可作出诊断。
2018年05月19日
第2次提问
阴道炎医生开了药,上个月和老公同房然后阴道口有破损,愈合后就有这个小疙瘩,我以为是疤痕增生,过了半个月越来越多,医生,我这个要怎么治疗呢,需要做手术吗?吃什么药呢?还有我老公去年找过小姐,他是不是也要去检查,我们需要注意什么吗?治疗期间能同房吗?

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2018年05月19日
阙冬梅医生
您好,图片比较清晰,确实是尖锐湿疣。诊断没有问题。
hpv更容易种植于有破损的皮肤,最后导致疣体的出现。
尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒,也就是hpv感染导致的。它只存在于人体的皮肤黏膜,不会进入人体血液,不会引起全身性的影响和其他远期影响,即没有任何后遗症。
总的来说,尖锐湿疣的治疗都是通过物理治疗比如激光,电灼或者冷冻等方法,把肉眼可见的疣体去除,同时可以结合一些外用的调节免疫的药物,比如说咪喹莫特乳膏(这个药膏外擦具有一定的刺激性,所以必须等伤口完全愈合以后,才能擦,按照说明书使用,隔一天擦一次)外擦。在患者免疫力比较差或者疣体很多的情况下,医生也有可能会选择使用一些增强免疫的药物,比如说匹多莫德分散片、胸腺肽等,甚至使用抗病毒的药物,比如说干扰素。药物的使用都是辅助性的作用,不能代替物理治疗。
所以总的来说是通过物理的治疗方法,把肉眼可见的疣体去除,之后定期复查,早期一般一周复查一次,一旦发现有新的疣体立即去除,这样可以用相对自身来说最短的时间,达到治愈的目的。尖锐湿疣判断治愈的方法是连续三个月不复发认为治愈。
人体感染hpv以后并不一定会形成疣体,是否形成疣体,看各人的局部皮肤的免疫能力,所以有时候没有长疣体,不代表没有感染hpv。所以你老公最好也要做hpv的检查,看是否合并hpv感染。
近期不能同房,理论上说最佳的是,判断治愈之前都不能同房,也就是连续三个月复发之前均不能同房。

TA的问答

老师你好,上次开的药已经吃完,你说的一个月后复查呢,下面是我现在的情况,感觉好很多了,现在就是脸上有痘印,下巴上痘痘也少很多了,谢谢老师🥰你好阙医生 女,23岁,去年10月底开始长痘,因为之前没长过痘所以没在意,一直拖到寒假回家到当地的皮肤科问诊,当时红肿痘痘多一些,医生诊断痤疮,开了维A酸乳膏和10次红蓝光治疗,开始用维A酸乳膏,脸部有些泛红和痒,就间隔使用,后来随着红蓝光治疗的完成,就没用过维A酸。从2月底到5月份,半个月左右会冒一个红肿的痘痘,就用克林霉素凝胶涂抹,但是额头上不管怎么长痘,用药会消下去没痕迹,脸颊长红痘痘,痘印会持续很长时间。一直到6月中旬,额头上起了密集一点的小粉刺,很小,视觉上不太能看出,能摸出来,就在微博问过您,说可以用维A酸,没有泛红和痒等不良反应,小粉刺控制的好了。然后就是这几天,额头的粉刺大了,也多了,下巴和右脸上也想长密密的小粉刺了,感觉情况比以前糟糕了,右脸小粉刺多一些,左脸痘印深一些,医生求指导😥 因为长痘期间也在备考,不怎么出门,没化过妆,没涂过防晒,洗面奶是旁氏米粹和至本,水乳用的至本特安修护肌底液➕乳液,天热就没用乳液了。月经正常不备孕。很少吃辣不爱吃甜,乳制品也不吃了,之前皮肤不敏感不长痘,就是夏天出油多一些,冬天还好。医生,我来复诊了。这段时间只吃了泰尔丝,外用了玉泽。胃火大的时候下巴偶尔起一两个痘痘。经常去健身房跑步。痘印好像淡化了一些。刚开始用玉泽的那段时间感觉挺好。可是最近早晚洗完脸抹玉泽总会全脸刺痛泛红。(偶尔会抹防晒霜)皮肤还是像以前一样一碰就红(不知道是否是因为全身的荨麻疹)。我的问题:医生,麻烦帮我推荐我现在该怎么护肤,不会有这样泛红刺痛而且可以修复我的脸还有保湿。②医生之前您推荐我那个荨麻疹的药我因为考试忙没去吃抱歉,我想治疗我的荨麻疹,又不想犯困,就吃那个就可以吗?③医生,我因为压力大,脂溢性脱发,现在头发掉很多,能戴头顶假发片吗?(隔一层纱的真人头发)④医生,我喜欢练肌肉,不会影响我的疾病吧?比如脱发,痤疮。⑤医生,我如果绷着脸看以前的痘印,痘印还能显现出来,那种痘印中央淡化了,周围还有一圈红印,而且不少,一年多了,现在先别管它吗医生?我快要实习了,学护士,我怕压力大又影响疾病,呜呜……谢谢医生为我看病🙏🏻医生您好,我的脸上两天之内出了好多好多 痘痘 原因不详 又疼又痒。起痘痘的地方连成了片,硬邦邦的。我从高三开始出痘痘,到去年已经好的差不多了,但这次又一下爆发这么多,从来没有过这种情况。 之前用过阿帕达琳 但现在用效果不大,之前也吃过泰尔丝 也没有效果。去年喝中药调理半年 见好,但停药就不行了 这两天在用克林霉素磷脂酸凝胶和肤西地酸乳膏 请问医生出这样的痘痘是因为什么呢,怎样才能好起来呢 。测过激素六项,有人推荐吃优思明,不知道可不可行,没有敢尝试。 上个月做过mts中胚层管理 类似于微针祛痘印的,不知道和这个有没有关系,也最近可能上火了,阙医生你好,我来复诊了,这是一个月后的状态,这段时间已忍住不用手去挤痘痘,吃药和外用药也并未出现不适,护肤习惯仍然保持之前的早晚洁面,面膜也已经停用,期间保证饮食清淡,且多泡菊花玫瑰花茶当水喝,但仍然还未完全戒掉熬夜习惯,期间还是会冒出一直两颗红肿带脓胞的痘痘,我都是等它自己破裂愈合,图片上仍然有些痘印,特此来复诊询问下一步的治疗方案