孙旭
主治医师
小儿内科
北京崔玉涛诊所
休息中
4.97分
月回答 141
2019年09月02日
宝宝一个月半，主要奶粉喂养，一天一次大便。这几天看冰箱有之前存的很多母乳，就热给宝宝吃两天，今天早上到现在已经拉了四次，前两次都是土黄色，有奶瓣，酸臭味，没有水，看起来稠稠粘粘的。这是腹泻吗？什么原因引起的？
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2019年09月02日
孩子目前的排便规律和次数和原来明显不同，那么就考虑存在腹泻的因素。
对于孩子出现腹泻建议化验一下大便常规、轮状病毒以及尿液的半乳糖检测。确诊腹泻的原因。化验大便是为了确定是否有感染的原因导致。化验尿半乳糖检测是为了看是否存在乳糖不耐受的因素导致的排便异常。
小的婴幼儿由于胃肠功能比较弱，很容易由于天气影响，喂养方式的变化，疾病或者用药后造成继发性的乳糖不耐受，而导致腹泻。
尿半乳糖检测可以确诊是否有乳糖不耐受。
如果是乳糖不耐受需要应用乳糖酶治疗，可以在每顿吃奶前15分钟喂一整袋乳糖酶，乳糖酶可以买儿歌或者爱宝的，水解蛋白的乳糖酶。每一顿吃奶前15分钟都要吃一整袋，无论白天还是夜间哺乳的时候。等大便完全正常恢复到原来的样子的时候，乳糖酶要逐渐的减停，不能突然停用。减量的速度以每5天减少单次乳糖酶用量，1/5左右的用量，逐渐减停。在使用乳糖酶的期间可以用益生菌，辅助肠道功能恢复。益生菌吃到乳糖酶停用后再停用。
益生菌可以选择拜奥益生菌。
目前建议亲喂母乳先不要吃储存的母乳了，并且关注孩子的其它症状，比如、体温、精神状态以及是否有其它不适。
对于孩子出现腹泻建议化验一下大便常规、轮状病毒以及尿液的半乳糖检测。确诊腹泻的原因。化验大便是为了确定是否有感染的原因导致。化验尿半乳糖检测是为了看是否存在乳糖不耐受的因素导致的排便异常。
小的婴幼儿由于胃肠功能比较弱，很容易由于天气影响，喂养方式的变化，疾病或者用药后造成继发性的乳糖不耐受，而导致腹泻。
尿半乳糖检测可以确诊是否有乳糖不耐受。
如果是乳糖不耐受需要应用乳糖酶治疗，可以在每顿吃奶前15分钟喂一整袋乳糖酶，乳糖酶可以买儿歌或者爱宝的，水解蛋白的乳糖酶。每一顿吃奶前15分钟都要吃一整袋，无论白天还是夜间哺乳的时候。等大便完全正常恢复到原来的样子的时候，乳糖酶要逐渐的减停，不能突然停用。减量的速度以每5天减少单次乳糖酶用量，1/5左右的用量，逐渐减停。在使用乳糖酶的期间可以用益生菌，辅助肠道功能恢复。益生菌吃到乳糖酶停用后再停用。
益生菌可以选择拜奥益生菌。
目前建议亲喂母乳先不要吃储存的母乳了，并且关注孩子的其它症状，比如、体温、精神状态以及是否有其它不适。
我已经没有母乳了是不是恢复喂奶粉？乳糖不耐是不是以后都要吃水解奶粉了？
2019年09月02日
在吃乳糖酶期间，家里的奶粉需不需要换？是马上去医院检查，还是先吃益生菌观察，明天再去？
2019年09月02日
前提是先确诊是否有乳糖不耐受，如果是乳糖不耐受，目前已经没有母乳了，只有冰箱里冻的一点点母乳，就贝建议应用吃母乳+乳糖酶的方式干预治疗了。
就完全换成无乳糖的奶粉，吃一至两周，等大便完全正常后，逐渐慢慢的再转回普通含乳糖的奶粉。益生菌在这期间一直吃。
建议尽早做我第一条回复中的那些检查，尽早治疗避免对肠道打击加重，而使得治疗难度加大。尽早确诊尽早治疗
就完全换成无乳糖的奶粉，吃一至两周，等大便完全正常后，逐渐慢慢的再转回普通含乳糖的奶粉。益生菌在这期间一直吃。
建议尽早做我第一条回复中的那些检查，尽早治疗避免对肠道打击加重，而使得治疗难度加大。尽早确诊尽早治疗
TA的问答
症状及患病时长：
昨天晚上吃的羊肉串比较多，晚上11点开始肚子疼呕吐，一共吐了6次，早上起来口渴喝完水又吐了，目前还有轻微疼痛。
就医及用药情况：
需要解答的问题：是否需要去医院抽血？吃点什么药？孙医生下午好。我女儿2岁10个月，体重15.5kg。
去年9月合胞病毒肺炎；2月25日感染支原体肺炎住院两天，5号出院，后吃药➕雾化听着不咳嗽了，但未拍片复查。
这周一早上又发烧了。验血两次。
因为总是肺炎生病，这又病了，我现在不知道怎么办，请指教。
发烧情况：
4月1日早上5点发烧39.3度，后吃3次退烧药最高39.7度，2号早上38.5度后未再发烧，
用药：医院输液头孢两天，后口服头孢克肟，今天口服第4天。
鼻涕：3-5号逐渐加重，开始黄，6号早上好了点开始有点清。
咳嗽：3-4号偶尔，5号加重，今天6号早上开始有痰，午睡也会咳嗽。今天上午吃了一顿氨溴特罗。
需要解答的问题：
问题：
1.刚刚肺炎痊愈，又细菌感染，现在咳嗽，是否有再次肺炎的可能？如何防止？
2.头孢的用药疗程是怎么样的？现在是否需要再输液或者雾化？
3. 和胳膊相比，手指血血常规检验是否准确？
4. 什么时候需要复诊/上医院？
5.马上要有朋友带孩子来家里住半个月，我女儿生活中是否需要停止户外活动在家休息？
周末打扰了，非常感谢您耐心解答。症状及患病时长：
1岁开始突然不吃饭，开始长了上下四颗板牙，吃了就吐出来。但是爱吃零食和水果，爱吃馒头，这两天突然发烧，最高38.5，晚上有点咳嗽，白天状况好，能睡整觉
就医及用药情况：
38.5吃了三次美林4M L
需要解答的问题：症状及患病时长：
男孩子，9个半月龄，前一阵大脚趾指甲批了，修剪了一下未作处理，这两天发现脚指头有点肿且有脓包，于是涂抹了一些碘伏
就医及用药情况：
只修剪了指甲涂抹了碘伏
需要解答的问题：
还需要其他处理么，我看网上有说涂百多邦的。 而且我们约的明天打麻风腮疫苗，会有影响么症状及患病时长：小朋友 从 3 月 16日被我带去植物园的第二天开始，有点打喷嚏流鼻涕鼻塞鼻痒，然后我给她吃了两天荆防颗粒，无好转，开始咳嗽，18 日晚上开始，我就给她吃氯雷他定+洗鼻子喷内舒拿，稍有好转，到 20-21 号的时候基本白天已经不咳嗽了，就晚上睡到 12-1 点的时候，咳个 7-8 下，但不会咳醒，然后就一觉到天亮了，鼻子问题也基本好了，21 号晚上小朋友大哭过，立即鼻塞严重，但晚上睡觉无张口呼吸，咳嗽又加剧，22 号早上又听到干咳清嗓子，下午放学回家基本每2-3 分钟都要清一下嗓子，我以为鼻炎引起的咳嗽，约 23 号带去耳鼻喉看了下，但是去看病的当天，又基本不咳嗽了，因为担心反复，还是去了医院，医生看血单说细菌感染，让我吃 5 天希刻劳，还配了易坦静.继续喷内舒拿，目前小朋友只是轻微干咳，就是睡下去一会会干咳几下，不影响睡觉，吃饭，整个生病过程，无发烧，精神胃口极好。
就医及用药情况：目前一天三次希刻劳，每次一包半，早晚各一次易坦静 5ml，晚上内舒拿喷鼻
需要解答的问题：我们干咳可以喝易坦静吗？一点痰都没有；因为这次医生说耳鼻喉科医生，用药和用量不确定是不是准确…
