2018年05月19日
第1次提问
我的母亲,49岁,自一年前感到左侧有耳鸣,右耳没事。表现为:当倚躺在沙发背上一段时间后,起身站立时会感觉到一阵耳鸣,起初声音小、像蚊子,持续时间短,摇晃头后会消失。经过了一年多,仍然是在沙发里起身后会有耳鸣,但是声音比之前响多了,稍微晃一下脑袋,持续几秒消失。 发病以来,有过3次这样的情况:一早醒来,左侧耳朵长时间的、持续好几个小时的,能听到呼呼的声音,感觉像是远处的风的声音,发病时听力没问题。前两次持续到中午就好了。第三次也就是今天,一直到了睡前也没好,晚上发觉头有点胀,量了下血压134/85,这是量血压遇到的数值最高的一次。 自两年前,一直以来的轻松工作换成了大体力工作,需要经常坐着干体力活,偶尔搬东西,比较疲劳,工作环境噪音不大。 自一年半以前感觉腰椎和颈椎有不舒服,不过工作一直没停。自一年前感到有耳鸣。自三个月前工作强度下降了很多,但是耳鸣没有缓解。 1个月前在耳鼻喉科用探照灯检查过,说没有异常。在体检处做了个全套的健康体检,体检结果如下。 1.请问根据以上信息可以诊断出是什么疾病吗? 2.有治疗手段吗? 3.平时要注意什么?

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2018年05月19日
臧运彩医生
你好!感谢您的信任!
病史已经详细读过,主要考虑的还是神经性耳鸣。但是根据您说的情况,耳鼻喉并没有详细检查,探照灯检查只是检查一下外耳道的有没有异常。对于鼓膜深部,鼓膜情况以及鼓室内的情况都不能完全看清。最好能进一步检查中耳CT排除一下中耳和内耳的病变,脑干听觉诱发电位明确听神经的功能。
如果这些检查都没有大的问题,主要是神经性耳鸣。神经性耳鸣的治疗目前主要是调节循环,营养神经治疗,可以口服羟苯磺酸钙分散片,甲钴胺,谷维素,再配合医院的咽鼓管注药,声频共振治疗。
神经性耳鸣除了药物治疗主要在于平时的预防为主,忌食辛辣刺激食物,避免劳累和熬夜,保持良好的心态,避免情绪暴躁和思虑过度,在变换体位时动作缓慢,不过度用电脑,颈椎适当活动,不带耳机,不掏耳朵,避免噪音。
2018年05月19日
第2次提问
感谢您的回答。请问是否有由颈椎病引发单侧耳鸣的可能?按时间来算,是先有的颈椎不舒服,又有的耳鸣。
2018年05月19日
臧运彩医生
颈椎病会引起耳鸣,但是从您的检查报告看,只是单纯的骨质增生,问题也不是很大。如果是颈椎病引起的耳鸣除了治疗颈椎外治疗方式是一样的。
平时注意一下,不要一个姿势久坐,站立式缓慢一些,如果出现明显颈椎压迫症状,比如扭头时眩晕,可以再到医院做个颈椎磁共振检查。

TA的问答

医生你好,我的左耳外周四天前感觉像疤痕一样的有白色珈,我用手抠掉了,偶尔会结出黄色颗粒,现在一直都没好,用手碰会疼,麻烦看下是什么情况,谢谢🙏 医生你好,我从怀孕到生孩子后,鼻塞一年多了,不通气,嗅觉不好,目前还在哺乳期,去医院检查后,是鼻息肉,建议手术,可以保守治疗吗 症状描述:家里孩子这两天老说耳朵疼,碰了就会有点疼,开始以为是里边炎症,今天仔细看了一下发现耳朵后面有一小疙瘩,不把耳朵掰开看才能看出来有一个小疙瘩,这是怎么回事呢?你好,臧医生,最近两周感觉头闷痛,头顶,耳朵太阳穴两侧,后枕两侧,眉头,鼻子两侧有些闷痛,木木的,很用力低头,左边有黄绿色的脓鼻涕,隔两天就会有,需要用力低头,偏头,才会出来,出来后好一点,前两天咬紧牙关,牙齿痛,今天感觉正常一点,有时候鼻腔两边都有一些白色粘稠鼻涕,有臭味,头闷痛的时候感觉思维不清晰,记忆差,好多年之前就有鼻窦炎,做过手术,最近没有做过鼻子检查,没用用药,以前也会有这种状况,感觉是鼻窦炎引起,想咨询一些用药建议。症状描述:打喷嚏流鼻涕,喉咙痒,鼻孔痒,眼睛痒,2月22,23开始,每年这个时候会发作,以前没有管,今年较严重,眼睛充血,有点肿,最近一直戴着口罩 用药情况:昨天吃了盐酸左西替利嗪片,一天一颗,稍微好点