您好,需要麻烦您告知具体的血脂数值,不同的血脂升高类型治疗药物不同,需要启动治疗的范围也不同。如果他是甘油三酯超过2.3,那么需要服用贝特类药物如非洛贝特,如果他是胆固醇低密度脂蛋白超过正常上限,那么他需要服用他汀类药物,由于他有肾功能不全,那么推荐的他汀类药物是阿托伐他汀,这个不受肾功能的影响。他长期服用降压药物,不知道他的血压一般控制到了多少,因为血压过高或者过低都会使他感到头晕。他的危险因素比较多,自然有发生脑梗的风险。一般阿司匹林有预防脑梗的作用,对他来说,更重要的是控制要血压,血脂这些危险因素,从而来降低脑梗发生的概率。