2018年05月18日
第1次提问
医生,您好!我替家里老人家咨询一下。男士,年龄59岁,有高血压、高血脂、还合并了慢性肾功能衰竭,目前血脂一直降不下来,每次体检都超出最大范围值几个点,平时饭后也运动,现在一直吃着治疗肾病的药,其中还有阿司匹林,还有降血压的药,最近这两天他总说头晕,坐公交车也头晕,单位体检曾发现他有大脑供血不足的表现,请问医生,这种情况应该怎么办?会不会出现脑梗?
2018年05月18日
赵吉医生
您好,需要麻烦您告知具体的血脂数值,不同的血脂升高类型治疗药物不同,需要启动治疗的范围也不同。如果他是甘油三酯超过2.3,那么需要服用贝特类药物如非洛贝特,如果他是胆固醇低密度脂蛋白超过正常上限,那么他需要服用他汀类药物,由于他有肾功能不全,那么推荐的他汀类药物是阿托伐他汀,这个不受肾功能的影响。他长期服用降压药物,不知道他的血压一般控制到了多少,因为血压过高或者过低都会使他感到头晕。他的危险因素比较多,自然有发生脑梗的风险。一般阿司匹林有预防脑梗的作用,对他来说,更重要的是控制要血压,血脂这些危险因素,从而来降低脑梗发生的概率。

TA的问答

医生您好,我父亲,51岁,高血压十多年了,2020年十月份,血压不稳定,心慌,查出心脏房颤,最近又查出心肌缺血。目前血压白天正常,下午4点钟以后血压开始升高,到8点时(低压95高压155),每次都是下午心慌,心慌发作时有时胸口及胸口左面有痛感,但不是特别疼,有时1个月发作一次有时两三天发作一次,每次时长半个小时或是几分钟,时间长的时候吃丹参滴丸或硝酸甘油,过一个小时就好了,还请医生帮忙看下~赵医生,您好!去年我向您咨询过,在您的建议下,我母亲从去年9月开始,每天一片厄贝沙坦片。刚开始血压控制比较平稳,最近几天血压控制不行,有点头晕,心慌,近三天的血压分别是:158~83;176~90;180~60。这个情况是不是要调整用药了?该怎么调整?她肠胃不行,做过胃部息肉手术,消化差,现在体重只有86斤。请您开一些对肠胃刺激小的药,谢谢! 医生您好,我2020年11月份查出心脏早搏一万次,然后吃了两个月倍他乐克(每天一片40多mg的),没有什么效果,复查变成了一万五。然后广东这边的医生说这属于交界性室早,无法进行射频消融术,建议该换普罗帕酮。但是我担心还是没效果,或者容易复发,我想问问像我这种情况是不是真的不能手术,还是中山医院这边可以做呢?(甲状腺,电解质正常,心脏彩超有三尖瓣轻微关闭不全,图片限制无法上传)你好赵医生,月初我在复旦中山医院做的先心卵圆孔封堵术,出院一直在吃利伐沙班片和泮托拉唑肠溶胶囊,目前已经吃了2周的药,今天刚开始吃第3周,已经开始工作上班1周多~ 从昨天开始我突然感觉左边身体酸痛,头痛,酸酸胀胀的有点像压迫神经的酸胀感,左臂酸胀明显,左手明显感觉拿东西无力,所以想问一下是什么情况?会不会是有血栓的形成压迫神经导致? 另外我想问一下,这个封堵器术后会不会因为两侧伞状结构没有收合紧,而导致房水平仍存在分流?卵圆孔组织会在使用封堵器后多久让原本的组织闭合?谢谢体检报告显示胆固醇高 低密度载脂蛋白高 需要吃药吗