2018年05月18日
第1次提问
急性支气管炎咳嗽一直不好,十天前去医院拍了片,显示肺没有问题,药吃了,还是会咳嗽,这两天右下侧肋骨痛,今天痛感增加,深呼吸咳嗽打喷嚏按压都会痛,请问下是什么原因
吴晓昇医生
您好,感谢您的信任!
请问年龄多大?具体咳嗽有多久?咳嗽是否有痰?痰的颜色?量多少?咳嗽是白天明显还是夜间,明显是阵发性咳嗽还是持续性咳嗽?是坐着咳嗽明显还是躺着咳嗽明显?除了咳嗽还有没有其他的症状,比如胸闷气喘,鼻塞,流涕等等?有没有发热?有没有鼻炎?有没有吸烟史?
胸痛的具体部位能否发个图片标示一下?胸痛的位置是否固定,有无明显的压痛?
请提供更为详细的病史资料,以便更好的进行判断和指导,特别提醒,仅有两次追问机会,务必详细!
2018年05月18日
第2次提问
二十九岁,咳嗽了二十天,有痰浓稠白色量挺多,痰有泡泡状,现在睡着就不会咳,白天会多一些,阵发性,痰咳出来就好点了,咳嗽是躺着和背靠着沙发明显,这两天有点鼻塞打喷嚏,感觉呼吸困难,耳朵也觉得堵堵的,但听的到声音。深呼吸右下侧肋骨就疼,现在没有发热,没有鼻炎没有吸烟,痛的位置固定,有压痛,有甲亢现在t3t4都控制在正常范围,曾经因为心率过速做过射频消融术!

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2018年05月18日
吴晓昇医生
您好,已收到上述补充信息!
根据所提供的病史和相关的检查结果来看,考虑呼吸道感染的可能性较大。
呼吸道感染,包括上呼吸道感染和下呼吸道感染,以及肺部感染。
上呼吸道感染,包括咽炎,喉炎,扁桃体炎,以及感冒,临床症状主要有发热,咳嗽,鼻塞,流涕,咽痛,多由病毒感染所引起,一般里自限性,也就是说绝大部分情况下并不需要治疗,可以自然缓解,而且病程一般都在7到10天左右。
下呼吸道感染最常见的就是急性气管炎和支气管炎,一般都咳嗽,咳脓痰,有相当大一部分是有病毒感染所引起的,所以病程一般很少超过两周,当超过两周,说明可能合并细菌感染,或者并发肺炎的可能,特别是在伴有胸痛症状的情况下。
所以根据您所描述的情况来看,不排外,支气管炎未得到有效的控制,成了并发了肺炎的可能,因此个人建议最好是能够行肺部ct检查,以进一步确诊。因为普通胸片,因为分辨率相对比较低,所以有些肺部感染并不能够完全看清楚。
针对目前的症状,个人建议可以先服用止咳化痰药,如果血象高的话,可以加用抗生素,比如头孢或者青霉素类药(,如果不过敏的话。)。
以上建议,希望能对你有所帮助,祝早日康复,如果还有什么不清楚,或者需要进一步,补充的信息可以继续咨询!

TA的问答

症状及患病时长:医生您好,我爸爸今年60了,上周日觉得有眼胀,喉咙不适,测了一下,发现感染了新冠,流感嗜血杆菌,肺炎链球菌。从周一开始吃阿兹夫定,昨天下午有胸闷的感觉,晚上开始吃罗红霉素 就医及用药情况: 需要解答的问题: 想问一下医生,这两种药能同时吃吗,我爸爸胸闷的感觉会来自于肺炎链球菌吗。您有什么用药建议吗?症状及患病时长:咳嗽将近一个月 就医及用药情况: 吃过云南白药消炎止咳片,念慈庵、999糖浆,阿斯美,及五日剂量中药 需要解答的问题: 应该买什么药症状及患病时长:月初咳嗽过一次,药店买了止嗽立效丸吃后就好了,过了几天起风,不知道是不是吹到风,那天又咳了起来,咳有黄痰,咳到现在快两个星期了一直不好。喉咙干痒,气促,气一上来说话都说不好 就医及用药情况:咳了后又吃了止嗽立效丸就没效果了,后面去诊所拆了几包中药也吃不到,昨天还买了急支糖浆喝,能缓解一点,但是觉得气促 需要解答的问题:我这边离医院也远,去一趟医院很不方便,所以想问下医生需要吃什么药?症状及患病时长:在2月17日开始感冒全身乏力无发烧,过了几天发力感消除后就开始咳嗽,咳嗽期间也断断续续在小门诊治疗过没有缓解的情况,在3月1日早上起床又发现感冒复发全身乏力,有发烧的感觉咳嗽吐痰有血的情况,后面去医院看的时候医生建议验血照ct,验血白细胞正常中性粒细胞含量较高,照ct检测左肺上叶少量肺炎,后面注射三天左氧氟沙星+7天莫西沙星治疗后,到目前都断断续续有点咳嗽(能咳出少量痰液,痰是白色的),今天下午照了ct,ct报告显示肺部上叶多发磨玻璃结节和多发实性结节,想问问医生这种情况要紧吗,需不需要用药 就医及用药情况: 需要解答的问题:医生您好,周四的时候已经发给你过检查的血常规,和一些症状,吃药就吃了布洛芬和奥司他韦。昨天逐渐开始,症状就好多了,发烧也不太高了,也舒服一些了,但是昨天开始咳嗽特别多,有一半的咳嗽都有痰,前天晚上和昨天晚上都咳的比较严重,影响睡眠了,白天咳的也不少,医生请问这种情况怎么能够缓解。 昨天晚上和前天晚上睡前都吃了孟鲁司特钠片,都是效果不好,一整晚都在咳