2018年05月18日
第1次提问
刘医生,您好。我儿子(2岁9个月)从昨天下午发烧,晚上白天持续,高烧至39.5,有轻微流青鼻涕症状,不咳嗽。今天验了血(结果见图),医生让吃阿莫西林和感冒颗粒。4月初也发烧一次,39点几度,吃药不见效,终成肺炎。我们现在对发烧比较敏感,既怕自己处理不好导致恶化,也不想让孩子经常输液。麻烦您根据血检结果,给一下治疗建议,该用什么药。另外,麻烦您推荐一个疗效好、安全的感冒药,我们以前吃氨酚黄那敏,但是科普文章又说不安全。谢谢!

为保护用户隐私不显示图片

2018年05月18日
刘兴楼医生
目前处于起病的初期,虽然体温较高,但其它症状不明显,而且血常规结果未见明显异常。如果孩子热退后,精神状态如常,首先要考虑的疾病就是幼儿急疹。所以目前只需对症处理,如体温大于38.5摄氏度给予布洛芬等退热处理。另外要注意观察孩子是否出现其它不适,另外要观察口腔是否有疱疹,扁桃体是否有化脓,手足是否有皮疹等。发现情况再次复诊。药物就是一柄双刃剑,关键在于使用者怎么用。氨酚黄那敏对一岁以内的婴儿应慎用,大于1岁的儿童,只要是正确使用,如剂量疗程不宜偏大,相对比较安全,除非少数对对乙酰氨基酚敏感的孩子。
2018年05月18日
第2次提问
谢谢您的回答。请问需要吃阿莫西林或氨酚黄那敏吗?另外,我老婆说发烧前两天有流鼻涕。这可能是感冒吗?不h好意思,之前可能没有描述清楚。
2018年05月18日
刘兴楼医生
目前主要是考虑急性上呼吸道感染,如果现在有流涕、咳嗽等上呼吸道感染症状可以,没有这些症状就可以不用。白细胞和中性粒细胞轻度升高,也可以用阿莫西林。
2018年05月19日
第3次提问
刘医生,您好。我儿子今天出现新症状,嘴角有疱疹(见图),麻烦您帮忙看看,应该怎么治疗。这是最后一次提问机会,麻烦您把应该注意的说详细一点。非常感谢!

为保护用户隐私不显示图片

2018年05月19日
刘兴楼医生
看来我的怀疑没错,上面让你观察孩子口腔有无疱疹,就是需要排除这个疾病。现在诊断比较明确了,就是疱疹性口腔炎。这个疾病是肠道病毒引起的,也可以引起手足皮疹。如果手足也有皮疹,就可以诊断为手足口病。所以还需自己观察手足臀部的皮疹情况。如果反复高热或精神差,就应该去医院就诊,必要时要住院。这类疾病传染性强,轻症建议在家隔离。治疗上,主要是对症治疗为主,如退热。口腔疱疹多的话,孩子可能会拒食水,此时应该考虑输液补充营养、水分和电解质。反复高热,可以考虑静脉输注地塞米松抗炎。抗生素一般不推荐,除非检查的结果考虑并发细菌感染。

TA的问答

患儿年龄:7岁2个月 其他不舒服症状:上周五出现不舒服症状,小朋友说脑袋疼,肚子里面好像在煮一锅带气的汤。半夜高烧,39°多,用了一次美林。第二天一早再次高烧,八点多服用完美林8ml 后,一直没退烧,并且疯狂打冷颤,全身抖动,按不住,牙齿打颤,大约两分钟(自出生后第一次出现这种状态)。之后开始慢慢好转(中间多次补充电解质,想要去医院,小朋友不配合) 就医及用药情况:两次美林。退烧后,服用阿奇混悬液,以及小快克 需要解答的问题:不再高烧后,时长说冷,并且身上多处出现疑似荨麻疹的疹子,主要出现在手肘,屁股,膝盖处。这种情况,去医院的话需要做哪些检查或者在家如何护理? 症状及患病时长:4岁半孩子。2.5天。4月7日下午开始咳嗽,中午连续咳嗽,晚上偶尔咳嗽。4月8日白天咳嗽不多,晚上有阵发咳嗽。 4月9日4:30分开始发烧,38度。无其他症状。 就医及用药情况: 自己预约了一个上门的核酸检测,检测了22种病毒和细菌,结果为流血嗜血杆菌阳性、鼻病毒阳性。目前没有用药,只4月8日晚喝过1次小儿豉翘颗粒。 需要解答的问题:应该对症用什么药物。小孩对头孢这些药物并不过敏,无不良反应。症状及患病时长:发烧两天,白天37度多,晚上38度多 就医及用药情况:小柴胡,蒲地蓝 需要解答的问题:麻烦您看下小孩是什么引起的发烧?病毒还是细菌还是支原体?怎么治疗?他一个多月以前得过支原体,是否有关?症状及患病时长:宝宝两个月起不怎么吃奶,吐奶,身上湿疹反复,特应性皮炎,大便少有点稀,金黄色。去查嗜酸细胞最高10.4。之前有吃很多头孢,安儿灵,赖氨酸口服液,健胃消食口服液,都没有效果,全部药物停了。母乳忌口后本来奶量上升了,湿疹也消下去了。又去复查降到6.4,医生又建议我喝深度水解奶粉修复肠道和母乳混合喂养,白天深度水解奶粉,晚上母乳,结果喝了深度水解奶粉又下降了。大便变绿,一天最多排便五次,请问是什么情况?是过敏已经好了,不用喝水解奶粉,还是其他原因? 肝功还没有复查。 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:一个月内反复肺炎两次 第一次住院为2月18日晚,医生诊断说是乙流,肺部感染,住院五天出院,测支原体是阴性。 出院两个星期,3月7日再次入院,诊断人博卡病毒加细菌感染,住院9天出院。 出院两天于今日(3月19日)再次发烧,医生要我们自行选择是否住院,查血说是病毒加细菌感染,开的门诊输液治疗,具体见图片。 就医及用药情况: 住院接受治疗两次 需要解答的问题:应该如何治疗,如何用药,如何调理