问题详情

您好！感谢您的信任与提问。
您上次的化验报告单我都一一仔细看过了。
有些化验报告单结果是正常的，就不作解释了。
重点说有问题的，并给予分析和建议。

有问题的有两方面：
1、疑似过敏的问题。血常规白细胞数正常，但嗜酸性粒细胞2.71显著增高，加上过敏原检查中“牛奶”1.73增加，要考虑过敏的可能。这方面应该听从儿科大夫的诊疗安排，妥善处理。一方面，如果是食物过敏之类的，会影响小宝宝的辅食添加与营养吸收，对小宝宝的生长发育不利。另一方面，假如按过敏处理并取得效果了、但嗜酸粒细胞仍然不降，需要做其它排查，寻找嗜酸粒细胞显著增高的其它原因。

2、血常规红细胞参数不太正常的问题。血常规血红蛋白116，因此小宝宝并不贫血。但是红细胞参数MCV、MCH偏低，属于“小细胞低色素”。这种情况比较多见于缺铁（或缺铁性贫血）、地中海贫血，等。缺铁（或缺铁性贫血）引起来的“小细胞低色素”，往往是不均一的，即RDW-CV增高；而单纯的地中海贫血引起来的“小细胞低色素”往往是均一的，即RDW-CV正常。您宝宝的RDW-CV是轻度增高的。所以，大夫对您说的是有道理的，先怀疑缺铁。而且从您上传的铁蛋白检查结果来看，铁蛋白确实是减低的，这证实有缺铁。
但是！只从血常规分析，并不能完全排查地中海贫血的可能。地中海贫血合并铁缺乏时，也完全可以出现上面提到的这些变化。
地中海贫血对宝宝的影响，取决于有无贫血或贫血的严重程度。您宝宝并不贫血，因此即便是地中海贫血，估计也是静止型的地中海贫血，与正常宝宝一样，并无大碍。并不是要马上急于明确的事情。
因此，大夫给您的建议也是合理的。可以先按缺铁处理。如果补铁把缺铁纠正后，仍有小细胞低色素，那时再做地中海贫血检查也可以。但假如您要急于查明，现在给宝宝查地中海贫血基因检测即可知道到底有无地中海贫血。

介绍以上，希望对您有所帮助。

祝小宝宝健康快乐成长！