2018年05月18日
第1次提问
女,29岁 膝盖和肘关节酸痛无力
2018年05月18日
齐峥嵘医生
您好!感谢您的信任!
您的描述太简单了,请按照我的提示进一步补充信息:
1、您的职业是?平时活动多不多?有没有伏案、久坐、不爱运动的不良习惯?
2、具体什么部位酸痛,请用一个手指指一下拍个照片发给我。
3、这个症状出现多久了?有没有什么诱因?比如劳累、外伤、受凉等?
4、做过相关部位的检查吗?经过什么治疗吗?
您有两次追问的机会,请利用好!
2018年05月18日
第2次提问
个体户,坐的时间比较多,去年经常去健身房 一下雨就酸痛,有时候不下雨也酸痛,以前只有膝盖痛,p生了小孩以后手肘也开始痛了,没有做过检查,也没有w治疗过

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2018年05月18日
齐峥嵘医生
这两个部位是两个问题,我分开说:
一、肘部的问题是网球肘,又叫肱骨外上髁炎。
一般见于家庭主妇,比如经常端锅、哄孩子、织毛衣、拎东西等,造成局部肌腱止点的无菌性炎症。不是什么大问题,但是比较难治,主要是容易复发。
1、休息,至少3周不要再做引起疼痛的动作,可以带个支具或者打个石膏固定一下。
2、改变习惯,尤其是用胳膊的习惯,不然还会再犯。
3、局部外用些非甾体类抗炎药膏,如扶他林软膏、氟比洛芬酯巴布膏等,或者口服一些同类药物如乐松。如果在哺乳期就都不要用了。
4、如果迟迟好不了,可以去医院局部打一针封闭。同样,哺乳就别去了
5、每天热敷4-6次,每次20分钟。
6、到医院康复理疗科做做理疗,如超短波、磁疗、冲击波等。
二、膝关节,疼痛部位看的不清楚,另外需要您再补充些信息
1、请您把膝关节露出来,从正面拍个照片,用手指一下疼痛的部位。
2、疼了多久了?是否受过外伤
3、平时上下楼、爬山时疼不疼、或者有没有发酸、打软?
2018年05月18日
第3次提问
两个膝关节都酸痛,上楼爬山都不痛,主要是下雨的时候g或者变天的时候痛,痛了起码有五年以上,只是以前要ha好一点,就是最近这两年痛得越发频繁了,一痛就觉得m没有力气,还有我膝盖下蹲的时候会咔喳咔喳的响,平时抬腿也会响,膝盖酸痛的时候抬一下腿响了话会好受一点

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2018年05月18日
齐峥嵘医生
好的,从您的描述来看是滑膜炎的表现,而响声可能和关节表面的软骨面的不平整有关。
鉴于您的病程比较久,我建议到医院查膝关节的核磁共振看看有没有结构性的问题。同时可以参照下面的建议治疗,可能和肘部的治疗有重复:
1、止痛对症治疗:
1)口服乐松和妙纳,按照说明书吃即可,疼的时候吃,不疼就不用吃了。口服氨基葡萄糖类药物,理论上有保护软骨的作用,但实际效果因人而异。如果在哺乳期就都不要用了。
2)外用膏药,或药膏,同肘部。
3)理疗:到医院康复理疗科做做理疗,如烤电、磁疗等,这是另一个学科,具体方案由康复师来决定;
3、加强关节稳定性,这点非常重要!包括:
1)卧位直腿抬高
仰卧位,双肘支撑稳定身体,左腿弯曲,右腿用力伸直,脚尖上勾,缓慢向上抬腿至脚后跟抬高15厘米左右高度,停留3秒后缓慢放下。重复10次后换另一条腿。如果觉得轻松,可在脚踝处加负重,比如一、两袋盐,以增加练习强度。
2)坐位直腿抬高:
坐稳,保持膝关节在座椅范围外,整条腿用力绷直并保持水平状态,同时用力勾脚尖,此时可明显感觉到大腿肌肉(股四头肌)紧张。
3)也可以参照我所写的这篇科普文章进行锻炼,内容比较详细。
https://mp.weixin.qq.com/s/6KUs03ZcdP3_jz32ajRd3Q
总之,治疗的同时最好去查一下核磁共振,到时候可以把片子用手机拍下来发给我看一下,以决定是否需要调整治疗方案。
感谢您的关注和提问!您的健康是我们共同的目标,如我的努力对您有帮助,望您给予“五星”好评鼓励!如有需要可以随时向我提问。祝您和家人健康!

TA的问答

男,38岁,近期检查为半月板损伤,此症状大约半年,走路多时有疼痛感,有时会有响声特别下蹲时疼痛感觉明显。里面有少量积液,之前没有任何摔伤过。谢谢!医生你好,手指位置,大概腰侧后方,一个月前闪了腰,随后一直弯腰困难,自觉胀痛。恢复一段时间好一点,随后又闪,一共闪了三次(闪腰可能和前倾久坐有关),期间做了五六次康复理疗按摩肌肉,理疗师说我那一块肌肉特别紧,不放心我去做了核磁共振,查出来腰椎一切正常。现在恢复有一周多了,但那块部位时不时还是酸(但不像之前那么严重,不太影响弯腰)就是总感觉又要闪了的感觉,现在也不敢做动作。床已经换成偏硬的了,想问下应该怎么恢复或者怎么办比较好医生您好 患者是我老公 34岁 周二下午在单位抬一个比较重的东西一下没抬起来,就觉得脊柱有过电一样疼痛,然后就直不起腰,疼痛剧烈.他在上初中的时候踢球被绊倒以头靠近脚的倒C姿势摔倒后腰就有损伤了!他前段时间也有过腰痛,但睡一夜就好了,这次睡了两天、擦了药、贴了膏药.也没有好转!昨天做了核磁共振,这个是报告单,麻烦您看看这是什么原因?!这段时间和以后应该注意什么?要卧床休息几天才比较好!会不会没恢复好以后时常腰痛呢?齐主任,我把我父亲的片子按照您说的方法重新拍了,发给您看怎样治疗较好,我父亲71岁,腰和腿疼医生你好,我母亲右脚踝关节扭伤过大概十年了,走路过多或者凉到了就会出现像针扎般疼痛,一直都是中医保守治疗,这几年疼痛感变严重。最近两年大概尾骨骶骨位置左侧疼痛,不知道和脚的疼痛有没有关系。左脚脚趾今年7月受凉后一直发麻疼痛,二脚趾第一节较严重,我们这边的医生说可能会是平足引起的,有这种可能吗。现在这种情况我们该如何治疗,如果进行微创手术效果如何。