2018年05月18日
第1次提问
李主任,我这个周二上午您出诊时和您面诊过,我是左右两侧各有一个1cm左右的甲状腺结节,您建议我再查一下血液,我现在结果报告出来了,烦请您再看一下,给我诊断意见!谢谢!

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2018年05月18日
李连喜医生
你好,感谢你的信任和提问!
由于工作等原因,无法一直在线,所以回复会比较慢,而且也无法保证连续回复,但空闲时会尽快回复,请你理解。
1.根据甲状腺验血结果及超声描述,你的甲状腺结节良性可能性大,由于甲状腺良性结节生长很慢,而且你的甲状腺结节比较小,所以目前不需要药物治疗。定期复查超声就可以,建议每年复查一次甲状腺及颈部淋巴结超声。
2.你平时需要低碘饮食,因为过多的碘会促进甲状腺结节的生长。
低碘饮食也就是含碘很高的海带紫菜虾米不要吃,海产品、河虾、螃蟹可以吃,但是要少吃,河鱼可以正常吃。如果用加碘盐的话,海产品、河虾、螃蟹就尽量不吃,如果用无碘盐的话,平时海产品、河虾、螃蟹可以吃一些。


第2次提问
您上次面诊,看B超结果说内部回声不均,有可能是体内激素还是抗体问题,建议我查血,可能还要服药,那么根据血液化验报告,您觉得要不要服药? 或者做手术呢?
2018年05月18日
李连喜医生
1.是的,如果甲状腺回声不均匀,往往提示存在甲状腺慢性炎症,甲状腺抗体常会阳性,但你目前复查的甲状腺抗体都是正常的,所以目前诊断甲状腺慢性炎症依据不足。当然也有少部分患者在早期甲状腺抗体会正常,所以这种情况的话,以后就定期复查就可以。
2.因为你目前甲状腺功能及甲状腺抗体都正常,甲状腺结节也不是很大,所以目前暂时不需要服药,低碘饮食就可以。
第3次提问
好的,那您建议我每年复查一次,还是半年复查一次?B超和血液化验?确定不需要手术对吧?
2018年05月18日
李连喜医生
1.如果超声准确的话,目前的情况肯定是不需要做手术的。
2.可以一年后复查以下指标:
甲状腺功能即游离T3(FT3)、游离T4(FT4)及促甲状腺激素(TSH)。
甲状腺抗体即甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)及促甲状腺激素受体抗体(TRAb)。
甲状腺超声及颈部淋巴结超声。
如果你实在担心的话,也可以先提前半年复查一下,半年后复查如果甲状腺结节变化不大的话,以后每年复查一次也可以。

TA的问答

症状及患病时长:2022.8确诊甲亢Graves病,服用赛治1.5片/次/天,易善复2片×3次/天,百赛诺1片×3次/天,一个月后调整为赛治减为5mg(半粒)/天早上空腹吃至今。近期检查血常规、肝功能、甲功与上次复查相比有明显差异(上次复查后也向您提问了,有历史记录),检查时是未吃早饭但服药了的状态。TSH升高,从上一次的2点多变成现在5.447,肝功能AST/ALT为1.9(近期服用了一些保健品和减肥饮品,可能与之有关),血常规正常。 需要解答的问题:是否继续每日服用0.5片赛治?是否需要去医院进行其他检查或处理?症状及患病时长:桥本甲状腺炎➕甲状腺结节 两年 就医及用药情况: 需要解答的问题: 医生请问我需要穿刺吗?癌变几率大吗? 前面两张是我两年前的检查结果 后面两张是我最近的检查结果症状及患病时长:一个半月 就医及用药情况:未用药 需要解答的问题: 父亲最近两个月腰间盘突出,一直疼痛,瘦了20斤左右。用药治疗恢复后,去医院体检,检查出甲状腺有问题。医生开了些药,让半个月后回去复查。由于家里医疗资源有限,父亲现在有些焦虑,所以请医生帮忙看看我父亲甲状腺问题严重吗?需要手术吗?应该怎么治疗?症状及患病时长:病情描述:2019年患甲亢一直吃赛治2022年停药,2023年3月份检查复发吃药至今,现在发现可能怀孕了,上次月经开始日期是1月28日,2月初检查过指标,上周日检查过指标 就医及用药情况:每天吃半片塞治,目前将近一周未吃药了 需要解答的问题:现在是停药一段时间好还是换成丙硫氧嘧啶症状及患病时长:李主任您好,我21-23年体检发现抗甲状腺球白抗体持续增高,从140至302,,发展至23年底还伴有促甲状腺素偏低 数值为0.1,这几天重新检测了下,B超结果如图,血检Tg为0.25,TgAb为18.6,TRAb2.09,具体情况如图 近三月来发现睡眠质量明显下降,尤其梦多 就医及用药情况: 未用药 需要解答的问题: 请问我这种情况该如何治疗,平时生活和饮食上需要哪些注意点。