2018年05月18日
第1次提问
男,53岁,经常口腔发病,不是牙痛,就是嘴唇溃烂。这几天嘴唇又烂了一处,很是难受,想买点药吃,请问买什么药最好?
2018年05月18日
何剑亮医生
您好。
首先要纠正一个误区,就是什么病都只想着「吃药」,尤其是口腔疾病。
首先是牙痛:牙痛的产生主要考虑牙齿本身痛和牙周(牙齿的周围软组织,比如牙龈)痛。
牙齿的蛀牙会出现牙痛,蛀牙进展到牙髓,还会出现更加严重的牙髓炎,导致冷热刺激痛,夜间痛加重以及发散性的疼痛。另外,如果出现了牙根的炎症,也会出现咬合的时候痛。出现这类情况,您需要对蛀牙进行补牙,如果已经发生了牙髓炎和根尖周炎,还要进行根管治疗。
牙周炎、牙龈炎也可能导致您感觉到牙痛,这需要进行包括洗牙在内的牙周基础治疗。
此外,智齿也可能发生周围牙龈红肿,并产生疼痛,这种情况需要控制感染然后拔除智齿。

其次是口角糜烂:主要原因可能是病毒感染(比如单纯疱疹病毒)、创伤、过敏(常常和过敏性唇炎一起发生)、营养不良(缺乏维生素等)。病因的排除光靠您现在提供的病史很难做到,建议您到口腔科(口腔黏膜专科)进行检查和治疗。

现在您知道,牙病不是简单吃药就好,要现查明原因,对病因进行治疗才是有效果的。

谢谢!
何剑亮医生
一般情况下不需要吃药,吃药都是治标不治本的。 如果痛得受不了,应急的可以先吃点抗菌药物(头孢、甲硝唑等)和止痛药(散利痛,芬必得等)。但症状缓解后,还是要进行治疗的。
谢谢!

TA的问答

症状及患病时长: 五年前这颗牙做的根管治疗,4.4晚上开始,牙龈红肿 一波一波的疼痛,碰到也疼,这颗牙齿以及周围都有肿胀感。4.5晚上开始疼的睡不着,基本隔1-2个小时就会疼醒,4.6日(今天)白天有所好转 就医及用药情况: 现在身在澳洲,4.5开始吃澳洲的药:panadol,绿色的,网上说是止痛药;4.5日晚开始药效越来越短,当晚吃了4-5颗,到目前(4.6上午)为止吃了9片了 需要解答的问题: 咨询牙痛的病因,后续如何治疗?症状及患病时长:一天 就医及用药情况:无 需要解答的问题:牙齿下面的肉发黑而且还有点痛 好像是个肿块症状及患病时长:牙髓炎,发炎三天 就医及用药情况:门牙右边的第三颗上牙曾经做过根管治疗,打桩戴了牙冠。从周三早上开始发炎疼痛(至今3天),周四开始自行服用头孢克圬胶囊(至今两天)。今天疼痛加剧就医牙科急诊给开了洛芬待因片、甲硝唑、头孢克圬。今天12点之后分别吃过4片洛芬待因和4片散利痛(对乙酰氨基酚)。不敢再吃止痛。但是实在过于疼痛,大概相当于生孩子四指。 我确定自己是牙髓炎。因为之前这颗牙也得过一次,但是上次洛芬待因足够管用,没有吃到这么大剂量就能够撑到消炎药起效。我这颗牙已经治过很多次,牙根很浅了,估计留不下来了。 需要解答的问题: 现在处于急性期,痛的头撞墙。我可以做什么操作减轻疼痛症状及患病时长:大夫你好,孩子嘴唇突然肿起来了,不红不肿不痒,这种情况需要治疗吗?吃的东西除了昨晚吃的蓝莓是第一次吃,别的东西都是平常总吃的 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:具体时间忘了,好像一直都有,大概两三年以上吧。 就医及用药情况:无 需要解答的问题: 我想问问我长的这个口腔息肉它需要切除吗?或者是需要其他的治疗吗?会病变成癌症吗?