2018年05月17日
第1次提问
医生你好。我最近一段时间感觉胸口闷,心脏不舒服,感觉一直有什么东西堵在胸口。有时午饭后心跳一直很快,自测有90到100每分钟。心脏不舒服时嗓子有点咳嗽。在医院检查怀疑心肌炎,但是心肌酶指标,心电图,肺部x光一切正常。医生建议回家休息。 最近一段时间休息挺好,心脏没有不适,但这几天又开始心脏不舒服,心跳有时很快,能感觉到胸口很堵,像是有什么东西塞在胸口。请问医生这是什么原因呢?我我应该去医院做什么样的检查?

为保护用户隐私不显示图片

2018年05月17日
王飞宇医生
您好问题收到,感谢您的信任。
你的情况来看问题不严重,说诊断心肌炎,我需要提问一些问题,看是否有这些依据,目前的检查结果没有相关证据,不一定是心肌炎的诊断。
1.在最近一段时间之前,有没有出现严重的感冒或腹泻拉肚子的情况?
2.症状出现之前,有没有经历过感情,家庭,事业或家人健康等重大问题?
3.最近有没有经常口干或便秘的情况?
4.你的年龄以及性别,身高体重分别是什么?
5.如果您是女性的话,目前月经状况规律吗?
6.快走,慢跑或爬楼梯到三层会出现胸闷气短的症状吗?
7.发作的时候,除了心脏不舒服,有没有头晕出冷汗或其他症状?
8.最近也没有经常性的坐立不安?
9.自己的性格方面是敏感多思的性格吗?
10.最近症状出现的这段时间睡眠状况怎么样?
王飞宇医生
以上问题比较多,为了详细了解您的病情,建议您一一对应仔细回复,我会根据情况判断你的症状到底是什么问题。
王飞宇医生
抱歉,刚注意到您的个人信息,关于月经以及基本状况一栏可以不回复。
2018年05月17日
第2次提问
谢谢医生! 1.最近有感冒,但不严重。 2.没有经历过。 3.没有口干和便秘。 4.33岁,男,一米六五,65公斤 6.会 7.有轻微头晕症状,但不严重。 8.没有 9.不是的。 10.睡眠很好。
2018年05月17日
王飞宇医生
您好,回复收到。
目前的问题来讲,目前尚不能排除您的问题是心脏所引起的,主要是活动之后有胸闷气短的症状,这个是比较典型的心脏问题,但是你的年纪跟身高体重都不相。
由于无法排除,我只能建议您做几个检查来加以排除:运动试验,这个检查能发现你在运动之后是
否有心肌缺血
如果排除了这个问题,目前你的问题应该要考虑植物神经功能紊乱,这个问题的症状跟你目前的表现比较符合,发作的时候会有胸闷,但不是真的胸闷,而是一种感觉上的胸闷,另外可能会有头晕的表现。
另外,吃完饭之后心跳到90-100次是很正常的,这是一种饱餐反应,心跳需要增快来满足胃肠道的供血。

总之,如果能排除器质性的心脏问题,剩下的问题就不是问题了,希望你接受我的建议,做个运动试验检查,如果阴性结果的话,之后就自我调节一下。

TA的问答

症状及患病时长:心悸早搏 就医及用药情况:做完检查未用药 需要解答的问题:心脏早搏及焦虑症治疗王医生你好,我家孩子2021年3月出生,男,2022年10月、2024年1月、做了关于房缺的心脏彩超,感觉结论差异比较大,于是2024年3月26日在本市最好医院再次做,B超医生说程度不影响发育,可以继续观察,半年复查一次。以上结论如附件图片。请问医生,目前三岁小孩这种情况是保守观察好,还是有必要手术? 小孩2024年3.26日儿保体重14.5公斤,身高95厘米,母亲身高161,父亲172,儿保医生说体重可以,身高略矮于标准2厘米。日常生活相对来说不是太爱运动类玩耍项目,饮食正常,肤色正常,未见运动后大喘气现象。症状及患病时长:体检发现肺动脉饱满征像,在浙二做心脏彩超,显示房间隔缺损5.8mm,肺动脉高压59 就医及用药情况:明天去浙一做经食管超声心动图 需要解答的问题: 1.是不是由于房间隔缺损造成肺动脉高压,是否需要做封堵手术? 2.浙二的检查报告上的房间隔单位cm是否有误,一般都用mm,今天在浙一问诊时没发现这个问题,回来才发现,当时医生说大小0.58,肯定不是因为缺损导致肺动脉高压,不知道这个单位问题是否会影响医生诊断?症状及患病时长: 新生儿3天,这个问题严重吗医生,第二张图片是四维彩超时的 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:2024.1.1号确诊支原体肺炎,因为心律失常(当时检查是发烧40度心跳一分钟130下左右),疑似轻度病毒性心肌炎 就医及用药情况:2024.1.1号在二甲医院就诊后住院一个星期(看图一),出院后去同济医院做了检查(看图二),均无异常 需要解答的问题:最近两天出现中间偏左胸口刺痛的情况,是心肌炎后遗症吗,需要再去医院检查一下,或者用药吗