2018年05月17日
第1次提问
您好,2017年底发现鼻子时不时出现一侧鼻塞现象,但基本没鼻涕,偶尔鼻子边有一点点鼻涕,一开时没注意,最近一段时间出现咽干,有时喉咙痛,有时喉咙干咳嗽,耳鸣耳胀,腮帮子胀但不肿,下颌淋巴结有些肿,做了彩超,医生说有淋巴结但不要紧。去医院检查,医生咽太干,慢性咽炎,(当时忘告诉她我时不时鼻子塞),后来告诉另一医生我鼻子堵,他给我检查说是过敏性鼻炎引起的这些。我怎么觉得我不像过敏性鼻炎?这些会引起淋巴结大吗?我需要做喉镜吗?
2018年05月17日
王鑫启医生
感谢您的信任!

单纯的一侧间断鼻塞不是过敏性鼻炎的表现,过敏性鼻炎一般是两侧交替的鼻塞,反复的流清水样的鼻涕,严重的时候一天能用掉一包纸抽,伴有经常性连续打喷嚏,鼻子痒,甚至合并眼痒,结膜充血。

过敏性鼻炎 慢性咽炎一般不会引起淋巴结肿大,一般感冒,嗓子疼,牙痛,扁桃体发炎这些等等头颈部的感染性疾病可以引起淋巴结肿大,做过彩超是正常肿大不是肿瘤性肿大就行,不要紧的。

喉镜可以做,正好您不是有鼻塞么,鼻塞原因太多了,做喉镜基本都是从鼻子进镜,您可以让技师把两侧鼻腔都看看,找找鼻塞的原因。可能会有点恶心,但是一般不会太疼,您不用太害怕,比胃镜强多了。
2018年05月17日
第2次提问
要是喉镜不是从鼻子过呢?引起鼻塞的原因有哪些?我 过年前做过一个头部核磁,能看到鼻子的情况吗?
2018年05月17日
王鑫启医生
是的,喉镜基本都从鼻子过

常见引起鼻塞的原因包括:急性鼻炎,慢性鼻炎,过敏性鼻炎,血管运动性鼻炎,肥厚性鼻炎,药物性鼻炎,鼻窦炎,鼻中隔偏曲,鼻息肉,鼻腔乳头状瘤,各种鼻腔良性及恶性肿瘤,鼻咽癌等等,另外人体正常生理条件下有一个叫做鼻甲周期的生理现象,鼻腔会通过周期性的鼻甲的血管收缩舒张来增大鼻甲或者缩小鼻甲,从而调整鼻腔的宽窄,自动调整鼻腔的通气情况,大概两三个小时左右两侧鼻腔轮流鼻塞一次,当然这种调节产生的鼻塞不是十分明显,不是特别去感知的话很难察觉到,这个生理现象有助于睡眠时让人不自觉的翻身,防止长时间一个睡姿引起的疲劳。有的人可能某些状态下鼻甲周期产生的鼻塞症状稍微明显,就总觉得自己鼻子有问题。这种鼻甲周期因为是生理现象,所以做检查鼻腔是正常的。

头部的核磁不能用来看鼻子,看头部和看鼻子用的扫描的参数不一样,即使做头部核磁的确能扫到一部分鼻子的情况,但是不能相互代替

TA的问答

年龄:26 性别:男 以前受凉会鼻塞流黄浓鼻涕,冬天基本一直靠嘴呼吸,7年前做过鼻中隔偏曲的手术,现在基本上正常了, 天凉或者吹空调吹风扇鼻子会堵,用鼻子呼吸会很困难,且并没有鼻涕,不受凉就没事,想知道这是什么原因,需要如何治疗或者改善这种情况,谢谢您!我51岁,男,经常打penti流鼻涕鼻塞,吃什么药最好,还是做手术好,医生诊断是过敏性鼻炎,己经有3年了。女32 ,在内蒙鄂尔多斯上班,每年夏天都会有过敏,眼睛痒,喉咙痒,打喷嚏流鼻涕鼻塞。过敏原估计是沙蒿。每次都吃氯雷他定片,每天一片。这个药有没有啥副作用,我每年吃二十几片。听说还可以打针,打针好还是吃药好。一过敏就几时吃药好,还是抗着好?医生好,请问扁桃体切除手术会使原来声音发生改变吗?刚做完手术第四天,“小舌头”红肿严重,不怎么能说话,发出的声音哑哑的。我有点害怕声音会变成公鸭嗓子。谢谢您。性别女,年龄24。上次咨询过您,关于喉咙有异物感的问题,根据您的建议今做了电子喉镜,报告单显示内镜所见(见图1~5,结果见5): 鼻腔: 鼻中隔向左侧偏曲明显 其它未见新生物 医生诊断为慢性咽炎,已开药(见图6) 另外,我还做了甲状腺彩超,检查报告单超声描述(见图7)。 超声提示: 甲状腺双叶多发性实性占位性病变: 考虑结节性甲状腺肿,TI-RADS分级3级。 问题: 1.是什么导致鼻中隔向左侧偏曲的? 2.什么情况下需要做手术? 3.平时没有感觉鼻子不通气,也很少有不适感,很偶尔会有打喷嚏类似粉尘鼻过敏的症状,换季更明显(多年)。 4.医生判断是慢性咽炎,我两个月前吃过一段时间慢咽的药,并未有好转。 5.我的甲状腺问题严重吗?