2018年05月17日
第1次提问
乔主任您好,我儿子13个月,昨日凌晨12点开始发烧最高烧到39.9,去医院检查喉咙红肿,病毒感染。开了四针喜炎平注射和冲剂,到现在第二天下午依旧高烧39.4,每隔6小时服用一次美林后退烧到38.4左右,两小时后又烧起来。没有其他症状,喝奶正常但不想吃稀饭和固体食物,温度上升时昏昏欲睡,服用美林退烧后可以玩耍。现在四针喜炎平已经注射完,去楼下诊所检查喉咙红肿的厉害没有长泡水,手脚也没有疱。现在已服用六次美林,今晚如果再次高烧是否依旧靠美林退烧,还需要服用别的药物或者针剂吗?

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2018年05月17日
乔木医生
家长您好,感谢您对我的信任,宝宝的情况我已经了解,宝宝的血常规化验单我也已经看到。

宝宝的症状和血分析报告单显示,宝宝这次有可能是要出幼儿急疹,宝宝这种疾病,一般发热三整天,超过72个小时,这个过程当中,会出现持续高热,家长做好对症退热,可以继续用退烧药,如果宝宝配合也可以给宝宝做物理降温,但注意需要给宝宝补充足够的水分,最好是去药店购买儿童专用的口服补液盐,宝宝配水后服用,防止宝宝高热水分蒸发多,引起脱水和离子紊乱。还可以适当给孩子吃一些清热解毒的小中药,比如妈妈图片上个热速清颗粒。一般宝宝会在三整天也就是发烧72小时以后热退,然后,可能身上会出一些病毒疹。如果孩子没有痒感,不用特殊处理,如果孩子蹭蹭痒痒的厉害,可以局部外用炉甘石洗剂外涂。一般2到3天皮疹就会消退。妈妈还需要再坚持一下看看。

如果宝宝发烧较频繁,在应用退烧药的间隔时间内可以给宝宝做物理降温。关于给宝宝做物理降温需要提醒家长,宝宝发热期间尽量减少采取给宝宝洗澡的方式物理降温,这时宝宝的毛孔全部张开以后特别容易受风再感染,家长可以采取用温水毛巾给宝宝局部擦拭身体的方式给宝宝降温,擦拭部位主要集中在脖子底下,大腿根儿,后背,腋窝下面等大动脉走行部位,可以每五分钟擦拭一次,反复擦拭,还要提醒家长在做物理降温时注意手脚心这些肢端末梢部位是不要擦的。

另外宝宝在病毒感染时,还会继发胃肠功能紊乱,出现食欲不振的情况,家长需要注意宝宝的喝水的水温和奶、辅食的温度,不要过低,尽量保持在40℃左右,这两天给宝宝吃的清淡一些,减少宝宝的肠道负担。

小宝宝发热对家长是一个非常煎熬的过程。有的宝宝热退后会出现磨人,喜抱的情况,这是由于发热对宝宝的消耗比较大,所以宝宝懒得动,喜欢家长抱着,而且大人抱着的时候,尤其是竖抱双腿蜷缩时,宝宝的腹部可以受到挤压按摩和局部保暖,会对宝宝的肠道不舒服起到一个缓解的作用。另外宝宝高热时神经兴奋性增高,同时钙流失会增多,所以近期家长除了对宝宝多抱抚以外,需要在每天正常补充维生素ad的同时,可以给予宝宝短期补钙治疗,可以给予迪巧钙颗粒一次一袋,一天一次,一到两周。

以上是乔医生对于目前宝宝的情况给家长的一些建议,如果您觉得我的回答对您有帮助,希望给予五星好评,谢谢!如果您以后有其他问题,还可以随时来咨询,我会尽力做好您的参谋,为宝宝的健康成长保驾护航!
2018年05月17日
第2次提问
好的,谢谢乔主任。再请问一下我们本地天气特别热,宝宝睡觉可以开空调吗?需要盖多被子吗?白天空调没开,我们大人也出了一身汗
2018年05月17日
乔木医生
家长您好,您的补充提问我已经看到。
宝宝在发热感冒的时候也是可以开空调的,家里的温度不要太高。外界环境温度也会对宝宝的体温造成影响,宝宝本身自身排汗功能就不如成人强,温度太高,不利于宝宝退热。但是需要提醒家长注意,通常情况下,开空调的时候,家人都会关窗,导致室内的空气比较密闭,最好能开一扇窗,保持空气流通,注意室内的湿度不要太低,太干燥。

宝宝发热的时候不需要多盖被子,不能捂汗,保持宝宝四肢末梢温暖,身上没有汗就可以了。还需要注意空调的风不要直吹宝宝,也不要让宝宝吹过堂风。

希望我的回答能对您有帮助。

TA的问答

症状及患病时长: 你好,宝宝8个月,从出生到现在,一直皮肤不断反复的出现红肿,疹子,奶头还会出脓,之前不是很严重,这次特别多,全身都是,很严重!会痒宝宝会抓,之前一直用的药膏倍他米松, 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:眉毛位置起疹子,上次有过后来好了,本次反复已有三天,痒,小孩会挠 就医及用药情况:加强保湿,用过尤卓尔和999皮炎平,效果均不明显。 需要解答的问题:请乔医生帮看看是怎么回事,如何缓解?症状及患病时长:11月8日晚8点发热39度至今,服泰诺林后退烧到38度多,无其他症状,精神尚可,一直吃奶 就医及用药情况:泰诺林悬液 需要解答的问题:请医生给出诊断以及建议。谢谢症状及患病时长:女孩,三岁。发热三天后出了红色小点点,分布在前胸、后背和脖子,其它部位暂时没有。有凸起,有按压褪色。精神状态好,但是变得不爱喝奶了,也拒绝尿尿,但是诱惑她上厕所的话,也是正常的尿量。 就医及用药情况:吃了两次退热药 需要解答的问题:您看一下是什么情况 ,需要去医院吗? 如果是幼儿急疹,为什么她三岁了才出呀?多米,女,5岁4个月,20kg。 乔医生,你好,许久未联系,再次寻求您的帮助。 10月21日(周五)幼儿园放学后,精神欠佳,19点体温39.5,服用美林降温。考虑到前一晚洗澡时间有点久又吃了炸鸡块,加之一整天没有大便,怀疑受凉加积食,采取了美林降温和中药(厚朴8 炒枳壳5 生大黄5)改善积食,效果欠佳,夜间高烧反复。 10月22日(周六)到医院就诊,查血常规(结果见图1),医生建议住院治疗。住院后,做了血培养,输液治疗(输液情况见图2),口服双黄连口服液,退热栓降温。体温反复,最高时仍达39.5,夜间美林降温效果慢,大约2小时才缓慢降温。 10月23日(周日)复查血常规(血象有所降低,但C反应蛋白升高到39),血培养加胸片显示支原体感染。上午精神状态好体温未升高,午饭时自述肚子疼,食欲不佳。午觉体温升高,下午4点左右38.5,服用美林降温。5点左右服用奥司他韦及双黄连口服液后呕吐,自述肚子疼。医生添加一瓶养胃止吐药(西咪替丁➕维生素B6),幼儿一直自述恶心想吐,目前体温未再升高。 乔医生,C反应蛋白升高,是否需考虑感染外的其他因素?1岁半的川崎病,是否存在复发可能?