2018年05月17日
第1次提问
医生,我老婆怀孕14+6周,昨天八点左右小便有血(鲜红色),量和经期差不多,无腹痛。去医院彩超没有看出问题,胎位.胎心正常,医生也说不出个具体问题,只说可能是胎盘膜破裂。确认出血是子宫里面,然后就输硫酸镁保胎,然后当时小便又正常,早上5点小便又有少量血,今天上午午又有褐色然后下午有红色,量逐渐减少,无腹痛。医生说量少就说明有效,继续输硫酸镁,请问一下,我现在该怎么办?害怕错过时机。图为上午浅褐色那次

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2018年05月17日
翁若鹏医生
你好,感谢你的信任,你的信息资料已详细查阅,根据你妻子的情况,目前是中孕期,属于比较稳定的阶段。如果有出血,需要考虑两个原因。其一是宫颈来源的出血,常见的比如先兆流产或者宫颈息肉,但由于你说医生确定出血来源是宫腔,那么有可能已经做过相应的检查,所以第一点暂时不考虑(宫颈息肉需要做妇科检查,也就是扩阴器撑开阴道,看一下宫颈的情况。目前没有提示。)其二就是胎盘来源的出血,如果她的B超提示胎盘下缘距宫颈内口还很远,前置胎盘暂时不考虑。还有一种可能性是胎盘边缘的小血窦破裂出血,这种血量一般不会很多。如果B超的其他数据都还好,包括宝宝大小,羊水,心率等都没问题的话,那就不用太紧张。可以用点黄体酮制剂,比如安琪坦口服,对她会有好处。另外就是下次做B超时候,可以监测一下宫颈管长度。多注意休息,饮食没有特殊禁忌。定期产检。别担心,暂时还是稳定状态,再观察看看,只要出血少于月经量,一般问题不大。希望对你有帮助,祝你们好运🙂!
2018年05月17日
第2次提问
谢谢医生,我这儿B超检查医生说胎盘挺高,没看出什么问题,下面有报告,第一次血量比较多,和经期第一次差不多,后面量都比较少,昨天后面几次加起来矿泉水盖子一半吧。今天下午就是褐色的了

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翁若鹏医生
B超提示胎盘的位置确实蛮高的,估计还是胎盘边缘的小血窦破裂出血,不过现在出血已经停止,因为褐色的分泌物就是陈旧性的积血,所以顺其自然再观察看看就好了,别着急,多注意休息。这几天尽量少走动,也会减少出血的风险。

TA的问答

症状及患病时长:4月11日来例假,第一天痛经,服用芬必得一粒,4月12日大量血块,出血很多(以往没有遇到过痛经到吃止疼药情况)。往常例假正常,24~25天周期,例假一般7天。例假第八天因为还有流血做了阴超、妇检均正常。例假第九天白天没有出血,晚上开始有一点点血。今天第十天,仍然有一点点血。4月初长痘,皮肤科医生说可能内分泌失调让吃了泰尔丝和达英35。达英35从4月11日即例假第一天开始吃。2019和2021年曾做过宫腔镜手术,两次都是子宫内膜息肉。2022年底做过hpv 和tct 检查,打了4价宫颈癌疫苗。 就医及用药情况:目前正服用泰尔丝、达英35第十天 需要解答的问题:月经淋漓不尽的原因症状及患病时长: 4月4日开始觉得阴道口有异物感,有毛毛不小心掉进里面的感觉。5号开始外阴瘙痒,晚上洗澡自己看到小阴唇是白色的,像泡多了水一样的那种。6号开始来月经了,7/8号洗完看了一下发现小阴唇是正常颜色了(中间没去看)。13/14号左右月经差不多干净了。这些天一直只是用清水洗,还是一直瘙痒,有时候痒得厉害点,有时候又感觉一点都不痒。有时候外阴痒,有时候肛周痒。今天洗的时候又发现好像是挨着小阴唇那里的大阴唇痒 就医及用药情况: 今天去看了妇科,医生检查说是外阴很红,豆腐渣样白带,里面还好。图片是白带送检结果和医生开的药,医生说医嘱的时候,说得好快,我当时在酝酿问题,没太注意听。我问她我这是怎么引起了,她说可能是火气重……这我不太能理解。 补充:已婚已育,这次瘙痒前一周,瘙痒后目前为止都没有夫妻生活 需要解答的问题: 1.我到底私处是怎么了,算是阴道炎还是什么情况 2.这些药还算对症吗?那个塞的药好像是说四天塞一次?喷剂使用频率是看自己瘙痒情况还是怎样症状及患病时长:孕期新冠发烧 就医及用药情况:下午四点服用一颗孕妇用的乙酰胺基酚 需要解答的问题: 医生你好,我目前是25周➕3,昨天开始有点不对劲一直咳嗽,早上起来症状就很严重了,还吐了一次,去医院检查发现是新冠阳性,目前体温(测耳朵)一直在38.7-38.9度左右,下午吃了一颗退烧药也没有缓解,这种情况对胎儿的影响大吗?我需要做哪些干预措施?宝宝今天胎动挺频繁的,不知道是不是不舒服。 23周整做的四维除了左心室强光斑点其他都还好,补做了胎儿的心脏彩超没发现别的问题。 本来产检约了4月6号做糖耐,是不是得等新冠好了才能做? 麻烦医生啦 症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 去年3月因同房后几小时有粉色血迹就医,医生说宫颈有接触性出血,要做阴道镜,在我的要求下把阴道镜检查改成了hpv+ts两个结果都是阴。医生说有接触性出血得做阴道镜,因为本身就比较抗拒后面就没去了。随后的几次同房也没有再见红。 今年2月也是月经干净第三天同房后次日早上白带拉丝半截黄褐色 半截黄色,本想去医院再做一次hpv+ts,医生看了我的宫颈说炎症比较厉害,糜烂中度又有同房出血史,我下次月经干净后来做阴道镜。 现在就身体的状况有几个问题想咨询您。 1,本身患有霉菌性阴道炎多年,不知道治过多少次,到最后月经一过还是复发,所以白带常年不好,身心摧残。 2,因为看过一些科普,所以我目前只做了phv+ts(去年做的),为了排除宫颈炎做了支衣原体的检查,那么现在是听医生的做阴道镜,还是再做一次筛查呢?如果没有支衣原体的感染,同房出血如何解决呢? 3,还有一个症状是最近半年有四五次内裤出现一个或两个针尖大小的褐色小点,特别小,有时候是一个渣渣样的褐色小点,没有时间规律,医生只说不是阴虱,这些现象有问题吗?这些时不时出现的一个小褐色点让人担忧!症状及患病时长:前天例假第一天,开始服用优思明,昨天晚上第二次服用,两次服用后1个小时胃有些不舒服。昨天晚上开始低烧,最高37度5,白天烧退,大概37度1。浑身肌肉痛,乏力,早上躺着的时候出现右手发麻,变换姿势后,或坐起后缓解。 就医及用药情况:前天开始服用优思明,已服2片。 需要解答的问题: 1、发烧是否与服用优思明有关?家里面其他人今早也有咽痛症状。 2、发烧期间是否停止优思明? 3、如需继续服用优思明,如需服退烧药或其他药有什么需要注意的。