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您好，请问您是否饮酒，身高体重如何，有没有其他疾病？查出乙肝多久了呢？有没有乏力，肝区不适等症状？有没有乙肝家族史(父母兄弟姐妹爷爷奶奶等人有没有乙肝肝硬化或者肝癌的)？做没做肝胆脾彩超呢？
单纯的"乙肝携带者"不需要治疗，有两种，相同点是肝功能和肝胆脾彩超都是正常的，不同点是，一种是大三阳(乙肝表面抗原，乙肝e抗原，乙肝核心抗体这三项阳性)，乙肝DNA很高，传染性也比较强，这种叫慢性乙肝病毒携带。另一种往往是小三阳(乙肝表面抗原，乙肝e抗体，乙肝核心抗体这三项阳性)，乙肝DNA非常低，这种称为非活动性乙肝表面抗原携带。后者更理想。很多人可以一辈子不需要治疗。
还有一部分人更幸运，能发生乙肝表面抗原的自发清除。就是说，在没有治疗的情况下，经过感染后20～50年，体内免疫系统自发地将乙肝病毒清除，乙肝表面抗原自然阴转，出现乙肝表面抗体，达到自愈，被称为表面抗原血清学转换或乙肝表面抗原“自然转阴”。这种自然转阴率每年大约为0.5%-1.0%。
不论是哪种携带者，都需要定期复查。因为有的乙肝携带者还会再出现肝脏炎症，转氨酶升高和乙肝病毒DNA升高，需要重新治疗。
如果乙肝病毒造成了"慢性乙型肝炎"或者肝纤维化，甚至肝硬化，则需要治疗。抗病毒治疗需要掌握一定的时机，乙肝抗病毒治疗的最佳时期是转氨酶异常，病毒复制活跃的慢性乙型肝炎。有一些别的原因，比如脂肪肝，感冒，某些药物等也有可能导致转氨酶升高，如果排除别的原因引起转氨酶升高，谷丙转氨酶超过80，乙肝大三阳且乙肝DNA定量超过十的五次方(如果是小三阳，乙肝病毒DNA超过十的四次方)，则诊断慢性乙型肝炎，需要开始抗病毒治疗。
根据您的情况，转氨酶超过80，乙肝小三阳，如果乙肝DNA超过十的四次方，且抽血之前也没有大量饮酒，没有感冒发烧用肝损伤药物等原因，那就需要开始抗病毒治疗了。
下面我会再把抗病毒药物分类和疗程介绍一下。

介绍一下抗病毒药物种类和疗程。
一、先说乙肝抗病毒药物。分两类，皮下注射的干扰素和口服核苷类似物，两者各有优缺点，干扰素有长效干扰素和普通干扰素，长效干扰素每周皮下注射一针，每针1000元左右也就是每个月4000元左右，普通干扰素需要隔天皮下注射一针，价钱每月不到1000元。干扰素缺点是对乙肝DNA的抑制作用不如口服药强，不良反应大(前几针发热，有类似感冒的症状，骨髓抑制，白细胞血小板下降，脱发，诱发甲亢等，大部分不良反应停药后可以恢复)，需要监测的指标更频繁，比如血常规需要每周化验一次，需停药半年后要孩子。优点是疗程短(有效的话疗程一到两年)，乙肝e抗原血清转换率(大三阳转换成小三阳)稍高，有希望达到乙肝表面抗原转阴也就是临床治愈，停药后复发率低。干扰素更适合于转氨酶较高，非母婴传播，乙肝病毒DNA水平相对较低的患者。
口服药优点是不良反应小，服用方便，每天一片，安全性高，对乙肝DNA抑制作用很强，一年内大部分都可以达到乙肝DNA转阴。价钱也不贵，国产恩替卡韦的话每月三百元。但疗程长，停药后容易复发，转成小三阳之后还要至少再吃三年。口服核苷类似物，首选恩替卡韦或者替诺福韦(如近期有生育要求，可选择替诺福韦，每月500元左右)。
如果选择口服药，不需要住院。如果选择干扰素，用药之前需要检查很多指标，比如心电图，甲状腺功能等，一般我们都建议住院检查，打完一两针观察一下没什么问题再出院。另外，乙肝抗病毒药物在大部分地区可以办理“医保慢病或者农合慢病”，也就是门诊开药就可以报销，如果有医保或者农村合作医疗，具体慢病办理流程报销政策可以咨询当地医保公司或者农合管理部门。
二、对于治疗之前就是"小三阳"的，治疗目标主要是①乙肝DNA转阴，肝功能恢复正常。②乙肝表面抗原转阴。疗程至少四年半，因为这种停药后复发率比大三阳还要高，所以疗程也更久，如果没有特殊情况，建议一直用到乙肝表面抗原转阴。
三、选择不是唯一的。①年轻，如果没有什么基础疾病，乙肝DNA不是特别高，这些是干扰素有利的方面。如果母婴传播而来，是干扰素减分的因素。可以检测一下乙肝病毒基因分型(A型和B型的干扰素效果较好)，乙肝表面抗原比较低的话，可以试用干扰素。用药3-6个月时如果乙肝表面抗原和乙肝DNA下降不明显，可以停干扰素换口服药。②也可以先选择口服药，恩替卡韦或者替诺福韦，将来不想长期口服药，想停药时也可以换成干扰素。也就是说，两类药是可以转换治疗方案的，一种不行换另一种。
四、所谓的保肝降酶药，只能起到“治标不治本”的作用，即使转氨酶降下来，乙肝DNA不会下降，实际上的肝脏炎症也没有好转，所以会病情反复。没有太大意义，作为抗病毒治疗的辅助治疗还可以，不起主要作用。只有通过抗病毒治疗，肝脏才能“长治久安”，因为乙肝病毒造成的肝细胞炎症，需要抗病毒治疗。

如果不经过治疗，发展到肝硬化和肝癌的风险就比较高，慢性乙型肝炎不加控制，每5年有20-30%的可能性变成肝硬化，通过抗病毒治疗，相对于不抗病毒的乙肝患者，肝硬化肝癌的风险降低至少80%以上。现在处于“免疫清除期”，没有肝硬化，更应该早期积极治疗。一旦进展到肝硬化，即使乙肝DNA降到阴性，肝癌发生率还是比没有肝硬化的要高。

另外，不需要把抗病毒药物想得那么恐怖，担心耐药或者很多人所理解的“产生依赖性”这种问题，恩替卡韦和替诺福韦耐药率都非常低，恩替卡韦五年耐药率仅为1.2%，替诺福韦8年耐药率0，而且服药很方便，每天一片，不良反应也极低。抗病毒药物不能随意停药，主要原因是它属于“抑制病毒”而不是“杀病毒”的药物，因此一旦停药后，病毒又会升高，肝脏炎症会再出现，还是需要再次用药。

整体来讲，针对免疫清除期的慢性乙型肝炎，抗病毒药物是利远大于弊的选择。只不过选择口服药还是干扰素，没有绝对的好坏，干扰素和口服药是可以转换的，选了口服药，以后也可以换干扰素。选了干扰素，以后也可以改口服药。

您好，这个乙肝DNA 119625也就是相当于1.2乘以十的五次方，转氨酶94，再做个肝胆脾彩超。综合来看需要抗病毒治疗了。请参考我之前说的药物选择和疗程。如果仍有问题可以继续咨询。

您好，根据这个肝胆脾彩超，肝回声粗糙，脾大，门静脉正常值上限，诊断至少是慢性乙型肝炎，存在慢性肝细胞损伤，不能排除肝纤维化或者早期肝硬化，建议至少做个肝瞬时弹性，或者有条件可以做个肝胆脾增强CT或者磁共振，最好是磁共振。
及时抗病毒治疗吧，定期复查。通过长期抗病毒治疗，可以达到肝病进展缓慢，甚至肝纤维化逆转。现在治疗还不算晚。