5.00分
月回答 8
2018年05月17日
性别男，20岁。在一个多月前出现闻到奇怪气味的症状，不分场景，偶尔会闻到。气味不臭，感觉上有点混浊和呛鼻。没有鼻塞鼻涕，也没有头晕头痛，情绪稳定，除了出现幻嗅，身体其他方面基本上正常。上周去医院检查了鼻腔和喉咙，没有发现问题。接下来的四天每天都有喷清洗鼻腔的生理性海水，基本没有闻到奇怪的气味。但是今天早上又开始闻到，不知道与昨天晚上没休息好，身体疲劳有关系?
2018年05月17日
你好，感谢你的信任，你的问题我已经看到。
等下我会列出我想了解的细节，你再逐个补充情况。
请稍候。
这条你不要回复。
等下我会列出我想了解的细节，你再逐个补充情况。
请稍候。
这条你不要回复。
2018年05月17日
做的是前鼻镜和喉镜检查，没有做鼻窦ct和头颅磁共振;没有长期服用某种药物;近期没吃什么药物，就有在使用医院开的鼻腔清洗器;没有住过院;血糖血脂血压不清楚，应该正常;不抽烟，偶尔会喝啤酒，一周一次或两周一次，一次几百毫升;目前是一名大学生，最近一次体检应该在两个月前吧;身高172，体重54，体重较稳定，无多大变化;每天晚上12点到1点睡觉，大多12点半睡觉，7点起床。偶尔晚上会胡思乱想导致睡眠不好，昨晚就是这样，无打呼噜;情绪算是较稳定，一周会有那么一两天感觉疲惫，打不起精神来，容易暴躁。我凭感觉做了一下，第一个表得分24，第二，第三个表都是3、4分。我要补充的是，最近这几周学习压力比较大，这10几天几乎每天都有做运动锻炼，所以可能会有点疲惫。还有就是前几天宿舍大清洁，我有一个不常用的柜子，发现里面有很多蟑螂屎，我感觉我闻到的异味与这种蟑螂屎的味道有点相似，但又不尽相同，目前我已经清理干净，但还是会闻到那种奇怪的味道，而且地点不唯一，所以应该与此无关。
2018年05月17日
你好，不好意思让你久等了。
你的情况是嗅觉异常，嗅觉异常常见原因有：
1.脑部器质性疾病引起的幻嗅 2.鼻窦炎症引起的嗅觉异常 3.心因性症状（心理原因引起的幻嗅）。4.癫痫（颞叶癫痫引起的幻嗅、非常罕见）
你的心理评估情况还可以，心因性症状（心理原因引起的幻嗅）暂时不考虑。
那么目前要注意排除的是脑部器质性疾病引起的幻嗅和鼻窦炎症引起的嗅觉异常。
建议可以先做一个头颅磁共振+血管成像检查，观察脑部及脑血管情况（价格约700元，无辐射，远比CT清晰，对身体无影响）。而且头颅磁共振附带也能观察到鼻窦的情况。
头颅CT虽然便宜（200元左右），但有辐射，分辨率差，且普通CT不能观察脑血管，远不如磁共振。
CT好比500万像素的黑白数码相机，磁共振好比1200万像素的彩色相机，磁共振能获得更多的信息。
你的情况是嗅觉异常，嗅觉异常常见原因有：
1.脑部器质性疾病引起的幻嗅 2.鼻窦炎症引起的嗅觉异常 3.心因性症状（心理原因引起的幻嗅）。4.癫痫（颞叶癫痫引起的幻嗅、非常罕见）
你的心理评估情况还可以，心因性症状（心理原因引起的幻嗅）暂时不考虑。
那么目前要注意排除的是脑部器质性疾病引起的幻嗅和鼻窦炎症引起的嗅觉异常。
建议可以先做一个头颅磁共振+血管成像检查，观察脑部及脑血管情况（价格约700元，无辐射，远比CT清晰，对身体无影响）。而且头颅磁共振附带也能观察到鼻窦的情况。
头颅CT虽然便宜（200元左右），但有辐射，分辨率差，且普通CT不能观察脑血管，远不如磁共振。
CT好比500万像素的黑白数码相机，磁共振好比1200万像素的彩色相机，磁共振能获得更多的信息。
一周会有那么一两天感觉疲惫，打不起精神来，可能和你的睡眠缺乏有关系，你的年龄，建议8小时左右睡眠时间。
睡眠能清除大脑中的代谢废物。人体肾上腺皮质激素在黎明前分泌，具有促进人体糖类代谢、保障肌肉发育的功能，生长激素在入睡后方才产生，这两种物质既促进生长发育，也能延缓衰老。故一天中睡眠最佳时间 是晚上10时到凌晨6时。
长期熬夜，对身体伤害很大。 人经常熬夜，会引起轻度头晕，也可能会诱发紧张型头痛和偏头痛。会出现容易记忆力下降、疲劳、精神不振；情绪不稳定、容易出现焦虑和抑郁等不良情绪。人体的免疫力也会跟着下降，感冒、胃肠不适、口腔溃疡等都会出现。
也会干扰睡眠节奏，引起失眠和睡眠质量低下。
缺睡带来的低效率和身体不适，使晚睡熬夜成为性价比很低的行为。
也看看睡眠改善后嗅觉异常会不会有所改善。
睡眠能清除大脑中的代谢废物。人体肾上腺皮质激素在黎明前分泌，具有促进人体糖类代谢、保障肌肉发育的功能，生长激素在入睡后方才产生，这两种物质既促进生长发育，也能延缓衰老。故一天中睡眠最佳时间 是晚上10时到凌晨6时。
长期熬夜，对身体伤害很大。 人经常熬夜，会引起轻度头晕，也可能会诱发紧张型头痛和偏头痛。会出现容易记忆力下降、疲劳、精神不振；情绪不稳定、容易出现焦虑和抑郁等不良情绪。人体的免疫力也会跟着下降，感冒、胃肠不适、口腔溃疡等都会出现。
也会干扰睡眠节奏，引起失眠和睡眠质量低下。
缺睡带来的低效率和身体不适，使晚睡熬夜成为性价比很低的行为。
也看看睡眠改善后嗅觉异常会不会有所改善。
2018年05月17日
如果是脑部器质性疾病引起的幻嗅该怎么治疗，需要做手术吗
2018年05月17日
如果磁共振发现有颅内病灶（这种几率并不是很大），那就还要进一步详细检查来确定病因。
从医生决策的角度来说，不可能一下子把所有的检查都做上，那就有过度检查的嫌疑了。医生一般会根据初步检查结果再决定下一步是继续观察，还是进一步检查。
从医生决策的角度来说，不可能一下子把所有的检查都做上，那就有过度检查的嫌疑了。医生一般会根据初步检查结果再决定下一步是继续观察，还是进一步检查。
TA的问答
症状及患病时长：昨天熬夜用电脑太久，睡前出现太阳穴两侧胀痛闷痛情况，晚上没有睡好，今早醒来症状没有缓解，依旧太阳穴胀痛，另外出现了头晕恶心，身上无力，发虚汗的情况，感觉困但是因为头痛无法入睡。以前出现过一两次轻微头痛，都是睡一觉就好了。
就医及用药情况：刚刚吃了一片布洛芬，按摩头后侧筋腱处对恶心有缓解，但是停止按摩马上又难受了
需要解答的问题：1. 如何尽快缓解头痛恶心症状?
2. 吃什么药？
3. 睡一觉是否可以消除症状?
4. 后续如何预防？症状及患病时长：头痛历史8年左右，严重时会头晕恶心，前几年睡觉或者吃散利痛等止痛片就好，去年开始吃一粒散利痛或者睡觉不会好，要持续三天吃药才会慢慢好一些，甚至严重时三天一直头痛恶心吐，同时伴有睡眠不佳（凌晨4点6点会醒，白天很困提不起精神，随时都想睡觉）
就医及用药情况：五年前看过上海龙华医院，医生说是脑血管细，可能是遗传问题（我妈也经常头痛）让我注意休息，当时不记得用了什么药，平时头痛常备散利痛，最近效果不好，换了几种药中药西药都不管用，三天头痛也什么都做不了，严重影响日常生活
需要解答的问题：什么原因，怎么解决症状及患病时长：面瘫现在四个月 在做中频 微波 半导体激光 华山康复有个主治医生没问啥开了经磁卢脑刺激 高压氧
就医及用药情况：华山康复亲自操作机器的医生
说高压氧没啥效果 脑刺激也没啥效果
需要解答的问题：这两项目有必要做吗？
金纳多银杏提取物？华佗再造丸这种活血的能吃吗 针灸和电针目前不考虑症状及患病时长：16年找您看过两次所以又找您来了。 妈妈59岁 今年7.18日可能一直吹空调加上心情着急 一夜之间面瘫 脑部检查看着没事 有高血脂 这五天睡不着 眼睛流泪 耳朵听噪音难受不知道是灌黄鳝血有关否
就医及用药情况：7.18浙江附属当天开的甲钴胺 后没去过正规医院 找的私人开的不知道什么药 妈妈自己找的偏方黄鳝血面贴了6次 耳朵里灌黄鳝血6次 这几天开始高血压，
需要解答的问题：有必要做这个检查吗 想尽快治好相信医生医生您好！五天前开始，感觉左脚面麻。摸上去什么感觉都有，但就是麻麻的，而且是摸的那部分都有一些麻（大约三个脚指的区域，最小的和次小的不麻），感觉痛觉之类的灵敏度都降低了。不像右脚面，右脚面摸上去感觉很灵敏，摸上去不麻，而且能感觉到是一个手指头摸上去（不像左脚面是一小片都会麻）。目前左脚面不疼，走路也没问题，但这个麻的问题一直没有缓解的迹象。今天了依然没有缓解。
图中有详细麻和不麻的脚情况，已详细标注请您查看。
就医及用药情况：
没有用过药，但用了揉搓等方法都没有缓解，以为是累但休息了几天天症状并没有减轻
需要解答的问题：
这个是什么问题？怎么治疗呢？我查了查怕是什么腰间突出，我这个严重么会导致神经坏死么？很害怕
同时还拍了一下腰椎，我手指摸的部位按上去有点疼，但也只是有点疼并不是刺痛
