问题详情

您好。感谢您的提问和信任。现在还在工作，我会在稍晚时候详细回复您。你放心，我有空就会马上回复你。为了节省您的提问次数，这条内容请无需回复。谢谢。

你好。感谢你的信任和耐心等待。

还有一些病史需要你补充。
1.你能不能具体描述一下半个月前吃完饭就拉肚子的情况，这种情况具体持续了几天，当时有没有腹痛。是每顿饭吃完都马上拉肚子吗，这样的情况持续了多少天。
2.如果有腹痛，能不能具体描述一下疼痛的部位和性质。是绞痛，刺痛，隐痛，还是钝痛。这种疼痛会不会随着排便而好转。
3.半个月前吃过饭就拉肚子的时候，能不能回忆一下当时大便的情况，成不成形，水样的还是糊状的，当时有没有粘液，有没有血。
4.胃胀打嗝具体几天了。除此之外有没有反酸嗳气，有没有胃烧灼感，有没有恶心呕吐的症状。这半个月来有没有发烧过。
5.大便隐血复查过了没。
6.你现在饮食习惯怎么样的，吃不吃生冷辛辣的东西，喝不喝茶和咖啡，喝不喝酒。
7.最近体重有没有减轻。
8.如果可以的话你可以把下一次大便拍张图发我看看的。

你先不要瞎想，有时间补充一次病史，我可以更好的帮你分析。

你的问题我收到了。我现在还在工作，我空下来就会尽快回复你。你放心好了。

我先语音简单回复下。你的问题不大。考虑消化不良。我空下来就给你详细解释和开处方。

你好。感谢你的信任和耐心等待。

我仔细看过你的病史了。
首先我觉得你半个月前发生的拉肚子不是急性胃肠炎，因为急性胃肠炎不会吃完每顿饭都拉肚子，这种症状还是考虑胃肠功能紊乱。这种胃肠功能紊乱就是功能性的，功能性的意思就是没病灶，没有器质性的改变，大多数都是精神或者食物因素引起的，所以如果这些诱因消除症状就会缓解的。小医院给你开的药就是歪打正着，吃不吃估计都会缓解。

大便隐血还是要考虑痔疮相关的，我建议你去复查一下，在痔疮控制的情况下去检查看看隐血有没有阴性。如果是阴性就不用太担心了。

胆汁反流性胃炎其实最大的症状就是会消化不良，比如腹胀，打嗝，反酸。其实你还是比较明显的。你吃过的雷贝拉唑和达喜都是可以缓解的。雷贝拉唑是一个抑酸剂，不仅可以抑制胃酸分泌，改善反酸的症状，也可以抑制胆汁分泌，减少胆汁反流。达喜呢是一个胃黏膜保护剂，对反酸是有缓解的。我觉得比起达喜，吃一个促胃动力药更能缓解你腹胀打嗝的症状。另外还可以吃一些消化酶，对你大便性状能有很好的改善。

目前给予您的治疗建议:
1.口服抑酸药物治疗，如雷贝拉唑钠胶囊20mg，每天一次，早饭前服用。
2.促胃动力药比如莫沙必利片5mg，每天三次，饭前半小时服用。
3.复方消化酶2粒，每天三次，餐时用。

另外，胃肠道疾病饮食控制很关键，给您一些建议:
1.饮食清淡，避免食用酸辣凉硬等刺激性食物，减少对胃肠道的刺激，如油炸类食物减少食用。
2.养成良好的三餐习惯。忌过饱。忌夜宵，减少零食饮料的摄入。
3.腹部不适期间，建议停用咖啡，茶类饮品，减少红薯，芹菜，韭菜等粗纤维食物的摄入，不食用豆类等产气食物，减轻胃肠道负担。
4.每周两次到三次有氧运动，每次半小时以上，促进胃肠蠕动。
5.保证充足的睡眠。
6.保证心情稳定。
7.避免受凉。

总的来说其实没什么大问题。大便隐血去复查一下，还是考虑痔疮相关的。消化不良和胆汁反流相关，也和你的饮食习惯有关系。通过吃药和生活习惯改善是可以缓解的。你不要瞎想，胡思乱想会加重消化不良的。先吃药一段时间看看，如果症状缓解了，大便隐血也阴性，就不需要做胃肠镜了。如果症状毫无缓解或者加重，再去做胃肠镜。

我现在给你开处方，如果有问题，可以再问我。希望有帮助到你。