好的,情况我知道了,建议如下:
1.根据你提供的资料,你父亲体重偏瘦,需要排除晚发型1型糖尿病的可能。
另外,你父亲下肢浮肿的原因应该与糖尿病引起的并发症即糖尿病肾病有关。因为小便中有蛋白从小便中排出,导致血液中蛋白质降低,就会出现下肢的浮肿。
2.根据你父亲的糖尿病病程,以及目前有糖尿病肾病并发症来看,你父亲可能还合并其他的糖尿病并发症,都需要做进一步的检查以明确。
3.综上所说,为了明确糖尿病的类型以及糖尿病的并发症情况,建议你父亲近期到医院做以下检查:
空腹血糖和餐后两小时血糖。
空腹C肽和餐后两小时C肽。
胰岛自身抗体包括GADAb和IA2Ab以明确糖尿病的类型。
眼底摄片以明确有无糖尿病视网膜病变。
肌电图以明确有无糖尿病神经病变。
颈动脉和下肢动脉超声检查,以明确有无糖尿病动脉粥样硬化。
4.目前你父亲已出现糖尿病肾病,血肌酐增高,暂时只能胰岛素治疗,等检查结果出来后,看是否可以加用其他药物治疗。
5.建议你买一个血糖仪监测一下血糖,血糖不稳定时每周测2到3天的全天血糖,血糖稳定后每周测一天的全天血糖就可以。
全天血糖包括空腹血糖和三餐后两小时血糖,共4次血糖。通过血糖监测,可以为降糖治疗方案的调整提供有价值的信息。有了血糖监测的结果,降糖方案调整会更准确、更合理。
6.我发一张我们医院的糖尿病饮食单给你看一下,你可以参考一下。
糖尿病患者的饮食建议如下:
一般来说,主食要适当控制,每顿的主食量不要超过二两,面条、米饭、馒头、面包都属于主食。含糖在10%以上的食物尽量少吃。水果可以放在两餐饭之间吃,例如早饭和中饭之间,中饭和晚饭之间,但每次吃的水果量不要太大,例如半个苹果就可以。平时避免高糖高脂食物摄入,尽量减少零食摄入,多吃含纤维高的蔬菜。