2018年05月17日
第1次提问
李主任您好,我爸爸52岁,有多年的糖尿病病史,最近感觉身体越发的不太理想,就去医院检查了一下糖尿病状况,图片中是化验结果,麻烦您帮忙解读一下目前我爸爸的病例状况吧。1,我们想进一步的了解病情然后做出针对性治疗,可否根据病例给我们一些治疗意见?2,还有最后一个视频是我爸脚部出现的浮肿现象,请问是否为正常反应,该如何治疗呢。3,化验单是否能看出其他一些并发症呢? 我这一上来就是三联问,有失礼貌,还望见谅。我是看到爸爸最近的身体大不如前太着急了。

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2018年05月17日
李连喜医生
你好,感谢你的信任和提问!
由于工作等原因,无法一直在线,所以回复会比较慢,而且也无法保证连续回复,但空闲时会尽快回复,请你理解。
1.请把身高和体重告诉我一下。
2.请把目前详细的用药情况,包括药物名称、药物剂量及服用多长时间告诉我一下。
3.下肢浮肿有多长时间了?
4.糖尿病多长时间了?
2018年05月17日
李连喜医生
请你方便时尽快把我以上问题回复一下,因为这里的咨询是有时间限制的,时间到了,系统会自动关闭咨询对话。谢谢
2018年05月17日
第2次提问
多谢李主任的回答,不好意思,我回复的不够及时。 1. 我爸的身高170CM,体重55KG左右 2. 目前没有持续吃药,但是每天都在打胰岛素的针,20单位。我记得之前他不是经常打,最近好像是因为脚上浮肿的原因,开始天天打了,具体的打针情况我得明天再详细问问他。 3. 脚部浮肿有两三个月了,以前偶尔会在坐车时间长的时候出现浮肿,但很快就能恢复,这次是一直没有消下去。 4. 35岁时查出来的糖尿病,有17年的病史了。 我爸爸现在没在我身边,如果有信息遗漏我明天可以再打电话给他详细问询。
2018年05月17日
李连喜医生
好的,情况我知道了,建议如下:
1.根据你提供的资料,你父亲体重偏瘦,需要排除晚发型1型糖尿病的可能。
另外,你父亲下肢浮肿的原因应该与糖尿病引起的并发症即糖尿病肾病有关。因为小便中有蛋白从小便中排出,导致血液中蛋白质降低,就会出现下肢的浮肿。
2.根据你父亲的糖尿病病程,以及目前有糖尿病肾病并发症来看,你父亲可能还合并其他的糖尿病并发症,都需要做进一步的检查以明确。
3.综上所说,为了明确糖尿病的类型以及糖尿病的并发症情况,建议你父亲近期到医院做以下检查:
空腹血糖和餐后两小时血糖。
空腹C肽和餐后两小时C肽。
胰岛自身抗体包括GADAb和IA2Ab以明确糖尿病的类型。
眼底摄片以明确有无糖尿病视网膜病变。
肌电图以明确有无糖尿病神经病变。
颈动脉和下肢动脉超声检查,以明确有无糖尿病动脉粥样硬化。
4.目前你父亲已出现糖尿病肾病,血肌酐增高,暂时只能胰岛素治疗,等检查结果出来后,看是否可以加用其他药物治疗。
5.建议你买一个血糖仪监测一下血糖,血糖不稳定时每周测2到3天的全天血糖,血糖稳定后每周测一天的全天血糖就可以。
全天血糖包括空腹血糖和三餐后两小时血糖,共4次血糖。通过血糖监测,可以为降糖治疗方案的调整提供有价值的信息。有了血糖监测的结果,降糖方案调整会更准确、更合理。
6.我发一张我们医院的糖尿病饮食单给你看一下,你可以参考一下。
糖尿病患者的饮食建议如下:
一般来说,主食要适当控制,每顿的主食量不要超过二两,面条、米饭、馒头、面包都属于主食。含糖在10%以上的食物尽量少吃。水果可以放在两餐饭之间吃,例如早饭和中饭之间,中饭和晚饭之间,但每次吃的水果量不要太大,例如半个苹果就可以。平时避免高糖高脂食物摄入,尽量减少零食摄入,多吃含纤维高的蔬菜。

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TA的问答

症状及患病时长:2022.8确诊甲亢Graves病,服用赛治1.5片/次/天,易善复2片×3次/天,百赛诺1片×3次/天,一个月后调整为赛治减为5mg(半粒)/天早上空腹吃至今。近期检查血常规、肝功能、甲功与上次复查相比有明显差异(上次复查后也向您提问了,有历史记录),检查时是未吃早饭但服药了的状态。TSH升高,从上一次的2点多变成现在5.447,肝功能AST/ALT为1.9(近期服用了一些保健品和减肥饮品,可能与之有关),血常规正常。 需要解答的问题:是否继续每日服用0.5片赛治?是否需要去医院进行其他检查或处理?症状及患病时长:桥本甲状腺炎➕甲状腺结节 两年 就医及用药情况: 需要解答的问题: 医生请问我需要穿刺吗?癌变几率大吗? 前面两张是我两年前的检查结果 后面两张是我最近的检查结果症状及患病时长:一个半月 就医及用药情况:未用药 需要解答的问题: 父亲最近两个月腰间盘突出,一直疼痛,瘦了20斤左右。用药治疗恢复后,去医院体检,检查出甲状腺有问题。医生开了些药,让半个月后回去复查。由于家里医疗资源有限,父亲现在有些焦虑,所以请医生帮忙看看我父亲甲状腺问题严重吗?需要手术吗?应该怎么治疗?症状及患病时长:病情描述:2019年患甲亢一直吃赛治2022年停药,2023年3月份检查复发吃药至今,现在发现可能怀孕了,上次月经开始日期是1月28日,2月初检查过指标,上周日检查过指标 就医及用药情况:每天吃半片塞治,目前将近一周未吃药了 需要解答的问题:现在是停药一段时间好还是换成丙硫氧嘧啶症状及患病时长:李主任您好,我21-23年体检发现抗甲状腺球白抗体持续增高,从140至302,,发展至23年底还伴有促甲状腺素偏低 数值为0.1,这几天重新检测了下,B超结果如图,血检Tg为0.25,TgAb为18.6,TRAb2.09,具体情况如图 近三月来发现睡眠质量明显下降,尤其梦多 就医及用药情况: 未用药 需要解答的问题: 请问我这种情况该如何治疗,平时生活和饮食上需要哪些注意点。