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你好，你的问题我已经收到了，感谢你的信任。
根据你的描述：你的孩子现在16月龄，发热20小时左右，这个体温39.2℃，没有咳嗽流涕等情况。
综合上述病史，分析和建议：
1.孩子急起发热，结合年龄考虑大概率是急性的上呼吸道感染，儿子下雨踩水坑，这可能只是一个诱因，真正的原因还是因为病原的感染侵袭。
2.因为刚刚起病，这几天体温反复是比较正常的现象。继续在家里观察，对症退热。小于38.5℃以下，如果手脚温暖、面色红润、精神状态良好、食欲较好、无明显病态，只需要注意补水，继续密切关注体温变化即可。
体温在38.5～40.0℃间时，可选用一种退热药，布洛芬一次5-10mg每公斤体重，对乙酰氨基酚一次10-15mg每公斤体重，剂量是比较灵活的，热度比较高，可以稍微剂量多一点。
3.这里要强调，退热治疗的首要目标是提升孩子的整体舒适度，当出现活动、睡眠以及行为改变时，可使用药物退热。
4.这两天饮食清淡，容易消化，保持室温不要太高，20℃，多补充液体有利于体温的下降以及预防脱水现象发生。
5.感冒后的发热，一般在3-5天会好转的，所以妈妈可以再观察一段时间。如果孩子体温正常的情况下精神状态还是不错的，说明孩子的感染情况不是非常严重，可以在家里继续观察，再等待。如果发现孩子在体温正常的情况下，精神状态很不好的，或体温高热不退的（已经吃了足量退烧药），这种情况下，提示孩子可能感染比较严重，明后天孩子的体温还是没有好转的，需要复查血常规，如果到时候血常规确实提示有细菌感染的，必要时可以加用抗生素。
总之，目前的发热情况还可以在家里先观察一段时间。必要的时候医院化验血常规。
未完

关于孩子走路的视频，我看了一下，这种情况其实是很正常的，是轻微有点O型腿，现在这个年龄段走路不稳也是很常见的，但你的孩子其实走的挺好的了。
婴儿出生后都是“O型腿”，也就是医学上所谓的“膝内翻”，这是一种正常的生理现象，通常在孩子学走路时家长才会注意到孩子“O型腿”这种情况，但这种情况是正常的，无需任何处理，随着孩子生长大约在1岁半~2岁时“O型腿”就会自然变直，这一过程称为“生理性膝内翻”。
如果两腿严重不对称，需要医院就诊，妈妈再观察一段时间。不放心可以骨科就诊一次。
这种情况与孩子缺钙或者尿不湿没有任何关系，不用担心。

妈妈这种理解也是有可能的，所谓的体内有炎症，就是前面已经有病毒感染潜伏了，在玩了水之后，这种情况就表现出来了。
感冒只是我们对上呼吸道感染的一种别称。上呼吸道感染其实部位是很多的，包括鼻部、咽部、喉部。如果你的感染部位在鼻咽部，那可能同时出现有发热流涕等症状，或者不出现发热，只有咳嗽流涕等情况；如果你的感染部位仅仅在咽喉部，那它可能只是表现为发热，后期可能会出现有咳嗽、流涕、喷嚏等等情况。
当然本身发热这个症状是非特异性的，很多情况下都可能会引起发热，比如妈妈说的长牙，它可能会出现有发热，哭闹，腹痛腹泻，胃口变差等等情况，这个都需要后续再继续观察，看孩子有没有长牙出来。
你说半夜大哭，这个也是非特异性的，很多情况下可能只是情感上的需求，孩子害怕、缺乏安全感，另外一些情况发热导致孩子有不舒服的表现，他也会哭闹，包括出牙不适、腹痛、甚至太热等情况，都可能会导致孩子夜间哭闹。
所以这种哭闹目前来说也只能先继续观察，看这种体温正常之后哭闹会否好转。面对夜间哭闹的状况，妈妈可以适当的安慰，白天多陪伴孩子，增加孩子的安全感。
目前无论是什么原因引起的发热，其实处理的原则是一样的，还是按照上述的退热原则。如果越烧越高，精神状态变差，需要医院在就诊评估情况。
祝愿孩子一切顺利。

1.如果能自己发汗，大多是体温下降，但能否退到完全正常还要观察，而且后面是不是还会复升，也还要观察的。
2.孩子有干呕情况有可能是喉咙不舒服，也有可能是呼吸道感染前的消化道症状，这个并非特异性的。
3.如果退烧药已经吐了，但体温也在下降的，就暂时不喂了。如果体温在进一步升高，那需要再喂一次。
4.拉稀便可能只是消化道症状，发热引起，但也要警惕肠炎，再观察，可以适当应用益生菌，比如培菲康，一次一包，一天三次，温凉水冲服。