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诊断比较明确,外周动脉粥样并斑块形成。病程不太好说,如果血脂血糖血压控制不好,外加抽烟等,会发展很快,最严重的会引起动脉严重狭窄甚至闭塞,但如果控制的比较好就会发展很慢,甚至一直维持目前状态。
能治疗,主要是控制相关危险因素。
治疗措施主要包括以下几个方面:
1. 非药物治疗:动脉斑块的治疗不仅指药物治疗,还包括非药物治疗,并且后者更为重要。一旦发现动脉斑块,无论斑块大小、无论是否造成了血管腔狭窄,均应该立即进行生活方式干预,即控制饮食摄入量、改善饮食结构、增加运动、减轻体重、戒烟限酒,这些措施有助于降低血液中胆固醇水平,防止斑块进一步增长或增多;
2. 积极控制各种心血管危险因素:除了前面所述的戒烟、限酒、控制体重外,若患有高血压或糖尿病,还要积极合理的控制血压血糖。高血压和糖尿病都是导致动脉粥样硬化斑块形成的重要因素,积极合理的控制血压、血糖有助于延缓动脉粥样硬化斑块继续增长。
建议他汀治疗,将低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)控制在2.0mmol/L(最好1.8mmo/L)以下。他汀类药物包括瑞舒伐他汀、阿托伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀等,都可以。
动脉粥样硬化是全身性疾病,如果下肢动脉粥样硬化的话颈动脉发生粥样硬化的几率也很大,建议做超声检查以明确之。