医生，我43岁，女。以下检查均在公立医院做的。今年3月12日，因脖子痛去做MR检查，除查出颈椎和腰椎间盘突出外，还查出鼻咽后壁异常信号，考虑鼻咽囊肿。 4月24日，我做了一个鼻咽镜，医生说鼻咽部弥漫性隆起。 5月16日，今天，我又做了一个鼻咽镜，说鼻咽后壁见一圆形新生物突起，光滑。也是说囊肿待查。医生说大概突起有花生米大小。建议我手术切除。我自己没有感到听力有影响，也没有其他不适症状，偶尔早晨起床后洗脸xin鼻涕时，会有一点血丝，量不多。我想请问医生： 1，鼻咽囊肿会引起什么不良后果？囊肿会一直长大，直至破裂吗？如果破裂了会引发什么后果？ 2，手术切除是最佳的方案吗？ 3，针对我的情况，您会提出什么治疗方案建议？谢谢您！|耳鼻咽喉科|丁香医生

2018年05月16日

第1次提问

医生，我43岁，女。以下检查均在公立医院做的。今年3月12日，因脖子痛去做MR检查，除查出颈椎和腰椎间盘突出外，还查出鼻咽后壁异常信号，考虑鼻咽囊肿。 4月24日，我做了一个鼻咽镜，医生说鼻咽部弥漫性隆起。 5月16日，今天，我又做了一个鼻咽镜，说鼻咽后壁见一圆形新生物突起，光滑。也是说囊肿待查。医生说大概突起有花生米大小。建议我手术切除。我自己没有感到听力有影响，也没有其他不适症状，偶尔早晨起床后洗脸xin鼻涕时，会有一点血丝，量不多。我想请问医生： 1，鼻咽囊肿会引起什么不良后果？囊肿会一直长大，直至破裂吗？如果破裂了会引发什么后果？ 2，手术切除是最佳的方案吗？ 3，针对我的情况，您会提出什么治疗方案建议？谢谢您！

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2018年05月16日

臧运彩医生

你好！感谢您的信任！
鼻咽部是一个比较敏感的区域，尤其是40到60岁女性，更应该注意，因为在这个年龄段是鼻咽癌的好发年龄。因此如果有鼻咽部的新生物，不管大小，一般都建议手术切除，病理确诊。
1、如果确诊是鼻咽部的囊肿，可以不手术，但是囊肿会慢慢增大（虽然速度很慢）
，大到一定程度会破裂，流出里面的囊液，这个时候囊肿基本也就好了，一般不会引起什么问题。如果在夜间破裂可能会使囊液流入咽喉或者气管引起呛咳。
2.对于鼻咽部的新生物，目前来说手术切除，病理化验是最佳治疗方案。
3.我的建议最好是手术切除，就算不切除，也要取下一部分组织做个病理化验，确诊一些这个新生物的性质。

2018年05月16日

第2次提问

医生，谢谢你的回复。 1，请问在不切除的情况下，也可以取出组织进行病理化验吗？这种取组织和化验是要住院才能够做还是在门诊就能做。 2，如果做手术切除，这样的手术风险大吗(会有多大程度危及生命)？是要全麻醉下做吗？术后会复发吗？谢谢!!

2018年05月16日

臧运彩医生

你好！鼻咽部的组织取活检，就是取出一小部分组织做化验就行。可以在喉镜下操作也可以在鼻内窥镜下操作，门诊住院均可进行，看就诊医院的规定，有的医院规定凡是有创的操作都需要住院，有的医院是设有门诊手术室，这种医院可以在门诊进行。
手术切除风险不大，一般局麻就可进行，全麻插管由于气管插管的影响反而影响手术视野。因此这种鼻咽部的新生物一般都是在局麻下进行的，在喉镜下或者鼻内窥镜下都可以，先化验再手术的一个好处是如果明确了性质，就可以做微创手术，用低温等离子把消融即可。鼻咽部的良性肿瘤复发几率不大。可以放心。

2018年05月16日

第3次提问

医生您好!如果手术，还需要做哪些检查？手术前我需要做哪些准备？在昆明手术，在哪个医院比较好？手术后多长时间恢复好？谢谢!

2018年05月16日

臧运彩医生

你好！住院手术的话，一般需要术前的检查，比如血液分析，尿常规，肝肾功能，胸片，心电图这些常规检查，能再做个鼻咽部CT更好，不做的话从辞共振也能了解，只不过范围没有专门的鼻咽部ct清楚。您本人不需要准备什么东西，月经期和感冒时不要手术。
这种手术是耳鼻喉科常规手术，县级医院就可以做，因此昆明的正规医院耳鼻喉科应该都能做这个手术。单纯的病理化验，术后没有什么影响，手术的话，术后对身体活动没什么影响，饮食不吃辣的和烫的食物，一般术后三到五天即可恢复正常。