2018年05月16日
第1次提问
你好,马医生,再次骚然您啦!之前有向您问过两次我家宝宝的情况。 宝宝巨细胞病毒肺炎。现在住院第六天输液更昔洛韦、肝素钠注射液。明天第七天医生说让出院之后吃药。问题1:您觉得此治疗方法可行吗? 问题2:我家宝宝听声音各方面都正常,听声音到处追,还需要做听力检查和头部核磁共振吗? 问题3:宝宝体重两个月体重不增长,下载了育学园app记录,一天大约吃奶7次左右,每次基本吃一两分钟,最多5分钟。判断一天一共吃奶的量在120-150ml左右。好怕这样会影响宝宝生长发育。宝宝这样的奶量是什么引起的呢?(4月3号住过一次医院,输液抗生素7天,住院之前吃奶虽少但还可以,4月11出院之后吃奶就基本不吃了)最近还稍微有些食欲,但也不好,要怎样才能恢复正常呢?
2018年05月16日
马红秋医生
您好。
对于巨细胞病毒,可以遵医嘱治疗,定期复查。
对于听力检查,即使宝宝出生时听力正常通过,但因为有住院史,还是建议再进行一次复筛的。这个对宝宝没有损伤,不必担心。如果没有正常通过,需要进一步检查。头部核磁,如果只是单纯的巨细胞病毒,其他无异常,即生产顺利,宝宝运动发育都正常,可以不做。(没有面诊宝宝,不知道具体情况)。另外,核磁并没有辐射,唯一就是需要宝宝在做的过程中安睡,所以可能需要镇静药。不会有其他影响。
对于宝宝的奶量,如果一天只有120-150ml,那是远远不够的,宝宝不会仅仅是体重不涨,还会有脱水表现。所以您的估计应该是不准的。但仍建议您加强喂养,因为这段时间生病,住院,输液,对宝宝确实是有影响。建议您出院后加强喂养,不强喂,不频繁试探,半个月左右记录体重一次。太频繁记录体重,容易出现今天还没昨天体重多的情况。如果宝宝能每天排便,尿量充足,宝宝的奶量应该不止您估测的量。
希望对您有所帮助。
2018年05月16日
第2次提问
尿量一天应该有八次以上,但每次尿量少,尿色黄,纸尿裤从没有沉甸甸的感觉。大约两天排便一次。特别爱出汗,夏季现在每天衣服都湿湿的。 宝宝发育个方面都挺好的,精神也好。听声音特别敏感,睡觉很轻稍微有声音就会惊跳。这样也要做下听力测试吗? 巨细胞病毒常规要一个月的治疗吗?口服更昔洛韦是否比静脉输液好些?
2018年05月16日
马红秋医生
应该是奶量比您估计的多,但体重不增长,仍需加强喂养。出汗这么频繁,要考虑室温高或是穿盖过多。您需要调整。
声音不光是能听到声,还要能分辨声音的高低这些。所以还是建议再筛查一下。
巨细胞病毒一般的确是要2-4周。根据上一次的拷贝数,然后再复查。只是给药途径不同,药物口服和静脉并无差异。需要定期监测白细胞。
2018年05月16日
第3次提问
谢谢您。我看了更昔洛韦副作用特别大。特别担心这一块。能说说您的看法吗?真的有这么大吗?需要有什么注意的吗?谢谢!祝您生活愉快工作顺利。
2018年05月16日
马红秋医生
其实所有的药物都有副作用。所以我们在应用的时候其实是要考虑到利大于弊还是弊大于利。医学虽然一直在发展,但其实很多事情还是解决不了。目前对于巨细胞病毒感染的治疗并没有更新的方法,所以还是应用更昔洛韦在治疗。我们还是建议要遵医嘱正规治疗,担心副作用,治疗不彻底,还有巨细胞病毒的影响。同时要注意监测血常规的变化,更昔洛韦的确有影响血细胞的副作用。所以要监测血常规。其他的副作用,您应该看过说明书,临床上发生率不高,或者有时候不好界定是药物的问题。
祝宝宝早日康复。

TA的问答

医生,您好,我家宝宝2岁6个月,前几天因为肠胃炎呕吐发烧,病好后这两天开始咳嗽,都是凌晨以后咳嗽,不是一直咳嗽,就是咳嗽一会就停止了,白天没有咳嗽,昨天开始喝易坦静。想问问什么原因,药还要吃吗还是换个药?医生您好. 症状描述:女孩2岁8个月,开暖气以来总是挠身上,尤其膝肘环节处.还有大腿,屁股.右膝盖夜里挠的成了图4的状态.同时大腿内侧还有红色片状圆点.表面粗糙. 最近大腿后侧有红点.还有类似荨麻疹的包. 患病时长:1个多月 用药情况:涂抹协和医院硅霜缓解医生您好,请问六个多月大的宝宝,已经添加辅食,一天三到四次便便,性状如图所示,有时候会有粘条,这种算是腹泻么? 医生,宝宝口水比较多下巴处泛红,也勤换口水巾了,但是还是有口水疹,这个在家应该怎么处理?严重到什么程度需要去医院就医啊? 还有,为了给宝宝戒吃手,给宝宝用了安抚奶嘴,安抚奶嘴多大必须得戒掉啊?如果宝宝对安抚奶嘴依赖过大不愿意戒奶嘴,有什么好的处理方式么? 最后一个问题,宝宝湿疹反复应该要如何护理啊? 宝宝两个多月,3月14日起有轻微咳嗽,今天带去医院抽了指尖血,医生开了氨溴特罗口服液和安儿宁颗粒,说两天后症状还不减轻就住院,宝宝太小不敢随便给吃药,求帮助!偶尔干咳8天,开始几天几声,后来有有浅黄色痰,现在痰少了一些。吃了五天感冒冲剂和蒲地兰消炎口服液,现在吃抗病毒感冒口服液。 氨嗅特罗口服液。病毒感冒口服液。 医院检查:病毒感冒