2018年05月16日
第1次提问
女、50岁、去年6月在协和医院接受心脏冠脉支架手术,口腔溃疡从去年8月中旬开始,一直到现在,中途过年好了半个月,手术以前从来没有出现过口腔溃疡。溃疡在武汉协和医院看过,开的好医生漱口水、重组人表皮生长因子凝胶、补锌的药,有点好转,后来又发了,就像老师讲的这边好,那边又发了!后来到县人民医院看医生,也没有说什么,在丁香医生上找您咨询过,最近用自己配的地塞米松和庆大霉素用药棉洗,然后又在网上买的带麻醉的口腔药,药店买的溃疡散等都用过,而且我是疤痕体质,不敢做切片检查。出现在舌头上的溃疡反复复发,溃疡部位边缘有的硬,中间是黄色,好像是脓

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2018年05月16日
何剑亮医生
您好。
确实,这是典型的复发性口腔溃疡。当然,暂时来说,如果能愈合,不在同一个地方一直不愈合,这是一件好事。但追究您为什么会反复发作且频率极高,其实和您之前的手术有关。我不清楚您是否之前或者正在使用一些免疫抑制药物,这是很可能导致溃疡加重的,但是有时候为了手术成功,这是应该用的药物。(理解您的痛苦,但医生治疗会非常尴尬)
现在,您在使用的药物其实都是正常的,也是有必要的。照片中的那个溃疡确实蛮深的,如果真的一个月都不会愈合,我建议您还是要做手术活检的,毕竟因为溃疡转变成癌是很不划算的。
最后,保持均衡营养,保持好心情,减少工作紧张情绪,多休息锻炼是有助于免疫力提升的。
谢谢信任!
2018年05月16日
第2次提问
为什么口腔内其他地方都容易好,单单舌头上反复发作?而且是同一地方反复发作?
2018年05月16日
何剑亮医生
还有一种考虑,那就是这个位置经常被摩擦到,比如对应的牙齿尖锐、残根等等,那么要拔掉或者磨圆钝。
但如果周围没有明显的刺激因素,就要去怀疑恶变的可能了。一次彻底的口腔科检查很重要。
第3次提问
一般癌变需要多长时间?
何剑亮医生
恶性肿瘤的转变这是没有「时间表」的。短则几个月长则数十年。所以这不是您应该深究的议题,而是要注重同一个位置经久不愈的溃疡,该切就要切。

TA的问答

症状及患病时长:舌头下方上周发生溃疡,本周康复后同一位置自感有异物感(不硬,一开始以为是水泡),溃疡康复之后也没有疼痛感,照镜子后发现异常,类似齿状,但不硬不痛。 图片为对称,实际位置在我的舌头左下方 就医及用药情况:无 需要解答的问题:烦请您帮忙看看是什么疾病,是否需要到医院处理 症状及患病时长: 五年前这颗牙做的根管治疗,4.4晚上开始,牙龈红肿 一波一波的疼痛,碰到也疼,这颗牙齿以及周围都有肿胀感。4.5晚上开始疼的睡不着,基本隔1-2个小时就会疼醒,4.6日(今天)白天有所好转 就医及用药情况: 现在身在澳洲,4.5开始吃澳洲的药:panadol,绿色的,网上说是止痛药;4.5日晚开始药效越来越短,当晚吃了4-5颗,到目前(4.6上午)为止吃了9片了 需要解答的问题: 咨询牙痛的病因,后续如何治疗?症状及患病时长:一天 就医及用药情况:无 需要解答的问题:牙齿下面的肉发黑而且还有点痛 好像是个肿块症状及患病时长:牙髓炎,发炎三天 就医及用药情况:门牙右边的第三颗上牙曾经做过根管治疗,打桩戴了牙冠。从周三早上开始发炎疼痛(至今3天),周四开始自行服用头孢克圬胶囊(至今两天)。今天疼痛加剧就医牙科急诊给开了洛芬待因片、甲硝唑、头孢克圬。今天12点之后分别吃过4片洛芬待因和4片散利痛(对乙酰氨基酚)。不敢再吃止痛。但是实在过于疼痛,大概相当于生孩子四指。 我确定自己是牙髓炎。因为之前这颗牙也得过一次,但是上次洛芬待因足够管用,没有吃到这么大剂量就能够撑到消炎药起效。我这颗牙已经治过很多次,牙根很浅了,估计留不下来了。 需要解答的问题: 现在处于急性期,痛的头撞墙。我可以做什么操作减轻疼痛症状及患病时长:大夫你好,孩子嘴唇突然肿起来了,不红不肿不痒,这种情况需要治疗吗?吃的东西除了昨晚吃的蓝莓是第一次吃,别的东西都是平常总吃的 就医及用药情况: 需要解答的问题: