王国蓉
副主任医师
血液科
首都医科大学附属北京朝阳医院
休息中
暂无
月回答 2
2018年05月16日
婴儿中性粒细胞低请问情况严重吗，是否怀疑是骨骼造血功能出了问题？你好，医生，女儿年龄10个月16日，在2018年4月30日因病毒感染3天高烧不退，5月2日住院，共住4天医院.在医院第2天退了烧，检查医生告知白细胞跟中性粒细胞非常低，出院再次检查血常规医生告知白细胞有所提升，但是中性粒细胞还是缺乏，被建议抽骨髓检查，家长想继续观察孩子的情况再决定，现在女儿服用了十多天抗生素，5月14日吃了一次抗生素后停用，出院一个星期发了两次低烧，但是几个钟内退烧，5月14日抽血结果白细胞5.9，粒细胞0.4。5月17日验血白细胞7.74。中性粒细胞0.45 请问这个情况严重吗，需要抽骨髓吗，有生命危险吗？ 补充 我已上传女儿年龄6个月的时候血常规化验单，年龄9月血常规（9月份血常规是女儿发烧抽查的，但2.3小时自愈）如今女儿状态是出牙状态，跟有少感冒鼻涕
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2018年05月16日
您好！感谢您的信任与提问。
您上传的资料我都一一仔细看过了。您的小宝宝中性粒细胞是有减少，但目前暂时看着并非特别严重。
抱歉这会忙，先简要回答以上，晚一些给您进一步详细些的分析答复。
请您稍等待。谢谢～
您上传的资料我都一一仔细看过了。您的小宝宝中性粒细胞是有减少，但目前暂时看着并非特别严重。
抱歉这会忙，先简要回答以上，晚一些给您进一步详细些的分析答复。
请您稍等待。谢谢～
2018年05月16日
您好！接着回答您的问题。
先介绍一下：
对于不到1岁的小宝宝来说，中性粒细胞绝对值1.0以上即属于正常（这不同于1岁以上的宝宝以及成年人的标准）。
小宝宝中性粒细胞1.0以下、0.5以上，属于轻度的中性粒细胞减少。这种程度的中性粒细胞减少对小宝宝免疫功能影响不太大。
中性粒细胞0.5以下、0.2以上，属于较严重的中性粒细胞减少，也称之为粒细胞缺乏。这个程度的中性粒细胞减少，对小宝宝正常免疫功能有影响，感染后容易反复或迁延。
中性粒细胞0.2以下时，属于非常严重的中性粒细胞减少，也称为严重粒细胞缺乏。这个程度的中性粒细胞减少如果持续存在，属于危重症，严重影响免疫功能，发生严重的致命性感染的风险大。
介绍了这些，再看您小宝宝的血常规，您就知道：
图1、图2的中性粒细胞是正常的。
图5、图6、图7中性粒细胞介于0.4～0.5之间，属于粒细胞缺乏，但并非特别严重，不用过于紧张了（如果是特别严重的情况，大夫会有单独病情沟通及处理的）。更重要的是，结合单核细胞比例增高，当时发热就诊所考虑的“病毒感染”，这个程度的中性粒细胞减少倒是可以用感染来解释的。
从这半个月的血常规变化趋势来看，白细胞、中性粒细胞都有恢复迹象。
所以，如有感染，继续把感染治疗好，争取治愈。血象方面，目前先观察也是可以的，骨髓穿刺检查并不是很急需。可以每周查血常规、白细胞手工分类看看。
顺便说一下，我注意到您小宝宝血常规中的另一个问题是红细胞参数明显不正常（MCV、MCH明显偏低）。应该给她查地中海贫血基因检测，以明确有无地中海贫血。最好同时查血清铁、总铁结合力、铁蛋白、叶酸、VitB12，帮助判断有无合并缺铁或其它情况。
介绍以上，希望对您有所帮助。
祝顺利！
先介绍一下：
对于不到1岁的小宝宝来说，中性粒细胞绝对值1.0以上即属于正常（这不同于1岁以上的宝宝以及成年人的标准）。
小宝宝中性粒细胞1.0以下、0.5以上，属于轻度的中性粒细胞减少。这种程度的中性粒细胞减少对小宝宝免疫功能影响不太大。
中性粒细胞0.5以下、0.2以上，属于较严重的中性粒细胞减少，也称之为粒细胞缺乏。这个程度的中性粒细胞减少，对小宝宝正常免疫功能有影响，感染后容易反复或迁延。
中性粒细胞0.2以下时，属于非常严重的中性粒细胞减少，也称为严重粒细胞缺乏。这个程度的中性粒细胞减少如果持续存在，属于危重症，严重影响免疫功能，发生严重的致命性感染的风险大。
介绍了这些，再看您小宝宝的血常规，您就知道：
图1、图2的中性粒细胞是正常的。
图5、图6、图7中性粒细胞介于0.4～0.5之间，属于粒细胞缺乏，但并非特别严重，不用过于紧张了（如果是特别严重的情况，大夫会有单独病情沟通及处理的）。更重要的是，结合单核细胞比例增高，当时发热就诊所考虑的“病毒感染”，这个程度的中性粒细胞减少倒是可以用感染来解释的。
从这半个月的血常规变化趋势来看，白细胞、中性粒细胞都有恢复迹象。
所以，如有感染，继续把感染治疗好，争取治愈。血象方面，目前先观察也是可以的，骨髓穿刺检查并不是很急需。可以每周查血常规、白细胞手工分类看看。
顺便说一下，我注意到您小宝宝血常规中的另一个问题是红细胞参数明显不正常（MCV、MCH明显偏低）。应该给她查地中海贫血基因检测，以明确有无地中海贫血。最好同时查血清铁、总铁结合力、铁蛋白、叶酸、VitB12，帮助判断有无合并缺铁或其它情况。
介绍以上，希望对您有所帮助。
祝顺利！
2018年05月16日
年龄6月宝宝常规检查 有缺铁情况 但好轻微 。妈妈已买补铁的营养品给宝宝吃，但是 。。不是吃得那么频密。，妈妈有轻度地中海贫血，宝宝现在情况也是有轻微贫血。现在年龄10个月多 没有检查宝宝铁情况，不知道补上来没有。
如果这样说的话，小宝宝很可能就是地中海贫血。地中海贫血可以合并缺铁性贫血，但完全用缺铁性贫血不好完全解释您小宝宝的血常规所见。
所以，还是建议完善上面的检查哦
所以，还是建议完善上面的检查哦
2018年05月16日
那么 情况严重吗 我很担心女儿的情况 害怕她身体有什么不舒服😭
目前所见，血常规不算严重呀，上面已分析解释过了，您回看一下吧
别紧张～别紧张～
别紧张～别紧张～
TA的问答
症状及患病时长：正在移植期间
就医及用药情况：
需要解答的问题：
造血干细胞移植后（未出仓），血小板应维持在多少？请说明相关的强制性标准依据
医生您好！
小孩8岁，因咳嗽发烧去医院检查，上月抽血化验说可能白血病，当天住院，后续做了骨穿、融合基因筛查，说是高危急性髓系白血病（融合基因阳性）。目前已经在化疗。
但小孩并没有出血、脾脏肿大、骨头疼痛等症状，目前也不发烧。
问题：1.是否有误诊的可能，是否需要换家医院再次诊断？
2. 虽说诊疗方案用的北京儿童医院的方案，担心青海医疗水平有限，是否有必要需要转到北京上海的医院治疗？
3. 这个病情，是否要做造血干细胞移植？合适的配型是否比较难？
4. 这种情况下治愈率有多少？
5. 治疗大概需要花费多少钱？医保能报多少比例？
感谢医生！医生您好。我大概是从2015年体检开始，每年的血常规里嗜酸性粒细胞绝对值/百分比、嗜碱性粒细胞绝对值/百分比、中兴粒细胞百分比和淋巴细胞百分比等都会出现异常，每次都是稍微超标（见图最近三年的体检结果截图，2023年体检为7月份检查结果）。
最后一张是上周六（10.28）去医院做孕前体检的检查结果，几项指标还是轻微超标，但是我当时也处于感冒状态（非常轻微，仅有非常轻微流涕和打喷嚏症状）。
我大概查了下，这几个指标可能提示身体有寄生虫感染或者炎症。寄生虫我此前体检有做过大便检测，没有查出虫卵之类的。在2015年血常规结果有问题后，2018年左右我也因为偏头痛原因做过脑部核磁共振，没有异常（理解如果有寄生虫，也能发现？）；炎症方面我有多年的鼻炎史（症状反复）、胃镜检查有慢性非萎缩性胃炎、15年至今也断断续续得过几次荨麻疹和皮肤过敏。针对这个体检结果异常，我并没有专门去医院看过。但我本人身体无明显不适。
问题：
1. 这几个指标异常可能是因为什么原因引起的？我需要引起重视，或者需要去医院专门做一个问题排查吗？
2. 我目前正在备孕，这几个指标异常对我备孕会有影响吗？
症状及患病时长：
患者76岁，女，确诊由于jk2基因突变导致的原发性血小板增多症，患病时长不详，可能有几十年病史
就医及用药情况：
目前医生给开了羟基脲片和阿司匹林，羟基脲片一天4片。
需要解答的问题：
目前病人服用羟基脲片一周后血小板不降反增到了900多（前三张图为27号检查结果，后四张图为20号检查结果），但是白细胞较一周前减半，红细胞也有所减少。考虑能否换药。症状及患病时长：两年
就医及用药情况：无
需要解答的问题：刚查完体，这种情况应该怎么调理
