2018年05月16日
第1次提问
您好,我爱人42岁,去年查出男性乳腺癌,已经手术化疗放疗做完了,现在也在吃治疗内分泌的药,再有一个月就治疗一年了,我想问一下,吃内分泌药会影响怀孕吗?对精子有影响吗?如果意外怀孕了,对孩子是否有影响?健康吗?
第2次提问
他之前检查有乙肝,不过吃了药没多大问题,现在也属轻微的。肾功能是正常的
2018年05月16日
王俊医生
您好,谢谢提问!

首先男性乳腺癌非常少见,大概占所有乳腺癌的1%,也占所有男性恶性肿瘤的1%,属非常少见类型乳腺癌。每年能见到一个就不错了,网上咨询的这么多,我只遇到一例。

相对而言,男性乳腺癌相对于女性乳腺癌的常见类型,预后较差。

总体而言,男性乳腺癌的术后放化疗和内分泌治疗,均参考女性乳腺癌来进行。您爱人已经完成了手术,术后化放疗,现在在服用三苯氧胺吧?一般情况下,是建议至少服用五年。

不知道当时手术情况如何?有没有淋巴结转移?

男性乳腺癌和女性乳腺癌术后考虑生育的话,会遇到对自身和后代影响的问题。

以过去女性乳腺癌的经验来看,化放疗和三苯氧胺对后代没什么影响,也有治疗后成功受孕分娩的例子。但一般建议在三苯氧胺治疗2年后,并停用药物治疗一年后受孕。因为短期内受孕可能药物对胚胎着床有影响。

但男性来说只存在药物对精子的影像和对疾病本身的影响,这方面没什么证据。但我建议内分泌药物还是需须要停一段时间。

我建议如果您爱人淋巴结阴性,可以考虑生育,内分泌治疗至少完成2年,且停用1年,在检查身体都健康的情况下,可要小孩。

淋巴结阳性的话,至少要完成5年内分泌治疗再考虑,同样需要停药1年。

另外,我强烈建议您爱人做一个基因检测,看是否有遗传基因的突变,主要是BRCA基因,因为男性乳腺癌的这个基因有一定的突变率,会遗传,携带突变的个体患乳腺癌卵巢癌风险较高。
第3次提问
治疗内分泌药可以暂停一个月左右的时间?如果暂停一下会有什么问题?已经复查一次了,一切也均属正常
2018年05月16日
王俊医生
一个月我觉得有些短,但是没证据到底需要停多长时间。这方面的数据空缺,只能推测。

女性是要求是一年,考虑到男性乳癌内分泌治疗也非常重要,不能停药太长时间。

所以,建议停3-6个月。

TA的问答

症状及患病时长: 患者女性,71岁,直肠癌已扩散到骨头,止疼药服用后,有止疼效果,但会引发呕吐 就医及用药情况: 请看图片视频的2种药 需要解答的问题: 请帮忙看看同时有止疼效果,并不引发呕吐的止疼药?或者有什么好的办法止疼?谢谢症状及患病时长:手上长了个痣 经常脱落结痂然后又长出来 就医及用药情况:无 需要解答的问题:我想问这种情况是不是黑色素瘤需不需要就医症状及患病时长:王主任:之前两次咨询关于黑色素瘤的问题,得到您的专业回复,非常感谢。 具体情况如下:2022年12月,右颞部黑痣变大破溃,做了手术,术后未再做进一步治疗;2024年2月初,同一位置长皮内结节,在厦门复诊考虑是恶性肿瘤,先后做了pet、核磁共振增强,3月5日立刻做了扩大切除手术。目前病理报告(初审报告)已出,请您帮忙分析指导下。谢谢! 就医及用药情况: 需要解答的问题: 症状及患病时长:年前便血,大便不成形, (人无消瘦,抽烟一天一包,啤酒一天一瓶) 就医及用药情况:24年3月8号在肛肠医院做胃肠镜检查,已切除(未用药,未做其他检查,已出院) 需要解答的问题: 1、病症名称是什么(俗称)? 2、需不需要去专业的医院做检查? 3、需要做哪些检查? 4、需不需要化疗? 5、需不需要吃药? 6、有哪些注意事项?主任:之前跟您咨询过右颞部肿瘤复发的问题,非常感谢您的耐心专业解答。 具体情况如下:2022年12月,我做了右耳颞部非典型spitz肿瘤切除手术(术前照片及各种检查报告已附上)。2024年2月10日左右,原部位又出现肿块(皮内肿块),2月23日做了彩超,医生考虑是复发了。2月26日在厦门做了pet检查,现在我把pet检查的报告一并上传,现在能看出是良性还是恶性吗?另外这个位置做手术风险大吗?有没有毁容和损伤面部神经的问题。 备注:您可以翻看下我之前咨询您的问题,有我上传的各类检查材料。