2019年09月02日
第1次提问
4月底就是臀部小硬块发展成鸡蛋大的肿块,当时很疼去当地三甲医院手术的,当时医生说没有肛瘘。手术后伤口是敞开的,换药近二个月才算愈合。但一直有点不舒服的感觉。 这次是原伤口边缘地方复发,有一小块,疼。图方便就在当地镇上医院上星期六手术了,现在才想起我这种情况复发会不会肛瘘引起的?会不会肛瘘?请尹医生看下。

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2019年09月02日
尹旺医生
您好,感谢您的信任。通过您的叙述和图片,您这个情况还主要考虑臀部局部的感染,暂时不考虑肛瘘。您这种局部感染,一般跟外伤有很大关系,比如臀部收到碰撞。有时糖尿病患者也会出现您这种反复感染的情况。
您的创面离肛门较远,所以目前看来肛瘘的几率很低。您可以做个超声检查,或者直接做个磁共振检查,都可以有效鉴别是否存在肛瘘。

得了肛瘘以后有什么症状呢?其实最主要的症状一个就是你会在肛门周围摸到一个肿块,或者摸到一个长条样的硬物,是肛瘘最主要的一个症状。另外它会时常的会流脓流血,从肛瘘的外口会流这些东西,流出以后,大家可能就会觉得肛门经常的很潮湿,另外还有一个就是疼痛,一旦外口不流东西了,肛门又肿起来了,这时候会非常疼、坠胀,有的甚至发烧等等,这些症状都是肛瘘会引起来的,等肿痛最明显的地方再次亏破,流出少量粘液或者脓血会后,肿痛就会明显缓解。在您做肛瘘手术前,上述症状会反复发作。

平时尽量做到以下几点对您会有帮助:
1、 要积极的锻炼,避免久坐。一方面可以有效的增强自身的体质,促进血液的循环,另一方面够很好的预防感染。
2.预防便秘、腹泻等,长期便秘腹泻也是形成肛周脓肿和肛瘘的重要原因。
3.避免饮酒和辛辣刺激性食物。

希望我的回答对您有帮助。
2019年09月02日
第2次提问
相当于二个多月就复发了,我为什么这么快就复发?第一次手术没清理干净?奇怪的
2019年09月02日
尹旺医生
您好,
您的切口两个月就在原来的位置复发,可以考虑两点:1.就像您猜测的,上次切除的不彻底,有炎症组织没清理干净。2.要考虑是不是在术后两个月内的换药当中,由于换药不到位,导致了切口愈合留有残腔,形成了二次感染的隐患。

一般像肛门周围的切口,尤其是像上次那样敞开了,让伤口自己长的,一般起码需要一个月的时间,您两个月时间才长好,可以想象到当时切口的范围和深度。您要相信三甲医院的医生技术水平。
这次在原来切口边缘再次发作,跟上次的切口肯定是有关系的,不过这次给您缝合了,切口应该会好的快一点。

建议您查看一下空腹血糖。如果这次切口完全愈合,那是最好。如果再次感染,一定要做一个超声或者磁共振检查一下。
平时避免辛辣刺激性食物,避免久坐,避免熬夜,这几点很重要。
第3次提问
第一次伤口确实很大,没糖尿病。谢谢您的解答和建议。
2019年09月02日
尹旺医生
您这次切口缝合了,估计完全愈合,用不了一个月的时间。
建议您如果工作不忙的话,尽量不要活动太多,避免对切口产生牵拉刺激。

希望我的回答对您有帮助。您以后有什么肛肠方面的问题可以随时咨询我。
祝您早日康复。

TA的问答

肛周脓肿术后34天,现在还没有愈合,请问有没有什么可以加速愈合的方法?我现在也是两天在医院换一次药,昨天换完药,今天把塞进去的油纱拿出来,发现有出血情况,请问这正常吗?尹大夫好, 我是12月15号晚上(周三)肛周长了个大火疖子,当晚抹了百多邦,未有缓解。 当时以为是普通火疖子就没有及时去医院,想着自己买些抗生素,坚持涂药就能好。坚持上班,非常痛。 由于北京疫情管控,药店买不到抗生素,于是网上下单,直到12月19号(周日)晚才收到仁和牌的头孢。百多邦坚持抹。 吃了5天仁和头孢,不见好转,直到12月24日(周五)去医院普外科检查,脓肿很大了,切了大概8-10公分的切口引流。医生给开了力欣奇的头孢,止疼药和龙血褐片。 12月26日(周日),第一次伤口换药,当晚行动能力有明显好转,基本不怎么感到伤口痛了。 12月27日(周一),即今天,第二次换药,也是引流术后第一次见手术医生。医生说伤口大,开放式的,恢复得不错。开了洗液坐浴和复方多粘菌素b软膏,一周后再去复诊。 请问尹大夫: 1,截止目前,我吃了5天的仁和头孢(术前)和近4天的力欣奇头孢(术后)我这个抗生素还要继续吃下去吗?(今天见医生忘了问这回事,他也不在网上。我搜索相关话题,见您答复非常仔细,故来咨询。) 2,我非常担心后发形成肛瘘,这该如何判断啊?如果养护不易形成肛瘘? 谢谢!劳您费心~医生你好,我又来找您问诊了。不知道您能不能看到我之前的问诊记录。这次还是痔疮。这次是上厕所痔疮脱出,一直喷血,但是不疼。有几天了。我现在在用马应龙痔疮膏,然后还吃阿莫西林和马应龙痔炎消片。看每天大便时,喷血有点多。有点担心,所以来问问您。我拍了视频了,不太雅观,但是能看清楚情况,还请您见谅。医生你好,前两天请你看过。 涂了一晚上百多邦后,第二天早晨感觉没那么疼了, 结果昨天,原本的肿块已经长出了痘痘(就是化脓灶?)变得更疼了 然后躺着,把痘痘压破了?流了好多淡黄色脓液, (量很大,穿着内裤,把内裤,被套,床单都染上颜色)接着就是流淡红色血水。但是流脓以后,疼痛缓解了好多。 血水从昨晚睡前就一直流,睡着了不知道有没有流(可能是躺着谁,压住伤口,没流了?),今天早上侧着躺一会,又接着流了。 (PS:会不会是因为吃了很多辛辣的食物,才化脓得这么快) 问题如下: 1.目前可以鉴定是浅表感染还是深层感染吗?(甚至诊断出是哪种疾病) 2.还需要去医院吗,还是你给我开点药就好? 3.现在算是病情好转吗? 4.要是去医院,做哪些检查是必要的(意思是省钱的前提下,能诊断出疾病) 外痔疮,有2018年有外疮,外肉球约有1厘米,会痒,做过切割手术,现在也是会长出外肉球,有点痒,请问要用什么药 用药情况:没有用药 患病时长:2011年生完孩子后就有外疮