2018年05月16日
第1次提问
前些日子吃了烫东西,最近吃东西时候痛,不吃东西就不痛了。昨天去做了个胃镜,应该吃点什么药啊?这个溃疡面积大吗?

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2018年05月16日
陈修利医生
您好,感谢信任!
非常抱歉,您发给我图片一直打不开,我正在联系客服人员积极解决,请稍等片刻,非常抱歉!
请先不要追问,否则会浪费一次机会!
2018年05月16日
陈修利医生
您好客服把图片发给我了,您当时吃烫的食物的时候有没有感觉某一下胸口比较疼的厉害?
不吃东西的时候,平时有烧心、反酸水或者胸口烧灼痛的症状吗?
麻烦您帮我提供一下信息,我马上帮您解释这个病。
2018年05月16日
第2次提问
不吃东西没一点问题都没有。
2018年05月16日
陈修利医生
您好,您这种情况首先考虑是过热食物造成了一个急性食管黏膜损伤,形成了食管溃疡,因为平时没有食管疾病的症状,然后这个溃疡是“对吻性”的,应该是当时吃的某一口东西烫坏了食管和胃连接的部位,烫的时候两侧同时烫出了溃疡。
这个溃疡还是比较大的,但是描述来看,并不是很深,没有侵犯到血管,危险性应该不大。但是必须要重视,坚持好好治疗。
治疗的话,首选建议输液,静脉应用奥美拉唑等抑制胃酸分泌的药物,但是如果输液不方便,可以口服药物治疗,口服建议重用最强的药物:艾司奥美拉唑(耐信),早空腹一片、晚饭后2小时或睡前一片。同时加用黏膜保护剂:磷酸铝凝胶,按照说明书服用即可。
最重要的是治疗6到8周左右再次复查胃镜,看看溃疡是否愈合,如果已经愈合,那就没有关系了,如果愈合大部分,可以继续服药,如果没有多少愈合,那就必须消化科专家诊就诊了。
另外就是病理,我估计病理几乎不会有其他问题,最多也就是慢性或者急性炎症的表现,不必紧张,如果病理提示特殊的问题,比如肉芽肿这个词,那就需要直接去消化科就诊了。
说的有点多,您有不明白的吗?欢迎追问!
2018年05月16日
第3次提问
可以奥美拉挫配合阿莫西林吗?两个一起吃。谢谢您。
2018年05月16日
陈修利医生
真的很抱歉,我今晚夜班,刚刚又去会诊了,回复不及时请见谅!
阿莫西林是抗生素,你这个溃疡不是感染引起的,抗生素没有直接的作用。治疗方面就是需要抑制胃酸和保护黏膜的治疗方案。
但是如果有幽门螺杆菌的话,可能需要阿莫西林来杀,但是一种抗生素是不够的,还需要加克拉霉素或者左氧氟沙星等。
你的溃疡是明确烫伤引起的病,不是幽门螺杆菌感染引起的,所以我个人并不建议积极的去杀幽门螺杆菌,你只需要抑制胃酸,等着自己愈合就可以了。
陈修利医生
总结一下:我个人目前对你的建议就是饮食不要辛辣刺激生冷或者偏硬,以流食为主,然后药物治疗最重要的是抑制胃酸的,我个人的建议是艾司奥美拉唑,同时家用粘膜保护剂,比如磷酸铝凝胶或者硫糖铝混悬凝胶,铝碳酸镁片也可以,暂时不建议去根除幽门螺杆菌因为我觉得意义并不是很大。
治疗以后一定一定要复查,胃镜看看溃疡愈合的怎么样。
我觉得应该会很顺利治愈,以后不会留下什么问题,放心!
最后祝,全家健康幸福!
欢迎评分,非常感谢!

TA的问答

症状及患病时长:溃疡性结肠炎,17年肠镜确诊,22年肠镜检查病患面积减少,变为直乙型;23年怀孕期间未停药,排便次数及形状等基本正常,年底正常生育;体重由常年的55公斤涨为63公斤,孕期最后涨至76公斤 就医及用药情况:莎尔福美莎拉嗪肠溶片一天3克,栓每天一粒 需要解答的问题: 因两年前有一子在两岁多时因急淋去逝,其基因检测为后天基因突变,当时主治医生说与父母无关,化疗期间因肺感染无法救治;目前家人的关注重点在于哺乳期用药,因此主要想咨询: 1.哺乳期用以上药物是否可行,是否有用药注意事项? 2.如果不适合,是否有其他的药物替代方案? 谢谢 症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:医生您好,感觉从十月份开始,屁多,没有什么其他腹痛、腹胀这些,白天还好,尤其是晚上吃了晚饭后才睡觉前这段时间屁最多,11月做了肠镜,然后医生开了益生菌,吃了也没有什么特别明显效果,感觉晚上还是屁多,要怎么办呀。目前做的所有检查如下,上腹部CT可以扫描查看,验证码5579。谢谢症状及患病时长:胃痛和肚脐周围腹痛,症状断断续续差不多3年。 就医及用药情况:就医过很多地方也吃了药但是没有缓解,目前没有吃药。 需要解答的问题: 您好医生,由于吃药没有缓解,就没有管他,症状也一直持续的有,今年4月份做了胃肠镜,有胃炎,肠道有息肉,也做了胃肠病理,做了之后医生也给开了要吃了也没好转,之后就没管了,也有症状,今天去看了门诊,也有去年做的ct,说小肠有问题,可能是炎症性肠病,门诊说让我做个cte经常一下小肠,目前自己比较消瘦,一直在消瘦,从去年下半年120斤左右到现在100斤不到,腹部也经常会响,大便就前段成行比较多,后段稀,整体大便都是比较湿,晚上睡觉的时候会疼醒,胃腹部都有症状,脐带左右有时候会鼓起,排气之后就会好。现在也是比较焦虑,不知道是什么情况,是什么病症导致的腹部疼痛。 症状及患病时长:5天 就医及用药情况:口服半托拉唑 需要解答的问题:五天前肚脐上方与贲门下方中间的位置开始疼痛(见附图),当时是吃了一顿辣菜后开始的。这几日持续疼痛,火辣辣的那种烧灼感,有时还伴随着痉挛那种感觉。隐隐作痛并不是剧烈疼痛那种。睡觉侧身睡和趴着睡会感觉好点,平躺就觉得难受。总之每天都是不舒服的感觉。持续每日口服半托拉唑无效,之前胃部不舒服吃两天就好。并且目前每天没有食欲,感觉不到饿。症状及患病时长:肚脐周围疼 发烧 38.4 肚子能听到响声 中午 12点吃了一个粽子 枇杷膏 煎牛肉 下午去海边玩 四点钟肚子不舒服 晚上 7 点测体温发现发烧 就医及用药情况:之前咳嗽 上呼吸道感染吃了几天阿奇霉素 需要解答的问题如何处置