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您好，感谢信任。让您久等了，刚做完手术，现在为您回复。
1、从彩超结果来看，存在多发性子宫肌瘤，既有肌壁间肌瘤，也有粘膜下子宫肌瘤（即肌瘤位于宫腔内）。
2、粘膜下子宫肌瘤，可能发生嵌顿感染，从而发生阴部疼痛和血性分泌物。
3、子宫肌瘤失去典型的形态，称为肌瘤变性，其中大部分为良性变性，比如玻璃样变、囊性变、红色变、钙化等。只有极小的一部分发生恶变，又称肉瘤样变，主要发生于50岁左右，处于将要绝经或者已经绝经的女性，肌瘤生长快，可能有阴道不规则出血。
4、就您目前的表现和彩超结果来看，癌变的可能性不大。
5、下一步处理：建议宫腔镜检查+诊刮，明确粘膜下子宫肌瘤的诊断，排除子宫内膜病变。同时做宫颈活检排除宫颈病变。
6、经第5条检查，若排除子宫内膜病变和宫颈病变，可以做微创的宫腔镜电切手术切除粘膜下肌瘤，肌壁间肌瘤定期复查，46岁快要绝经后，肌壁间肌瘤会逐渐萎缩变小，该种手术，不需要开刀，不会留下疤痕。也可以做微创的腹腔镜手术切除子宫，同时治疗粘膜下子宫肌瘤和肌壁间肌瘤。术后丧失生育能力，无月经来潮，术后腹壁留下3~4个钥匙孔大小的疤痕。