2018年05月16日
第1次提问
您好王大夫,我父亲今年55岁,在他13岁左右的时候得过鼻咽癌,当时在上海做了放射治疗,可能是已经痊愈了,距离现在已经40年了。从十年前他的鼻子开始闻不到气味了,失去嗅觉已经接近10年的时间,还有就是鼻腔分泌物多而且干,每天需要用鼻子吸进去水才能冲洗掉鼻腔内部的分泌物。从去年开始他的左耳开始渐渐听不清,现在差不多到了失聪的地步,并且左半边脸麻痹,没有知觉,有时吃饭甚至会咬到自己的肉,去年6月爸爸担心是旧病复发,做了核磁共振,脑CT.检查结果医生说没事。还去耳鼻喉科做了鼻窥镜,医生说显示鼻咽部不光滑,说是当年放疗的后遗症,检查耳道也正常。可是爸爸现在每天耳朵听不到,脸也麻木,心情有时会烦躁,身为独生女的我非常担心,请您帮忙看一下这些结果,告诉我我们应该做些什么,父亲的这些症状是40年前放疗的后遗症吗?我们还需要做什么检查吗?万分感激,在线等您的回复!🙏🙏🙏

为保护用户隐私不显示图片

2018年05月16日
王俊医生
您好,谢谢您的问题!

您父亲54岁,诊断鼻咽癌放疗后,现在出现味觉减退,嗅觉减退,听力下降等并发症。

现在有两个问题。一是现在有无肿瘤复发情况。从颅脑的磁共振来看脑实质和颅底都很干净,没有复发,同时也没有头痛等其他表现。

所以考虑现在的症状是与放疗有一定的关系。放疗杀伤肿瘤细胞的同时也会对黏膜,唾液腺,神经产生损伤,其中前面两种在放疗后3-4个月会有所恢复,但是神经方面得损伤基本恢复不了,因为神经无法再生。

现在你们父亲这些表现确实很痛苦,虽然不是要命的问题,但严重影响生活质量。

现在来看只能弥补,但不可逆转,例如家里保持一定的空气湿度,戴口罩,因北方空气干燥,病人症状会较重。听力的问题看,如果损伤到了一定程度,使用助听器。味觉和嗅觉的丧失用,刺激性的食物来练习。

另外,适当的时候做下心理干预。
2018年05月16日
第2次提问
感谢您王大夫!看到您的回复我心里一块大石头终于放下了!那是不是我父亲还需要坚持复查?请问大概要多久去检查一次脑CT和核磁共振?我好记得带他去复查。谢谢谢谢您!!
2018年05月16日
王俊医生
是这样的,也不能只复查颅脑,也建议查查颈部淋巴结和肺。鼻咽癌治疗后十年属于治愈,但临床上也有极少量复发的。

复查的话,不用每年都查,但是2年可以做一次。下次建议做个胸部CT。
2018年05月16日
第3次提问
谢谢您,还想问一下颈部淋巴结和肺都是做什么检查?要挂什么科?检查项目的名称叫什么?
王俊医生
颈部做淋巴结彩超,肺部做胸部CT平扫,挂肿瘤科或头颈部肿瘤科均可。

TA的问答

这是黑色素瘤吗 男,20岁,最近在左侧乳头旁发现这颗痣,摸上去有凸起的感觉,有可能是黑色素瘤吗?有必要去医院看吗?症状及患病时长: 患者女性,71岁,直肠癌已扩散到骨头,止疼药服用后,有止疼效果,但会引发呕吐 就医及用药情况: 请看图片视频的2种药 需要解答的问题: 请帮忙看看同时有止疼效果,并不引发呕吐的止疼药?或者有什么好的办法止疼?谢谢症状及患病时长:手上长了个痣 经常脱落结痂然后又长出来 就医及用药情况:无 需要解答的问题:我想问这种情况是不是黑色素瘤需不需要就医症状及患病时长:王主任:之前两次咨询关于黑色素瘤的问题,得到您的专业回复,非常感谢。 具体情况如下:2022年12月,右颞部黑痣变大破溃,做了手术,术后未再做进一步治疗;2024年2月初,同一位置长皮内结节,在厦门复诊考虑是恶性肿瘤,先后做了pet、核磁共振增强,3月5日立刻做了扩大切除手术。目前病理报告(初审报告)已出,请您帮忙分析指导下。谢谢! 就医及用药情况: 需要解答的问题: 症状及患病时长:年前便血,大便不成形, (人无消瘦,抽烟一天一包,啤酒一天一瓶) 就医及用药情况:24年3月8号在肛肠医院做胃肠镜检查,已切除(未用药,未做其他检查,已出院) 需要解答的问题: 1、病症名称是什么(俗称)? 2、需不需要去专业的医院做检查? 3、需要做哪些检查? 4、需不需要化疗? 5、需不需要吃药? 6、有哪些注意事项?