2019年09月02日
第1次提问
女45岁,近期脖子不舒服,去就医B超发现甲状腺弥漫性肿大病变,有指标升高

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2019年09月02日
赵汝星医生
您好,感谢您的信任和提问!
看这些指标问题不大,请您先把甲状腺彩超报告上传一下我帮你一块分析下~
晚点我会根据你彩超的情况一块解释~
2019年09月02日
第2次提问
2月查血时TGAb是200,今天275,2月份TPOAb是268,今天是248,2月份TT3是正常,今天降了,请问是桥本甲减了吗?

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2019年09月02日
赵汝星医生
01:25
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赵汝星医生
具体解释:
化验单中升高的这两项指标叫作甲状腺自身抗体,符合慢性甲状腺炎(桥本氏病,或称桥本氏甲状腺炎)的情况,结合她甲状腺彩超的表现,应该符合比较轻的桥本氏病了。桥本一种非常常见的自身免疫紊乱导致的甲状腺慢性炎症,在我们内分泌专科医生看,桥本只要维持甲功在正常范围,顶多算是亚健康,不算什么疾病,一般对健康影响不大,所以请您放心不要有任何思想负担。如果感兴趣,还可以点击下上文标绿色的文字链接,了解一下丁香医生对桥本氏病的科普知识。
现在看您甲功(起作用的是游离的甲状腺激素)完全在正常范围之内,也就是说甲功是正常的。这就不必用药或其他特殊治疗。重要的是定期复查甲功三项,由于桥本甲状腺炎是导致甲减的主要原因,建议隔年复查甲功三项(FT3,FT4,TSH)加甲状腺过氧化物酶(tpo)抗体。如果有畏寒乏力便秘等等症状,随时复查~
最后,桥本是最常见的与机体自身免疫紊乱、亚健康状态有关的疾病之一,在生活方式、作息不规律、缺乏户外锻炼等人群更多见。所以平时注意作息、适当多户外运动、均衡营养、注意情绪调整这些最重要。
希望能解释你的困惑,回答能对您有帮助!
2019年09月02日
第3次提问
谢谢赵医生,TT3比较低是正常的吗?我可以补充点硒酵母吗?
赵汝星医生
02:49
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TA的问答

症状及患病时长:11.8剖腹产 11.10开始生理性涨奶 就医及用药情况:11.13-11.14期间共服用一粒卡麦角林,涨奶情况好转 需要解答的问题:服用了卡麦角林还能母乳喂养吗?可以的话需要多久才能喂,会对新生儿造成影响吗?赵主任您好,我之前一直跟您咨询过甲状腺的问题,我备孕时一直有轻微甲亢,怀孕后一直复查,怀孕大概2个多月时甲亢的指标都正常了,T3,T4,TSH以及TRAB全部都正常了,只是在怀孕晚期又变成有一点点甲减,当时也是咨询的您,您说没关系。我现在产后6月23天,一直纯母乳,一直在查甲状腺的值(见下面指标)。从产后出月子(4月14号生产),一直到现在每月查的T3T4和TSH都是正常的,但是TRAB都有点偏高,前段时间心大一直也没管,近段时间有点焦虑,想请医生帮忙看下,这个值一直偏高会不会影响喂奶?因为我现在还在纯母乳,打算喂到10个月。目前这个状态需不需要吃药?TRAB偏高是不是说我还是有甲亢,其他📄正常是不是跟我怀孕喂奶有关系呢?我后面需要注意什么呢?还是要定期监测把,饮食方面有没有需要注意的,我现在海带紫菜什么的都正常吃,没什么忌口的(因为在哺乳期)。先感谢医生回复了😊,如果医生有空的话麻烦看看之前的问诊记录,万分感谢🙏🙏🙏症状及患病时长:甲减,出生足底采血发现至今 就医及用药情况:赵医生指导下,调整至1/4颗优甲乐每天,服用至今 需要解答的问题:从出生到现在的检查数据我都发您了。然后,2023年7月份左右,按照之前另一个医生的建议,三周岁左右,停药一周,观察甲功情况。然后我们停药一周,检查结果,他T4到10点多了。那么,只能继续服用1/4,然后今天去复查,T4下来了,但是甲状腺激素水平不高。那么,我主要想咨询的问题是宝宝的身高问题。一直以来,身高都偏矮,当然,遗传有一定因素,因为妈妈149,我自己172。但是,今年7月底,我正式带他去看了生长发育科,检查的结果是这个年龄的身高,在矮小症的边缘了。目前3岁8个月,身高只有94cm左右。医生说,和甲减有关系,需要找专业内科医生看看。所以,我就想到找你再帮我做专业指导。也就是,从检查结果来看,他身材矮小和他这个甲状腺激素水平有比较大关系?还是关系不是特别大?以及接下我们应该怎么办?症状及患病时长:5年桥本 就医及用药情况:目前每天半粒优甲乐配上补硒的保健品吃 需要解答的问题:是否需要调整优甲乐的用量?抗体又升高了,应该怎么办呢?症状及患病时长:患者今年60周岁,身高158cm,体重50公斤左右。10年前检查血糖偏高,开始服用二甲双胍片,每天两粒。昨天因关节疼痛在医院查出血糖,甘油三酯,胆固醇等过高。 需要解答的问题:请问现在患者需要如何服药,服用什么类型药,饮食习惯如何控制。患者平常爱喝粥。多久复查一次。