2018年05月15日
第1次提问
医生您好,我家宝宝2周岁零一个月,今天早上8点喝奶的时候喝了一半吐了,然后吃了半个奶黄包又吐了,后来喝了点水过了一会又吐了,后来又吐了两次,吐出来的是水一样的,去医院急症科,医生配了妈咪爱跟草莓味的头孢,医生说吐过要三个小时后才能进食,就等到3点多吃了一点粥,喝了一杯水,吃了一条妈咪爱,不肯吃头孢,有点发烧,晚上吃粥也不要吃,然后药都不肯吃,现在也有点发烧,精神不错,我想问不吃药可以吗,这个是他的化验单

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2018年05月15日
蒋丽琼医生
您好。发过来的资料已经看过了。
这个血的化验中,白细胞总数是偏高的,中性粒细胞比例也是偏高的(宝宝这个年龄的中性粒细胞比例应该在50%以下,这里有61.8%,所以是偏高的),细菌感染后血常规会这样,但是宝宝是刚吐过不久去查的血,吐过后查的血也会这样(就算没有细菌感染,也会这样),所以这个血常规的参考意义并很大,不能说明宝宝有细菌感染。
小朋友呕吐可以是很多疾病的前兆,比如有病毒感染,或者仅仅是吃东西不合适,所以接下来要注意宝宝有没有出现其他的症状。宝宝现在虽然有点发烧,但是精神不错,现在没有确切的依据说明宝宝有细菌感染,所以头孢可以先不吃。妈咪爱还是建议吃的,可以泡在奶里面吃。妈咪爱实在吃不下也关系不大。
呕吐过胃口会受影响,所以尽量鼓励吃,选择宝宝平时喜欢的东西,但不要吃不容易消化的或油腻的东西。鼓励多喝水。
另外,要特别注意有没有肠道病毒感染,所以要注意有没有拉肚子。注意宝宝小便量,因为吐的多、胃口又不好吃的又少,容易身体里水分不足导致脱水,如果小便量明显比平时少了,要考虑脱水,那样需要去医院。
家里还建议准备一种退烧药,推荐对乙酰氨基酚(比如泰诺林)或者布洛芬(比如美林),万一体温高起来可以用。
第2次提问
谢谢医生,他中午12点以后就没吐过了,现在可不可以 喝奶?喝了会不会吐?他没有拉肚子,稍微有点烧, 他不肯量体温
2018年05月15日
蒋丽琼医生
不客气的。可以喝奶,也可以吃东西。可能还会吐,但是还是要吃的,万一吐了,注意下别呛到宝宝。
这样频繁的吐,又没有在挂盐水,如果我们还不让他吃东西,那身体里的水分需求就不够了。所以鼓励吃东西。
宝宝不肯量体温,你可以摸摸脖子侧面那一块烫不烫,还有身上烫不烫,如果很烫的,那退烧药给宝宝吃,小朋友的退烧药有点甜的,可能会愿意喝。
不过大便还是要注意下,因为有些病毒感染,比如轮状病毒,就是先吐、发烧,然后开始拉肚子,开始拉肚子后就不吐了。
第3次提问
他如果他拉肚子了怎么办?要在去医院吗?还是等他自愈?他现在睡着了,烧的不是很高,假如细菌感染会you有什么症状?
2018年05月15日
蒋丽琼医生
如果拉肚子,我们看大便的样子,如果大便像水一样很稀,没有特别的臭味(大便臭总是有一点的,但不会很臭),这种一般是病毒感染,如果大便里面有脓血一样的东西,小朋友有发烧,精神也不怎么样,那需要考虑细菌感染。如果有拉肚子,最好能把大便去查一下,看看大便里面有没有白细胞红细胞之类的,这样可以分辨是否有细菌感染,这比肉眼分辨强多了,我们眼睛看的话,只是猜测有没有细菌感染。
如果有拉肚子,首先益生菌需要继续吃,大便很稀的话,还需要加蒙脱石散(比如思密达),这可以保护胃肠粘膜,另外还需要买口服补液盐,按照说明书用温水泡好,给宝宝当水喝,这样可以补充大便拉掉的水分和各种电解质。如果大便中查出来没有什么问题,那就可以在家吃药观察,一般一周多点会自己好的,主要是不要脱水,所以小便量要注意。如果大便里查出来考虑有细菌感染,那还需要吃抗生素。
不要紧张,我只是把可能出现的情况和你说一下,这样万一发生了,你就可以比较从容的去处理了,不是说你们宝宝一定会拉肚子。

TA的问答

您好,医生!宝宝一岁三个月了,体重18斤!宝宝今天中午吃的老火汤加的米饭,晚饭的时候因为我们在外面吃,吃的肉丸汤,然后吃完之后一直哭闹,然后以为是困了,宝宝过一会就睡了,然后突然就吐了,吐了好多,就开始发烧了!这个不知道是什么原因呢,宝宝10月7号也发烧过,没有吃退烧药,后面就退烧了,然后因为后面喉咙一直有痰咳嗽就去了医院开了点药吃!然后这次怎么又发烧了,经常发烧,感觉有点莫名,这次我也不知道是怎么引起的,怎么突然就吐了,是不是吃多了太油腻了,然后就开始发烧了!这种经常发烧的小孩怎么办啊 ,以前我宝宝肠胃一点也不好,大便一直不正常,就是一岁以后大便慢慢正常了,目前他大便是正常的!就是非常瘦啊,真的好心酸!这次他感冒吐了之后发烧这种情况需要去医院吗?这是怎么回事啊?谢谢医生🙏三岁两个月女宝宝,轻微咳嗽持续一个月左右,就是偶尔咳一两声。昨夜开始发烧,刚开始37.8,现在睡着后39.5,白天精神状态比较好,偶尔咳一两声,无别的症状,就是烧。请问医生需要怎么处理?宝宝10个月,上个星期感冒,先是打喷嚏,流清鼻涕,不发烧,这个星期不打喷嚏了,但是成黄鼻涕了,稠的,呼吸不顺畅,晚上也睡不好,不发烧医生您好,孩子三周岁多一点,刚上幼儿园十多天,咳嗽流鼻涕,一直喝梨水败火,一周后还不见好去验血说是支原体感染,医生听肺说右侧气管发炎,一直不发烧,食欲和精神状态都挺好,大夫让吃阿奇吃三天然后再吃罗红霉素吃四天,目前已经吃三天阿奇,配合吃的小二咳喘灵口服液,现在咳嗽情况不严重,间隔挺久的咳嗽一次,明显有痰,但是鼻塞严重,不通气,有黏鼻涕,担心发展成鼻炎,请问如何治疗和护理 用药情况:我女儿5个月大,体重14斤,之前一天大便一次,没有奶瓣。大概近一周大便次数增加到2到3次,不会特别稀,但是有大量奶瓣,大便粘粘的。晚上睡觉不安稳,纯母乳喂养。昨天吃了妈咪爱,还有一种澳洲的益生菌。