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您好，感谢信任！根据您化验结果判断，就一个透析患者而言化验指标还是可以的，没有离子紊乱及酸碱平衡失调，没有贫血，甲状旁腺素指标尚可。
血压对于透析患者而言确实是一个比较常见和棘手的问题，除了需要通过药物控制，还需要配合透析方式的调节。
为了更好的为您作答，希望完善以下病史：
1 高血压病史时间，是否伴糖尿病，肾衰病因（肾炎，高血压，糖尿病，心衰等），以及透析年数
2 现口服降压药物名称及剂量
3 血压在透析过程中是否有变化，透析前高，透析后高，非透析日血压如何
4 近期是否有血压突然升高，或者是否还有其他身体的不适
5 透析方式，一周几次，是否一个月至少一次血滤，每年至少一次CRRT等
谢谢！

根据您所提供的病史，为您做如下回答：
1 血压问题，考虑为规律透析高血压病患者，在用药方面，患者现使用的降压药还可以有提升的空间，络活喜降压相对比较柔和，安博维也不是透析患者的首选用药，可以选择拜新同或者可力洛替换络活喜，早晚各一片服用，如果既往没有哮喘，心动过缓等，可搭配阿尔马尔（从晚各半片开始），监测血压变化，降压药物有很多种，必要时可以于心内科或者肾内科调整降压药物，甚至是透析方案（比如调整除水量和透析次数，搭配血液灌流，行CRRT治疗等）
2 患者透析后血压下降，如果排尿量也不足，则考虑容量负荷型高血压，那么就需要适当控制液体的摄入量
3 患者目前的透析模式，一周三次，一个月一次血滤，就目前黑龙江的医疗条件而言已经是可以的了，至于透析后乏力有可能和干体重不准确相关，可以适当少除水观察看看，当然透析器透析机等也可能相关，所以最好还是应该让患者的透析主治医师给予最佳的方案。至于透析次数，如果不是由于个人原因无法安排透析时间的话，还是建议一周三次，这样透析充分，后期并发症少，生活质量高，如果尿量尚可，可以单次透析少除水，次数不建议减
4 血肌酐水平问题，血液透析对于透析患者而言只相当于正常肾脏20%的功能，而且一周才三次，所以不可能降尿毒症患者的血肌酐降得太低，这也是不建议减少透析次数的原因，当然肾移植是可以将血肌酐水平下降甚至恢复正常，透析不可以，但是就目前患者的血肌酐水平不至于会给其带来非常紧急危重的后果，定期监测就可以了。

尿素氮与肾功能相关，肾功衰竭尿素氮必然会升高，根据您提供的化验，尿素氮和肌酐的比值属于正常范围，对于尿毒症患者而言这个数值没有什么特殊的异常，而且影响尿素氮的因素有很多，如饮食，运动等等，所以不需要特别的关注，肾功关注血肌酐就可以了。而且现在已经维持性透析了，如我之前给您作答的那样，不可能降到太低，所以也不用太在意了。
对于透析患者，需要关注的指标主要是血红蛋白，血钙，血磷，甲状旁腺素。血肌酐都是次要的。希望我的解答可以帮助到您！