2019年09月02日
第1次提问
李医生,你好,我外甥现在身高63 体重16.5斤 月龄5个月(矫正胎龄3个月),因母亲重度子娴前期,胎盘早剥,剥离1/3,于32周剖腹,出生体重3.4斤,保温箱住了20天出院的,住院期间有轻度贫血,后面补铁后正常了,后来又开始贫血,3个月时有轻度肺炎,呼吸时气急,有时候还有点头样呼吸,口服抗生素好肺炎好转,现在是血常规里一直有几项异常,我发你图片,麻烦你帮我看看,这主要是什么疾病导致的,需要怎么治疗,谢谢了,

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2019年09月02日
李澄宇医生
您好,从化验结果看,缺铁性贫血仍然存在,不知小孩辅食添加情况如何。另外周边环境怎样,是农村还是城市?
李澄宇医生
另外白细胞中中性粒细胞太少。尽管这个年龄婴儿本身中性粒细胞比例低于淋巴细胞,但也有偏少了,估计和之前的感染及抗生素使用有关,可以动态观察一下。
2019年09月02日
李澄宇医生
00:39
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2019年09月02日
李澄宇医生
00:53
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2019年09月02日
李澄宇医生
00:30
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2019年09月02日
第2次提问
李医生,前五张图是同一天的,十天前吧,宝宝家住农村,自建房,刚装修好就怀孕了,甲醛肯定是有的,还没添加辅食,纯母乳喂养
2019年09月02日
李澄宇医生
5个月可以添加一点辅食了,母乳含铁量不算很多,可以加一点含铁多的食物,如菜泥,肝泥等,具体事项还是咨询下儿科医生为佳。我可以开点铁剂给你。
2019年09月02日
李澄宇医生
菲普利,一支15ml,按每公斤体重1.5ml分两次给药,可以兑到水里给小孩喝。喝药前后1小时尽量不要喂奶。您这孩子大概8kg,那就每次6mI,每天12ml,服药1周后复查血常规和网织红细胞水平看看效果,估计要服用3个月。当然最保险还是问下儿科医生的意见。这个药比较贵,但口感好,宝宝不容易拒食。
李澄宇医生
至于甲醛会不会影响白细胞不好说了。注意一下房间通风吧。另外农村环境寄生虫也要小心,特别是钩虫病。如果小孩皮肤接触过农田泥土就有很大风险。我怀疑寄生虫另一个原因是小孩血常规里嗜酸性粒细胞水平稍高,但这个不是非常特异的指标。确诊依靠大便找虫卵或者是抽血查寄生虫抗原。

TA的问答

症状及患病时长:一周 就医及用药情况:未用药 需要解答的问题: 孩子最近老是流鼻血,今天去医院看了耳鼻喉专科,医生看了之后说是过敏性鼻炎,因为不放心 让医生开了个血常规和凝血四项,希望医生帮忙看下报告结果,看有没有什么问题症状及患病时长:两年 就医及用药情况: 需要解答的问题 血像是属于什么感染未查出病因 ,经常有透不过气,皮肤变黑,大小便减少,发热37-38.6。心脏感觉被抓住一样的感觉,跳不起来。身上偶见有水滴或者撕裂感。全身上下都有炎症。症状及患病时长:2个月 就医及用药情况:补铁剂加辅食 需要解答的问题: 妇幼的医生让补铁剂,40mg每日,说贫血影响智力,买药时咨询医生,医生说铁剂容易引起肿瘤,建议食补,2月前血红蛋白104,现在血红蛋白108,现在吃的螯合铁,推荐量是每天2.5mg,因为有铁腥味孩子不爱吃,血红素铁可否替换,希望给出建议你好医生,这是我家孩子一岁半的体检报告,之前白细胞好像一直有点低,医生说没事就没干预,这次体检还是低,这是有什么问题吗症状及患病时长:医生您好,我小时候有一次炎症,血小板800多,经治疗回到四五百这样,后来没有继续查。我大概两年前发现血小板一直维持在500-650这样,最高一次有七百多,就非常害怕。 就医及用药情况:去上海瑞金医院做了基因检测(基本能测的基因都测了),测出来没有变异,医生说我这不是原发性而是继发性的增高。我这两年去医院查血常规,血小板基本是400-600这样,夏天低一些,冬天高一些,除此之外没有其他明显不适。 需要解答的问题:请问我这是原发性血小板增多症吗?我当时没有做骨穿检查,请问这个病只做基因检测可以排除吗?我需要去医院再做骨穿吗?如果不是原发性血小板增多,那么这算是什么病症呢?有人天生就血小板高,一直维持五六百吗?除此之外,我有持续的慢性咽炎,请问这会影响血小板数值吗?真的很害怕很焦虑。