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你好，感谢信任。为了更好的回复你，请补充几个细节问题。
1.既往尿酸水平最高到过多少？
2.平时饮食控制如何？是否喜食海鲜、动物内脏、肉类等？是否喜食果汁、饮料、糕点等含果糖高的食物？
3.发现脂肪肝多久了？平时是否进行调脂药物治疗？
4.近期是否服用中药、中成药或者某些保健品？
5.既往有无其他肝病？1
6.目前的减肥主要通过什么方式？饮食如何控制？运动方式是什么？是否服用减肥药物？
7.家中有无其他人有痛风或者高尿酸血症？

好的，你的情况我已经基本了解。根据你提供的病史和检查结果来看，目前可初步诊断为：痛风、肥胖、脂肪肝、肝功能异常。我将逐条分析你的问题。
1.高尿酸血症的发生与遗传因素和环境因素均有关。遗传因素就像种子，后天环境就像土壤，没有高尿酸血症的种子，土壤再肥沃也不得，而空有种子土壤不好也不会得高尿酸血症。环境因素包括饮食、运动、受伤、受寒等，其中饮食占很大比重。许多患者不注意饮食，喜欢吃海鲜、动物内脏、肉类等高嘌呤食物，导致体内尿酸水平升高，高到一定程度达到饱和，在局部关节结晶析出，形成尿酸盐晶体，导致炎症，最终引起痛风急性发作。因此，我们应该建立良好的饮食运动等生活习惯，不给痛风种子肥沃的土壤，防止痛风及高尿酸血症发生。
2.肥胖是引起你血脂、尿酸等代谢异常的最根本原因，如果不加控制，随着年龄的增加，可能还会出现血压、血糖等代谢指标的异常。因此，控制体重是你最需要做的事情。
3.生活方式干预是控制上述异常指标、控制体重的基础。建议低脂、低嘌呤饮食，避免摄入油炸、油腻的食物，烹饪方式上多采用蒸、煮、拌等，不吃或少吃海鲜尤其是贝壳类海鲜、动物内脏、肉类尤其是红肉类，避免酒类尤其是黄酒、啤酒、白酒的摄入，限制高果糖食品的摄入，多饮水，每日大于2000毫升，规律作息，适量规律有氧运动，控制体重。运动时应避免过度劳累及关节损伤，以免诱发痛风发作。
4.急性发作期主要给予抗炎镇痛、碱化尿液治疗。一般建议使用依托考昔（安康信）等新型抗炎镇痛药物联合小剂量秋水仙碱治疗，但你目前不处于痛风急性发作期，可暂不使用该方案。
5.降尿酸治疗是治疗的核心，你通过单纯饮食控制不能使尿酸水平达标，我建议立即开始药物降尿酸治疗。建议应用非布司他治疗，一般来说小剂量起始（20mg/天），同时应用小剂量秋水仙碱（每日睡前一片）预防痛风发作。同时服用碳酸氢钠片早中晚各一片，碱化尿液治疗。
6.降尿酸治疗两周后复查血尿酸，根据尿酸水平调整药物剂量，降尿酸治疗讲求平稳达标，不能降得太快，否则可能会诱发痛风二次发作，因此要应用秋水仙碱预防发作，一般来说秋水仙碱可以服用3-6个月。
7.脂肪肝、肝功能异常方面，随着体重下降，脂肪肝的改善，肝功能异常也会逐渐恢复，建议治疗期间每个月复查血尿酸和肝肾功能，根据具体指标调整下一步个体化治疗方案。
希望我的回复能帮到您，祝您健康。后期如有任何问题，欢迎随时与我联系。

您目前尿酸水平长期较高，且未规律服用降尿酸药物治疗，我建议及时正规医院检查一下泌尿系统彩超，明确有无肾结石诊断。