2018年05月15日
第1次提问
年龄53岁,女性,十年前发生过心跳加速,输液半天出院,乡村医院诊断为风湿性心脏病。今年5月11日早上5点多又发生心跳加速,感觉乏力。频繁失眠,偶尔心里感觉很涨,不想吃东西。打心电图显示心房颤动,肢体导联低电压。

为保护用户隐私不显示图片

2018年05月15日
田龙海医生
您好!首先感谢您的信任。对于风湿性心脏病的诊断我不赞同,从您现有的检查指标上看不支持该诊断。我认为是阵发性房颤的可能性比较大,正因为是阵发性而且发作时心率比较快,所以你症状感觉非常明显。反而是那些持续性房颤的患者,已经适应了房颤的症状,所以平时没有什么感觉。你房颤发作时出现的那些症状都与心动过速有关,在治疗上我有两点建议给您:第一如果想保守治疗的话,可以在心律正常时,排除用药禁忌的情况下服用酒石酸美托洛尔来预防房颤发作;第二,如果想彻底治疗,可考虑房颤射频消融手术。从你现在心脏彩超上看结构没有什么太大问题,而且房颤发作属于阵发性,所以手术效果通常比较好,首次成功率应该在百分之七十左右。另外,如果你阵发性房颤发作的时间比较长,或发作的比较频繁的话,还需要考虑预防脑血栓形成的可能。需要在心内科医生的正规指导下加用抗凝药物,如果进行射频消融手术,手术后常规使用三个月抗凝药。希望我的解答对您有所帮助祝您身体健康!您还有两次免费提问的机会如有不懂的问题可随时再问我。
2018年05月15日
第2次提问
请问做射频手术的话,贵医院的费用是多少?还有请问肢体导联低电压是什么,有什么影响?还有就是一年要发生几次一两天都不想吃饭,精神正常,跟这个心脏有关联吗?
2018年05月15日
田龙海医生
您好!我院射频消融手术的费用大约在6万元左右,如果是医保的话根据你的医保比例可以报销。肢体导联低电压你可以先不管,问题不大。你说一年要发生几次不想吃饭,这个时候发没发生房颤呢?如果发生房颤时出现的这些症状那肯定有关联,如果有这些症状时没有发生房颤,那就没有关系。
2018年05月15日
第3次提问
嗯嗯,谢谢田医生。最后还想问一下,胸透显示纵膈淋巴结钙化是什么?需要注意些什么呢?
2018年05月15日
田龙海医生
您好!纵膈淋巴结钙化不用太担心,说明之前的炎症已经好转形成了钙化灶。属于陈旧性病变恢复后的改变,每年复查一次就行。