2019年09月02日
第1次提问
你好,尹大夫,宝宝三个月,上周二打十三价肺炎疫苗第二天针眼附近红肿,于是按医生嘱咐敷生土豆片,敷了一会儿红肿消下去了,因为过了24小时了下午就洗了澡,结果第二天腿上长了很多小颗粒,但不红肿,前天发现腿部又开始一片一片红,小颗粒也没有减少,红肿好像在蔓延。母乳喂养,红肿前没有吃鱼虾之类食物。这是因为打疫苗过敏么?或者是洗澡造成的?还是其他可能

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2019年09月02日
尹苹医生
感谢您的信任!
宝宝3个月,大概6天前注射肺炎13价疫苗,针眼附近红肿,敷土豆片,红肿消退。24小时过后洗澡,然后第二天腿上长了很多小颗粒,但不红肿,前天腿上片状发红,小颗粒无减少,红肿好像有所扩大。宝宝母乳喂养,妈妈没有吃容易过敏的食物。
从视频看,宝宝右侧大腿有一些红色片状的皮疹,上面分布一些稍微发红,皮肤颜色的小颗粒样的皮疹。

请问,宝宝皮疹只是在右腿上吗?左腿有没有?身体其他部位有没有类似皮疹?
皮疹出现后有没有抓挠?烦躁?
当时接种疫苗,是在出现皮疹的腿上注射的吗?
有没有竖着抱宝宝时间长,大人的胳膊紧贴孩子的大腿?局部皮肤捂热有没有?
有没有换新的衣服?床单?被罩?
2019年09月02日
第2次提问
是在注射的右腿处,其他地方没有,也没有挠,好像她也没有什么不舒服。换了床单,每天都换衣服,以为是洗澡弄得。最近都没碰水。
2019年09月02日
尹苹医生
宝宝的皮疹仅在注射的右腿,结合皮疹的特点,主要是发红,并没有明显的肿胀,我想孩子按压应该也没有疼痛,虽然没有抓挠,我考虑过敏性皮疹的可能大。
有的孩子接种了疫苗,会在局部发生过敏的情况,有的可能会出现全身的皮疹有的孩子也可能会出现发热的不良的反应。

下一步处理:
1,建议局部可以涂抹炉甘石洗剂,每天多次能够起到保护皮肤收敛的作用。炉甘石洗剂没有任何的激素,也没有任何的副作用。
2,局部皮疹部位可以涂抹弱效的激素软膏,比如丁酸氢化可的松或者是地耐德软膏,早晚各一次。能够发挥抗过敏抗炎的作用,快速消退皮疹,一次外用不超过体表面积的25%都是非常安全的。可以放心给孩子涂抹皮疹好转后,减量每天一次就可以了。
3,因为从图片上不是特别清楚,如果您觉得唉呀,孩子有哭闹或者是肿胀,也可以在局部涂抹喜疗妥,也就是多黄粘多糖软膏,能够改善局部皮肤代谢,减轻肿胀,但是如果没有红肿的情况可以不用涂抹的。

注意事项:
避免捂热,尽量穿宽松透气的棉质内衣。避免长时间用一个姿势,环抱在宝宝的大腿部位。妈妈多吃蔬菜水果,五谷杂粮忌口,辛辣刺激的食物。在宝宝皮疹完全消退之前,暂时忌口海鲜牛羊肉。其他的没有特殊的。

接种疫苗之后不让洗澡,主要是因为有小的针眼儿,害怕局部有感染,但是一般没有什么大碍,宝宝的皮疹,我考虑跟洗澡也没有关系的。

只要孩子精神好,按压局部没有疼痛不舒服的感觉,没有什么大碍的。

希望我的回答能够帮助的宝宝,也祝宝贝健康茁壮成长,有疑问咱们再沟通~
2019年09月02日
第3次提问
热的时候比较红,凉快以后就只剩下小颗粒了。那我直接涂抹炉甘石就好了吧? 还有一个情况,孩子一般一周拉两三次,精神很好,但是舌苔一直很厚的白色,这是怎么回事呢?怎么改善?非常感谢您的回答。
2019年09月02日
尹苹医生
非常抱歉,让您久等了!
宝宝的皮疹凉快之后只剩下小颗粒,可以仅仅涂抹炉甘石的~

宝宝一个星期大便三次,精神很好,我想吃奶精神肯定是不错的,这个咱们考虑攒肚子了,主要是跟孩子不断生长发育,胃肠道消化吸收能力增强有关系,是正常的生理现象。


另外你发现宝宝有厚白的舌苔,
1.针对这种情况,首先你要看一下这种白斑能不能慢慢的被清掉。首先需要考虑奶苔奶垢,就是宝宝长期喝奶,奶汁沉淀引起。加之小宝宝还小,唾液分泌少,口腔的自洁能力还没有发育好,所以舌苔总是白白厚厚的,如果没有什么其它异常表现的话,可以视为正常现象,这个不必担心和处理。妈妈可在每天清晨宝宝醒来后,用纱布蘸上淡盐水给宝宝清理口腔。也可以不用做任何的处理,
2.如果妈妈发现这种白斑是清理不掉的,或者同时在孩子的两侧颊粘膜也有看到类似的白斑,需要警惕鹅口疮。
鹅口疮主要是由真菌感染引起。你可以碳酸氢钠溶液(小苏打)擦洗鹅口疮,一天3次,再用制霉菌素涂抹患处,每日涂抹3-4次,1-2周。治疗期间,可以口服益生菌,帮助改善肠道菌群。
生活上,每天用沸水把孩子奶具、安慰奶嘴等煮20分钟,孩子的衣物要单独洗,家人如果有真菌感染的话,需要治疗。
3.总的来说,无论是哪种情况,问题都不是特别大,不用太担心,经过良好护理和出路,会好转,且随着孩子年龄的增长,抵抗力的增强这些情况也会自行缓解,所以妈妈不需要担心。
其实绝大多数孩子鹅口疮都不会疼痛,可能有部分孩子会有点疼痛,所以对吃奶不太会影响。
孩子在抵抗力低下的时候,可能鹅口疮会增多,但是一般来说也不会多很多。大多数治疗效果还是很好的。
这种情况确实随着孩子年龄的增长,抵抗力的增加,很多都是会自己好转的,所以不用太担心,对孩子身体没有太大影响。

所以分析来看我考虑奶垢的可能性大,妈妈无需担心~

感谢宝妈的信任和好评,非常抱歉让你已经等了!
愿宝宝健康茁壮成长,越长越壮!

TA的问答

宝宝6个月18天,便秘1个多月了。辅食添加多种蔬菜后便秘,连续两周6天未排便,使用开塞露排出。排出的大便不硬,就是软软的橡皮泥似的。开塞露排出后,开始饮食调整,之前添加的蔬菜全部停掉了,只吃米粉加青菜泥。排便正常了,一周后加了猪肉泥,加了一周吧青菜泥换成了白菜泥,然后就又开始便秘了,最近几天是他使劲可以排出但只有一丢丢,差不多核桃或者大枣大小。一天可以有1-2次这样的。 昨天使用了乳果糖和促进消化的中成药。乳果糖今早吃了2.5毫升,然后一小时后排便了,还是一丢丢那种,没有改善。 1.乳果糖明天使用需要增加剂量吗?使用乳果糖大概多久会有效果呢? 2.他已经一周没有拉正常量的大便了,我需要再次使用开塞露帮他排便秘,每次使用开塞露的第二天还可以正常拉,再往后就又不正常了。 3.饮食的话还需要怎么调整呢?是不是要吃丰富一点营养才够呢?我们体重增长的也很慢的。 4.我还有点担心是器质性便秘,因为他出生后胎便延迟排出了,出生第二天医生给他打了一管东西才排出的。 5.去医院看了,医生捏了肚子说不胀气,便秘时间短暂时不考虑器质性原因,可是吃了一天没有效果并且他大便不干,不知道为啥他自己排不出来。症状及患病时长:鼻子一直哼哧哼哧。早上以及夜里会咳嗽,没有痰,没有鼻涕,鼻子哼哧将近一个月,一直哼哧,没有停,消炎药吃了五天了,没好转 就医及用药情况:地氯雷他定、阿莫西林克拉维酸钾,地塞米松、生理性海盐水 需要解答的问题:症状及患病时长:大夫您好,我女儿现在4岁半多,上周发烧了3天,期间烧的不是特别高,38度多一点,有两次超过38.5度吃了两次退烧药然后自己退烧了。也没有吃任何其他药物,她除了发烧也没有其他症状。 后面她自己退烧一天后开始嗓子很哑,哑了一天之后不哑了开始咳嗽,并且一天比一天咳的厉害。今天一整天咳嗽就很频繁了。这种情况我想问下怎么缓解呢? 因为她之前有过喉炎,并且这次传染了妹妹,妹妹前天确诊喉炎做雾化了,我想问下她是不是也可以用布地奈德做雾化缓解呢?如果不行改吃什么药吗?我怕她刚好了咳嗽久了又严重了。谢谢 就医及用药情况:今晚喝了一支小儿肺热咳喘口服液 需要解答的问题:症状及患病时长:6天 就医及用药情况:地氯雷他定 海盐水 内舒拿 需要解答的问题:17号下午发现开始流清鼻涕,当天夜里轻微咳嗽,第二天清鼻涕开始变成浓白的鼻涕,就给她清洗鼻腔,吃地氯雷他定,周三开始用的内舒拿。目前是鼻腔里鼻涕很多,浓白带点青色,早上咳得比较厉害,白天几乎不咳嗽。这种情况需要用消炎药吗?谢谢!医生您好,上回关于孩子便秘的情况咨询过你,麻烦您看一下历史记录。按您医嘱,逐渐加乳果糖,加到10毫升那会,有点作用,后面再过几天,就没有明显效果了。后面加到12.5毫升,效果没有太明显。有可能是孩子对于大便是排斥的,因为经历过便血,他说便便会流血,会痛,问什么要大便。我可以感觉到他只有到大便要忍不住了,不得已才会便。这样子就会出现没有每天大,这阵子会有时2天大便一次,那就会大便水分被进一步吸收,前部分干硬,造成便便难受,继而更不想大便,恶性循坏。也尝试孩子饭后1小时内让他去蹲小马桶,但是他不配合,因为老人有把便的习惯,一旦孩子想大便了,她就给他抱着大,说也没有用,从小就这样。大人要上班,也没有办法自己来。 现在想咨询您,乳果糖继续喝的话,可以加到多少最高剂量?是等孩子自己有便意了,才大便,只是引导,不强迫是吧?出现便血的情况,大概率是因为大便干硬挤破肛门组织,那什么情况下要注意?希望得到您的指导。