2018年05月15日
第1次提问
您好医生,我想咨询一下,我大便经常不成形是什么原因呢?女31
2018年05月15日
刘文生医生
您好,感谢您对我的信任。
女性,31岁,大便经常不成形是什么原因呢?

1.一般来说是功能性的原因,可能性大一点,这个是比较常见的,就是肠易激综合症。

肠易激综合征是指以慢性、反复性的肠运动功能障碍为主的肠功能紊乱的综合征。20~50岁中青年居多,女性多见,主要表现为腹痛、腹胀、排便习惯改变而出现大便不成型,腹泻或者便秘等等症状。

2.另有一些就是,消化系统的慢性炎症,慢性胃炎,慢性结肠炎,慢性胆囊炎,胆囊结石等等引起的消化不良。
或者是应用其他药物或者是什么疾病引起的肠道菌群紊乱,菌群失调?
3.还有一些是和个人的生活习惯有关系,比如有些人喜欢吃一些刺激性饮食,冷饮烧烤油脂,酸辣刺激性饮食,饮食生活不规律引起消化不良等等。
2018年05月15日
刘文生医生
所以除了大便不成形以外,还有没有其他一些胃肠道症状,比如反酸,烧心,腹痛腹胀,嗳气打嗝?
嗯,单位工会组织做过相关的什么健康体检没有?比如胃镜,肠镜,嗯,肝胆脾胰彩超,肝功能,乙肝五项,丙肝抗体,肝功能全套,幽门螺杆菌检测等等?
2018年05月15日
第2次提问
我做过胃镜,是慢性胃炎伴胆汁反流,有时候烧心,和这个胃炎有关系吗?肠镜没做过,彩超,肝功能,乙肝,丙肝体检时候做过,应该没设么大事,幽门螺旋杆菌没有感染,但是有一年体检幽门螺旋杆菌是阳性,我去年去医院检查没有感染
2018年05月15日
刘文生医生
胃镜,是慢性胃炎伴胆汁反流,有时候烧心,和这个胃炎有关系吗?
大便不成型和慢性胃炎的消化不良,有一定的关系,但不是绝对有很明显的因果关系。

往往与平时的饮食生活习惯有很大的关系,比如喜欢吃一些酸辣刺激性饮食,冷饮,烟熏食品,尤其是成品半成品外卖,以及外边饭店的食品的油品质量差的时候,特别更容易出现这个问题。

饮食不规律,熬夜,工作过于劳累,疲劳精神压力大,以及肠道的慢性炎症,或者肠道功能紊乱,菌群失调也有明显的关系。
建议先化验一次大便,看看有没有粘液和隐血试验有没有+号?嗯,如果大便常规有问题的话,有必要做一次肠镜结肠镜检查。
2018年05月15日
第3次提问
您说的那些习惯我都有,熬夜,生活不规律的,我现在不想做肠镜可以吗?我准备今年要孩子呢,我这个能是严重的问题吗?除了大便不成形和偶尔烧心没有别的特殊反应啊,我现在不治疗可以吗,麻烦您给我个建议,还有我的慢性胃炎伴有胆汁反流严重吗
2018年05月15日
刘文生医生
1.那些习惯我都有,熬夜,生活不规律的,我现在不想做肠镜可以吗?我准备今年要孩子呢,这个能是严重的问题吗?

嘿嘿😁 ,大便不成型的病因已经很明确了呀😄 ,主要是不良的生活习惯导致的功能性胃肠病,肠易激综合征的可能性大,女性,31岁,肠道也不太可能有什么多么严重的问题,不想做肠镜也不会有什么大问题。
既然准备要生孩子了,为什么不把身体准备好呢?改变那些不良的生活习惯呢?呵呵😊

2,
饮食习惯调理最重要,如过有被动吸二手烟,喝酒的可能性,一定要戒烟戒酒,这一点非常重要!
避免刺激胃肠道黏膜,忌辛辣刺激性饮食,少吃油炸烧烤及烟熏腊肉食品及冷饮,清淡易消化饮食,简单的说就是少吃肉类不易消化吸收的食物,多吃新鲜蔬菜水果,一日三餐规律进食,餐后适当的运动。 要避免熬夜,劳累,等精神紧张因素。

通过改变不良的生活习惯,以及调整饮食,大便不成形的问题,应该能很快就缓解了。
3.
我的慢性胃炎伴有胆汁反流严重吗?

这个问题我没有看到您的胃镜图片,嗯,不好准确判断 ,一般情况下,胃镜检查报告看到的胃粘液糊的黄色胆汁,都是跟检查胃镜的时候,胃镜刺激的恶心引起的反流,不一定有真正的明显的反流。

如果有明显的反酸,烧心,腹痛腹胀的症状,胆汁反流性胃炎的症状。可以口服一些药物。
1,埃索美拉唑片(耐信片)20mg.一天一片。
2,达喜片,2片,空腹嚼碎,水冲吞服。
3.吗丁啉片,一次一片,一天三次。

症状减轻或者症状消失以后就停药.准备怀孕前2个月就停掉所有药物。

TA的问答

肚脐眼上方绞疼,持续十多天了,一开始偶尔疼,饮食上也没注意,吃了雪糕零食路边摊,疼的越来越频繁,变换睡姿也疼。嗳气严重,肚子咕咕叫,放屁,无其他症状。期间发烧两天,不知道是否有关系。最近几年经常有嗳气的情况,吃益生菌一段时间缓解许多,停了后前段时间又开始出现。图片为两年前胃镜检查情况。 就医及用药情况:哺乳期,暂未用药。 需要解答的问题:想明确疼痛原因,该如何治疗,症状及患病时长:第二天了 就医及用药情况:正露丸 需要解答的问题: 你好,医生我非常着急,可以回复一下吗? 我人在美国。前天晚上出去用餐回来之后,晚上12:00在床上准备睡觉的时候,肚子出现了一阵一阵的绞痛。 当时的情况就是一整晚上都疼痛难耐,但是确实是一阵一阵的痛,就迷迷糊糊的睡了一觉。而且当天晚上还伴随着胃部反酸,一直在吐清口水,但是没有真正的吐出来。 也没有想拉肚子的感觉。 第二天起床以后还是很不舒服,但是竟然正常排便了。( 非常正常的排便) 也没有了反酸的感觉。然后又睡了一觉。 现在是早上7:00多。 痛醒了。肚脐眼下方,巨痛,也是绞痛、阵痛。 关于食物,前天晚上去吃的西餐,同行人都没有问题。唯一有问题的可能是芝士。但是我现在这种痛的感觉, 已经让我觉得不是食物的问题了。如果是普通食物中毒的话,应该拉几次肚子就好了。 我现在就是感觉整个肚子里面的那种痛很奇怪。然后确实是一阵一阵的。 剧痛之后又好一段时间。 然后完全没有要上厕所的感觉,也没有要吐的感觉。症状及患病时长:早产儿25周。23年10月出生。喉软骨软化 胃食管反流 从出生到现在一直鼻饲管喂养。3月25号做了鼻镜发现喉软骨水肿 部分地方有充血 就医及用药情况:现在在吃兰索拉唑治疗反流 需要解答的问题:耳鼻喉科医生说喉软骨水肿是反流导致的。 现在的情况要不要增加消炎药 兰索拉唑要不要增加莫沙必利搭配治疗 或者有什么更好的方案治疗反流症状及患病时长:嗳气。2021年9月前,吃好饭打嗝或嗳气,我吃饭比较快,其他时间段没有。2021年9月,骑电瓶车淋雨后,进空调间着凉,感冒。第二天起就开始嗳气。吃饭,喝水,空腹都会嗳气。就是胃里的气体从嘴巴里出来。晚上躺着睡觉不会嗳气。早上一起来就会有嗳气。2021年10月公司体检,发现有幽门螺旋杆菌超标一点,2022年3月吃医生配的三联药,隔月查正常。2022年,2023年的体检幽菌都正常。 长时间比如1小时坐着专注着,可能没有嗳气。但一旦体位改变,比如站起来就会有几个嗳气出来。准备去做胃镜,但管子塞进去不断发呕,无法进行。也不愿做无痛胃镜,因为平时有一点点心悸。麻醉不好。 平时胃不疼,大便也每天一次正常。就是胃偶尔有点烧心,就是每几天才出来,和吃的饱,吃的水果多有关系。 我的舌苔,见图二。 就医及用药情况:2022年3月,在三甲医院,配了三联的药,治幽菌。 两年来,每隔三个月,吃两个月的抗幽门螺旋菌的,见图一,德国的这个药,去幽菌还补维他命B12。目前幽菌一直正常。 需要解答的问题:如何根治这个嗳气,难受。吃益生菌有用吗?多久吃一次益生菌?请推荐下国外好的益生菌。症状及患病时长:右上侧肋骨隐痛偶尔伴随右下腹隐痛1个月左右,伴随两侧腰疼,3.13号拉肚子6次,观察有流脓血便加右下腹疼痛.3.14号预约肠镜检查,期间一直未用药,3.23号上厕所观察还是有流脓血便且大便次数增多(3次)伴随左侧腰疼,3.23医生开中药未服用.【期间尿道感染肾盂肾炎3.6-3.23:头孢挂水3-4天,服用头孢药物3.13-3.23】备注:3.18号肾盂肾炎复查炎症已好! 就医及用药情况:一直未服用药物.3.19号做肠镜检查,肠镜诊断:结直肠炎,送检等5天,病理结果【降结肠:浅表黏膜示中度急慢性炎、伴淋巴滤泡形成,乙状结肠:浅表黏膜示中度急慢性炎】 需要解答的问题:1:想问一下怎样用药?每天还是有脓血便2:右上侧肋骨伴随左侧肋骨和右下腹偶尔隐痛是否与肠炎有关?3:多久复查一次?4:日常饮食注意哪些?5:一般这种炎症配合饮食加药物治疗大概多久能恢复?