2018年05月15日
第1次提问
41岁,男,晚上睡觉双脚累,左手手掌合拢不了,有时候胸口有点痛,有口气
王飞宇医生
您好,问题收到,感谢您的信任。
按您的症状来看,应该是两个系统的问题,睡觉双脚累和双手合不拢,这个问题需要咨询一下神经内科。
胸口痛,有口气,我帮你排除下是否有心脏方面的问题。
1.跑步、爬楼梯到三层会感觉到胸口疼胸口闷吗?
2.一口气是感觉胸口像被什么压着一样?
3.身高体重?
4.高血压、糖尿病、抽烟情况怎么样?
5.做过心电图或者颈动脉彩超检查吗?
6.家里父母兄弟姐妹有心血管系统疾病吗?
2018年05月15日
第2次提问
不抽烟,不喝酒,家庭成员都没有这种疾病,可能会不会因为工作的问题导致这样呢,我是经常开大货车的,搬树的,不知道会不会有影响
2018年05月15日
王飞宇医生
请您对应回答我的问题,尤其是第一个,最重要的一个问题,还有其它问题,否则我给不出合适的建议
2018年05月15日
第3次提问
1跑步,爬楼梯没有感觉胸口痛,胸口闷。2一口气没有感觉像压着。3,170高,123斤。4没有高血压,没有糖尿病,不抽烟,不喝酒。5没有做过心电图,颈动脉彩超
2018年05月15日
王飞宇医生
您好,抱歉让您久等了,科里比较忙。
如果跑步爬楼梯都不会产生胸痛的话,那您平常的这种胸口痛不是由于心脏引起的,加上您不抽烟,没有高血压糖尿病,年纪才41岁,可以排除冠心病的问题,当然下次体检的时候最好做个心电图跟颈动脉彩超评估一下血管动脉硬化的情况(跟这次病情关系不大)。
排除了心脏原因的胸口痛的话,胸痛基本上就没什么要紧的了,很多事皮下软组织痛或者跟焦虑紧张近期的,不过这个目前不是重点,可以缓一缓。

双脚累双手合不拢,建议您还是要到神经内科当面就诊一下,可能需要做些简单的物理方面的检查,就是由医生当面检查下看是由神经系统的问题出现,还是由于别的比如紧张焦虑等引起的。您开大货车、搬树这些按道理不会引起双手合不拢出现,还是到神内看看算不算是个问题。

很抱歉我的专业能力只能帮您解答到这个程度,也感谢您提前给出的好评。
祝好~~!

TA的问答

王医生你好,我家孩子2021年3月出生,男,2022年10月、2024年1月、做了关于房缺的心脏彩超,感觉结论差异比较大,于是2024年3月26日在本市最好医院再次做,B超医生说程度不影响发育,可以继续观察,半年复查一次。以上结论如附件图片。请问医生,目前三岁小孩这种情况是保守观察好,还是有必要手术? 小孩2024年3.26日儿保体重14.5公斤,身高95厘米,母亲身高161,父亲172,儿保医生说体重可以,身高略矮于标准2厘米。日常生活相对来说不是太爱运动类玩耍项目,饮食正常,肤色正常,未见运动后大喘气现象。症状及患病时长:体检发现肺动脉饱满征像,在浙二做心脏彩超,显示房间隔缺损5.8mm,肺动脉高压59 就医及用药情况:明天去浙一做经食管超声心动图 需要解答的问题: 1.是不是由于房间隔缺损造成肺动脉高压,是否需要做封堵手术? 2.浙二的检查报告上的房间隔单位cm是否有误,一般都用mm,今天在浙一问诊时没发现这个问题,回来才发现,当时医生说大小0.58,肯定不是因为缺损导致肺动脉高压,不知道这个单位问题是否会影响医生诊断?症状及患病时长: 新生儿3天,这个问题严重吗医生,第二张图片是四维彩超时的 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:2024.1.1号确诊支原体肺炎,因为心律失常(当时检查是发烧40度心跳一分钟130下左右),疑似轻度病毒性心肌炎 就医及用药情况:2024.1.1号在二甲医院就诊后住院一个星期(看图一),出院后去同济医院做了检查(看图二),均无异常 需要解答的问题:最近两天出现中间偏左胸口刺痛的情况,是心肌炎后遗症吗,需要再去医院检查一下,或者用药吗症状及患病时长:21年7月体检时发现二型糖尿病,吃格列喹酮半片一天三次。血糖控制稳定,糖化血红蛋白5.4。22年6月低密度脂蛋白3.55,开始吃血脂康,23年初改吃立普妥20mg每天一次,半年和检查肝功能正常,低密度脂蛋白2.04。今年1月份又复查肝功能,谷丙转氨酶61.2,低密度脂蛋白3.10。去当地医院看病,医生让我把立普妥改吃10mg再加吃依折麦1粒和水飞蓟宾葡甲胺片1粒,一天3次。3月3日复查谷丙转氨酶41.9,低密度脂蛋白1.92。我因为有颈动脉斑块,偶尔有心慌不舒服就去做24小时的动态心电图和冠脉CTA.做的结果我上传给您,请您帮我解读一下!我前两天去医院看病了,诊断我是冠状动脉粥样硬化,糖尿病,高血压(已经🈶7年左右了,吃陪他乐克47.5mg,施慧达1粒到天热了就改吃半片,到大热天就只吃陪他乐克半片。血压控制的很好,120/80mmhg),高血脂。请王医生帮我明确诊断,是冠心病吗?需要吃阿司匹林吗?我目前应该怎么用药?如果是冠状动脉粥样硬化应该怎么治疗?我现在还需要保肝治疗吗?立普妥要不要改成瑞舒伐他汀啊?瑞舒伐对肝损伤小吗? 就医及用药情况: 需要解答的问题: