2018年05月15日
第1次提问
王医生您好!请您解读一张化验报告! 验血者:男性 23岁 肥胖,有湿疹平时会吃些抗过敏的药物,尿酸高,血酯高有家族遗传基因,平时活动少的,请问需要用药控制吗?另外胆碱脂酶和肌酸酯酶偏高是什么原因?需要怎样治疗?谢谢!

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2018年05月15日
王飞宇医生
您好,问题收到。
这个生化报告来看,主要问题就是两个:1.高脂血症2.高尿酸血症
1.高脂血症,这里的高脂指的是低密度脂蛋白,这个指标越高,将来患心血管系统疾病的风险也就越高。高密度脂蛋白是保护性的脂蛋白,这个指标越低,也是提示心血管风险越高。总的来说,这个指标是需要干预的,干预的具体方案:
目前来说,方案主要是运动减肥策略,暂时不需要吃药,尤其是你有家族遗传的高血脂,必须要强化饮食控制与体重控制,多吃粗纤维食物,多运动,努力控制体重,否则将来年纪大了,会出现冠心病,心梗脑梗等疾病。
2.高尿酸血症:这个是嘌呤代谢紊乱引起的,将来严重的话有可能出现痛风等,也需要干预,具体就是减少含嘌呤的食物来源,少吃“海鲜,豆制品,少喝浓肉汤,动物内脏,少喝啤酒等”。

胆碱酯酶意义不大,血脂高的话胆碱酯酶有时也会高,不用关注这个指标,况且你只高一点。
磷酸肌酸激酶是肌肉里的指标,心肌和骨骼肌都有,运动后或者劳累后这个指标都有可能升高,其它指标没异常,况且这个指标也高一点点,是不需要关注不需要处理的。

希望我的回答能帮到你,还有什么不明白的可以继续问我
2018年05月15日
第2次提问
王医生目前尿酸高要用药控制吗?
2018年05月15日
王飞宇医生
尿酸先不服降尿酸的药物,调整一下饮食结构,同时吃点小苏打(碳酸氢钠片 0.5g 3/日可以碱化尿液,利于尿酸结晶排出)就行了,小苏打俗称碱面儿,可以安全使用。
祝好!
2018年05月15日
第3次提问
明白了,非常感谢王医生!

TA的问答

王医生你好,我家孩子2021年3月出生,男,2022年10月、2024年1月、做了关于房缺的心脏彩超,感觉结论差异比较大,于是2024年3月26日在本市最好医院再次做,B超医生说程度不影响发育,可以继续观察,半年复查一次。以上结论如附件图片。请问医生,目前三岁小孩这种情况是保守观察好,还是有必要手术? 小孩2024年3.26日儿保体重14.5公斤,身高95厘米,母亲身高161,父亲172,儿保医生说体重可以,身高略矮于标准2厘米。日常生活相对来说不是太爱运动类玩耍项目,饮食正常,肤色正常,未见运动后大喘气现象。症状及患病时长:体检发现肺动脉饱满征像,在浙二做心脏彩超,显示房间隔缺损5.8mm,肺动脉高压59 就医及用药情况:明天去浙一做经食管超声心动图 需要解答的问题: 1.是不是由于房间隔缺损造成肺动脉高压,是否需要做封堵手术? 2.浙二的检查报告上的房间隔单位cm是否有误,一般都用mm,今天在浙一问诊时没发现这个问题,回来才发现,当时医生说大小0.58,肯定不是因为缺损导致肺动脉高压,不知道这个单位问题是否会影响医生诊断?症状及患病时长: 新生儿3天,这个问题严重吗医生,第二张图片是四维彩超时的 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:2024.1.1号确诊支原体肺炎,因为心律失常(当时检查是发烧40度心跳一分钟130下左右),疑似轻度病毒性心肌炎 就医及用药情况:2024.1.1号在二甲医院就诊后住院一个星期(看图一),出院后去同济医院做了检查(看图二),均无异常 需要解答的问题:最近两天出现中间偏左胸口刺痛的情况,是心肌炎后遗症吗,需要再去医院检查一下,或者用药吗症状及患病时长:21年7月体检时发现二型糖尿病,吃格列喹酮半片一天三次。血糖控制稳定,糖化血红蛋白5.4。22年6月低密度脂蛋白3.55,开始吃血脂康,23年初改吃立普妥20mg每天一次,半年和检查肝功能正常,低密度脂蛋白2.04。今年1月份又复查肝功能,谷丙转氨酶61.2,低密度脂蛋白3.10。去当地医院看病,医生让我把立普妥改吃10mg再加吃依折麦1粒和水飞蓟宾葡甲胺片1粒,一天3次。3月3日复查谷丙转氨酶41.9,低密度脂蛋白1.92。我因为有颈动脉斑块,偶尔有心慌不舒服就去做24小时的动态心电图和冠脉CTA.做的结果我上传给您,请您帮我解读一下!我前两天去医院看病了,诊断我是冠状动脉粥样硬化,糖尿病,高血压(已经🈶7年左右了,吃陪他乐克47.5mg,施慧达1粒到天热了就改吃半片,到大热天就只吃陪他乐克半片。血压控制的很好,120/80mmhg),高血脂。请王医生帮我明确诊断,是冠心病吗?需要吃阿司匹林吗?我目前应该怎么用药?如果是冠状动脉粥样硬化应该怎么治疗?我现在还需要保肝治疗吗?立普妥要不要改成瑞舒伐他汀啊?瑞舒伐对肝损伤小吗? 就医及用药情况: 需要解答的问题: