2019年09月02日
第1次提问
您好 我今年24岁 女性 上周体检报告有一项显示右叶甲状腺结节,现在非常担心 平时没有什么不舒服的感觉 但现在害怕了 麻烦医生帮忙看看

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2019年09月02日
张华勇医生
您好,感谢您的信任提问,对您的问题我分析如下:
1.您传彩超报告描述,甲状腺有多个小结节,低回声实性,比较小,边界尚清,内有点状钙化,根据这些描述,结节应该分类为4a。这种结节考虑有一定概率是恶性的,但概率不是很大(一般小于5%)。
2.如果结节大一点,需要穿剌明确诊断。但现在结节太小了(不到0.5cm),这种情况下很大可能是穿不到的。所以建议继续定期复查彩超(6-12个月一次)即可。如果复查过程中结节增大明显,再考虑行穿刺活检明确诊断。
3.您不用太担心的,您的情况还未确定就是恶性的,甲状腺的肿瘤通常生长都比较缓慢,定期复查即可,即使以后复查过程中有变化,到时候再处理也完全来得及的,不影响疗效。另外,甲状腺结节吃药基本上是没什么用的,也不需要吃药。
4.彩超的主观性是比较强的,跟检查的医生和机器都有关系,这种体检的报告只能作为参考吧,而且这个报告对结节描述并不是说非常的详细,所以我建议你到大一点的三甲医院再复查个彩超会更安心一点。复查建议您也去抽血查一下甲状腺功能,彩超只能看看结构上的异常,甲状腺功能有没有变化要看抽血的情况的。
希望我的回答能帮到您,祝安好。
2019年09月02日
第2次提问
谢谢医生 请问我目前应该怎么做?需要近期去三甲医院细查么?还是6个月之后再去? 为什么会长这个东西啊 感觉心态要崩了 平时有什么需要注意的地方么?
2019年09月02日
张华勇医生
1.是的,再去大一点的三甲医院复查一个彩超看看。
2.甲状腺结节的原因很复杂,一般认为跟遗传,碘摄入过多,过少,进食致甲状腺肿的药物,食物,内分泌的紊乱等均有关系。不过您现在没有必要纠结形成的原因了,定期复就行了。
3.您没必要这么紧张的,甲状腺结节的发病率非常的高,但恶性的结节比例很低的,只有5%-10%。平时生活饮食上并没有什么特别的禁忌。如果非要说有什么需要注意的,那么考虑到现在吃的都是加碘盐,碘缺乏的情况比较少,更多可能是碘过量,所以个人建议可以少吃点含碘特别丰富的食物,比如紫菜、海带等。
2019年09月02日
第3次提问
您好医生 感谢您的开导 我最后还有3个问题需要叨扰您: 1.甲状腺结节最坏的结果是什么?是甲状腺癌么?甲状腺癌可以治愈么?有多大几率? 2.请问我去三甲医院复查挂什么科室么?需要做什么准备么? 3.月经期间可以过去做检查么?会有影响么? 感谢医生
2019年09月02日
张华勇医生
1.是的,最坏的结果应该就是甲状腺癌,甲状腺癌中85%以上的都是乳头状癌,可以说这个是少数几个可以通过手术治愈的恶性肿瘤了,手术效果是很好的。
2.复查去看甲状腺外科就可以了,不用怎么准备的。
3.月经期没什么影响的。

TA的问答

症状及患病时长:老师您好,男朋友去年单位体检,甲状腺结节是4a,医生说穿刺可做可不做,问题不太大,就没有继续检查了,他今年总感觉脖子涨涨的不太舒服就重新做了检查,甲状腺结节从24变29了,已经钙化,医生建议直接手术切除,没法做穿刺了 就医及用药情况:无 需要解答的问题:1.他这个结节是良性还是恶性,严重吗? 2.手术前还需要哪些检查? 3.术后需要终身服药吗,会不会影响后续的生活? 4.老师您建议做手术吗,有什么指导的建议? 特别感谢老师答疑解惑,祝您新年快乐症状及患病时长:甲状腺右侧叶多发结节,大的10*8*9,上周三单位体检发现的,之前无症状无感觉。 就医及用药情况:今天在本市医院复查彩超,评级4c 家中妈妈的两个姐姐,一位为甲状腺乳头状癌,大概在70岁左右确诊,一位为甲亢。我父亲有甲亢史。 需要解答的问题:1.今日看诊,医生说不用穿刺,直接手术。我想问,是否先穿刺好些? 2.穿刺结果出来后,如果是良性的,有无必要手术?如果是恶性的,是否建议立刻手术切除?还是说可以再观察? 3.通过这张彩超图,有助于判断是何种肿瘤吗?还能看出哪些信息?我有没有可能是甲状腺炎之类? 症状及患病时长:医生您好,我妈做了相关的乳腺彩超和甲状腺彩超帮忙看一下,目前没有症状,最近有在咳嗽。 就医及用药情况:高血压长期吃药 需要解答的问题:主要有2个方向的问题 一,关于甲状腺的 1,目前甲状腺核颈部彩超报告,以及相关血液检查(图一图二),您帮忙看一下,严不严重 2,需要做手术吗?做手术是大概什么方案? 3,会影响后续生活嘛? 二,关于乳腺方面的(图三图四) 1,目前我妈在2021年2月做的彩超显示左右侧各一个低至无回声6mm结节(2类) 2,在2023年1月做的彩超显示右侧实性8mm结节(3类) 3,请问这两年的结节变化好像情况都不太一样,这种情况严重吗,需要进一步检查还是定期做检查就好? 提了好多问题,有点担忧,麻烦医生帮忙抽空耐心解答一下!谢谢医生了!!你好,医生。这是我本次复诊的数据,数值还可以吧,应该不用调整药量吧?现在吃1.5颗每天。另外,我想问下吃优甲乐有什么副作用吗?听说会缺钙,是否一定要吃钙片?我现在没有吃,还是测一下钙素再决定吃不吃?谢谢张医生您好,上次和您咨询完,我妈妈在当地医院进行了化疗,采用的是您说的AC方案,当地医生说要进行4次化疗,可是我妈妈第一次化疗结束后反应很大,她想问下说化疗只做两次可不可以?想咨询一下您的意见和建议,谢谢